使用后未被污染输液瓶（袋）回收协议书

医疗卫生机构：××省××县人民医院（以下简称甲方）

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法定代表人：职务：

联系方式：

回收处理单位： (以下简称乙方)

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鉴于甲方意有偿出让，乙方意负偿回收甲方医疗活动中产生的未被污染输液瓶（袋），依据《环境影响评价法》、《固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》、《××省医疗卫生机构医疗废物管理实施细则》以及《××省“十三五”环境保护规划》、《关于做好全省医疗卫生机构使用后未被污染输液瓶（袋）管理工作的通知》等法律、法规和政府规章以及有关规范性文件，经双方平等协商，自愿达成以下协议：

一、主体资质。乙方从事“使用后未被污染输液瓶（袋）”回收业务应当经××省或××市卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门备案。签订协议时，乙方应当向甲方提供真实、有效的备案文件。

二、主要条款。甲方向乙方出让，乙方有偿回收甲方医疗活动中产生的使用后的不属于医疗废物的未被污染输液瓶（袋）。

甲方向乙方移交，乙方从甲方接收的输液瓶袋（塑料）、玻璃瓶的数量（袋或箱）、重量（公斤），双方交接的日期、时间在《未被污染输液瓶（袋）回收处理交接转移联单》上登记。

甲方应当预先以授权委托书形式指定“交接人”，乙方应当预先以授权委托书形式指定“收集人”，签订协议时，双方应当将各自授权委托书提交给对方，更换人员时，应及时通知对方。

甲方对使用后未被污染输液瓶（袋）等的权利、义务自乙方收集人在《未被污染输液瓶（袋）回收处理交接转移联单》上签字时转移至乙方，未被污染输液瓶（袋）等的毁损、灭失已经造成损害等风险同时转移至乙方，甲方自此不再享有权利，不再负有义务并且不再承受风险。

乙方应当严格按照法律、法规和部门、地方政府规章以及其他有关规范性文件的规定做好回收物品处置工作，保证回收处置合法、依规、安全；回收物品的处置利用不用于原用途，也不将回收物用于生产食品、药品、化妆品、洗涤用品等包装容器及服装、被褥、日用品等可能危害人体健康的产品生产中。

三、回收价款。乙方应以人民币形式按元/公斤（大

写：）价格向甲方支付输液瓶（袋）回收价款。价款由乙方或乙方指定人员向甲方指定财务账户或财务部门支付。交接时，甲方指定的交接人视乙方收集人持收据或发票后予以移交。

四、收集运输。乙方自行负责回收物品的运输工具及运输安全，并应按照有关法

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律、法规、程序、标准对回收物品进行管理，严禁丢失、污染环境、违法转卖等。

五、违约责任。一般违约，是指协议一方当事人违反协议，但并不导致该合同目的不能实现的行为。一方当事人一般违约，应当承担对方因此而发生的损失，并自违约发生时至适当履行时按100元/天（大写：）的标准以人民币形式向对方支付惩罚性违约金。

根本违约，是指合同一方当事人违反合同，致使该合同的目的不能实现的行为。一方当事人根本违约，应当承担对方因此而发生的损失，并以人民币形式向对方支付100000元（大写：）惩罚性违约金。

六、争议解决。协议履行过程中发生纠纷的，由当事人协商解决，协商不成，可向××仲裁委员会申请仲裁或向××县人民法院起诉。

七、协议附件。本协议签订后，甲、乙双方应当向对方提交合同附件，甲方应当提交附件包括事业单位法人证书（复制件）、交接人授权委托书、交接人工作证（复制件，应注明联系方式）等，乙方应当提交营业执照、未被污染医用物品回收处置企业资质备案表（书）、收集人授权委托书、收集人身份证（复制件，应注明联系方式）等。

八、成立生效。本协议经双方盖章、签字后成立生效，协议履行期间年月日始至年月日止，为期一年（大写：壹年）。协议履行期限届满前一个月，双方当事人应当协议是否续签或者另签协议。

九、其他约定。本合同书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方： (公章) 乙方： (公章)

法定代表人（签字）：法定代表人（签字）：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

开户银行：开户银行：

账号：账号：

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