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2019国家医保目录限制适应症药品西药部分



741 静注人免疫球蛋白(pH4) 注射剂

742 人免疫球蛋白
注射剂

746 人用狂犬病疫苗(Vero细胞) 注射剂

★ 人用狂犬病疫苗(地鼠肾细 注射剂

(7★46) 胞 人) 用狂犬病疫苗(鸡胚细胞) 注射剂

(7★46) 人用狂犬病疫苗(人二倍体细 注射剂
(746) 胞)

761 替莫唑胺
注射剂

159 阿法骨化醇

★ 阿法骨化醇

(115691) 骨化三醇

★ 骨化三醇

(116612) 水溶性维生素
口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂

163 碳酸钙D3

★ 碳酸钙D3

(116635) 维生素AD

166 硒酵母

167 小儿碳酸钙D3

169 脂溶性维生素Ⅰ
编号
药品名称
剂型
乙 ★(16) 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) 注射剂

17 艾普拉唑
口服常释剂型
乙 ★(15) 奥美拉唑
注射剂
乙 ★(18) 兰索拉唑
注射剂
乙 ★(20) 泮托拉唑
注射剂
乙 ★(26) 二甲硅油
口服液体剂

27 西甲硅油
口服液体剂
乙 ★(36) 多潘立酮
口服液体剂
乙 ★(41) 昂丹司琼
179 制剂

181 乌司他丁

182 腺苷蛋氨酸
注射剂 口服常释剂型

★ 腺苷蛋氨酸
(182)

183 特利加压素

★ 肝素
(185)

192 贝前列素
注射剂 注射剂 封管液
口服常释剂型

193 氯吡格雷

194 沙格雷酯

195 替罗非班

★ 替罗非班氯化钠

(119956) 西洛他唑
口服常释剂型
注射剂

229 人纤维蛋白原

230 蛇毒血凝酶

232 重组人凝血因子Ⅷ

233 重组人凝血因子IX
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂

234 重组人血小板生成素
注射剂

235 艾曲泊帕乙醇胺
口服常释剂型

★ 右旋糖酐铁

(223379) 多糖铁复合物

242 山梨醇铁

243 蔗糖铁

★ 甲钴胺
(247)

301 伊布利特

312 左西孟旦

★ 单硝酸异山梨酯

(331157) 丹参酮ⅡA

318 葛根素

319 曲美他嗪

★ 曲美他嗪

(3★19) 可乐定
(325)

★ 可乐定
(325)

327 川芎嗪

328 银杏达莫

329 银杏叶提取物

★ 银杏叶提取物

(3★29) 银杏叶提取物
(329)
注射剂

62 异甘草酸镁
注射剂

54 还原型谷胱甘肽
注射剂

61 水飞蓟素
口服常释剂型

69 聚卡波非钙
口服常释剂型

70 普芦卡必利
口服常释剂型
乙 ★(76) 蒙脱石
口服液体剂
乙 ★(79) 洛哌丁胺
颗粒剂

83 枯草杆菌、肠球菌二联活菌 口服常释剂型

85 双歧杆菌活菌

86 双歧杆菌乳杆菌三联活菌
注射剂
注射剂
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型
注射剂
脂质体注射剂

684 伏立康唑

★ 伏立康唑

(6★84) 伏立康唑
(684)

★ 伊曲康唑

(6★85) 伊曲康唑

(668857) 卡泊芬净
口服常释剂型 口服液体剂 注射剂
口服液体剂 注射剂 注射剂

688 米卡芬净

口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型

213 奥扎格雷
注射剂

222 白眉蛇毒血凝酶
注射剂

224 尖吻蝮蛇血凝酶
注射剂

225 聚桂醇
注射剂

★ 卡络磺钠(肾上腺色腙)
注射剂

(2★26) 卡络磺钠(肾上腺色腙)氯化 注射剂

(222267) 钠 矛头蝮蛇血凝酶
注射剂

228 人凝血酶原复合物

636 厄他培南

637 比阿培南

638 美罗培南

639 亚胺培南西司他丁

640 法罗培南

★ 法罗培南

(6★40) 克林霉素棕榈酸酯

(466680) 氟罗沙星

661 吉米沙星

662 洛美沙星

★ 洛美沙星

(666623) 莫西沙星

★ 莫西沙星
(663)

★ 莫西沙星氯化钠
(663)
(25R)

118 门冬胰岛素30
注射剂

119 门冬胰岛素50
注射剂

121 重组甘精胰岛素

122 地特胰岛素
注射剂 注射剂

123 甘精胰岛素
注射剂

124 德谷胰岛素

134 二甲双胍维格列汀Ⅱ
二甲双胍维格列汀Ⅲ
注射剂 口服常释剂型

135 利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀 口服常释剂型
二甲双胍Ⅱ

136 西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀 口服常释剂型
二甲双胍Ⅱ 沙格列汀二甲双胍Ⅰ沙格列汀

137 二甲双胍Ⅱ
缓释控释格列汀
口服常释剂型

144 利格列汀
口服常释剂型

145 沙格列汀
口服常释剂型

146 维格列汀
口服常释剂型

147 西格列汀
口服常释剂型

152 硫辛酸

256 复方氨基酸(15AA)

257 复方氨基酸
复方氨基酸(20AA)

258 复方氨基酸(6AA)

259 复方氨基酸(9AA)

262 ω-3鱼油脂肪乳

265 结构脂肪乳(C6-24)

273 果糖
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂

274 果糖氯化钠
注射剂

284 丙氨酰谷氨酰胺

330 银杏蜜环

★ 托拉塞米

(334541) 法舒地尔

357 胰激肽原酶

★ 胰激肽原酶
(357)
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 贴剂
透皮贴剂
注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服液体剂 注射剂
口服液体剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂

360 多磺酸粘多糖
脂溶性维生素Ⅱ
口服常释剂型 颗粒剂 口服液体剂 口服常释剂型 颗粒剂 注射剂

172 醋酸钙
口服常释剂型

174 硫酸锌
口服常释剂型

★ 硫酸锌

(117746) 门冬氨酸钾镁
口服溶液剂 口服常释剂型

★ 门冬氨酸钾镁
注射剂

(1★76) 葡萄糖酸钙
颗粒剂
(171) 缓解消化道不适症状的复方OTC

口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂

★ 腺苷钴胺
注射剂
(246)

249 重组人促红素(CHO细胞) 注射剂

250 重组人促红素-β(CHO细胞) 注射剂

251 琥珀酰明胶
注射剂

252 羟乙基淀粉(200/0.5)氯化 注射剂
钠羟乙基淀粉(130/0.4)氯

253 人血白蛋白
注射剂

665 去甲万古霉素

666 替考拉宁

667 万古霉素

668 多粘菌素B(多粘菌素)

★ 夫西地酸

(466710) 左奥硝唑氯化钠

675 达托霉素

679 利奈唑胺

★ 利奈唑胺葡萄糖
(679)

★ 两性霉素B
(682)
口服液体剂 颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 颗粒剂 口服液体剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂

809 伊马替尼
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型

810 达沙替尼

811 硼替佐米

816 甘氨双唑钠

832 阿比特龙
口服常释剂型
注射剂 注射剂 口服常释剂型
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