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利多卡因使用说明.ppt

2、与下列药品有配伍禁忌:两性霉素B,氨 苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶。
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常加重者应立即停药。
3
孕妇及哺乳期妇女用药:本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合 高于成人。
4
儿童新生儿用药:可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长 (3.16小时:1.8小时)
5
老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,>70岁患者剂量 应减半。
6
药物过量可引起惊厥和心脏骤停。
七、药物相互作用
1、与西咪替丁以及与β受体阻断剂如,普萘 洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡 因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增 加,可发生心脏和神经系统不良反应,应 调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监 测利多卡因血药浓度。
本品在低剂量时,可促进心肌细胞内k+外流,降低心肌的自 律性,而具有抗室性心律失常作用;在治疗剂量时,对心 肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血 药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导 阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
二、药代动力学
? 本品注射后,组织分布快而广,能透过血脑屏障和胎盘。本品麻醉强度大、起效快、 弥散力强,药物从局部消除约需2小时,加 肾上腺素可延长其作用时间。大部分先经 肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中 间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯,毒性增 高,再经酰胺酶水解,经尿排出,约用量 的10%以原形排出,少量出现在胆汁中。
? 1. (1)成人常用量: ①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超过100mg。注
? (射1)给常药用时量一次①量静不脉超注过射4.5m1-g1/k.5g(m不g用/k肾g上体腺重素(一)或般每用7m5g0/k-g1(0用01m:g)作首次 负小2以300荷时20000m量之00gm0。静内浓g为度④注的限的浸总2。肾润-3量上③麻分不腺硬醉钟得素脊或,)膜静超。必外注过②要阻区骶3滞域时0管:阻0每阻m胸滞5滞g腰:分。用段用钟于用0②.后分21静5.娩重5%%脉镇-复0-痛2滴.5.静0%:注%脉溶用溶一液注1液。,般射,05%以2150溶-0-52-液次%,葡,萄但1 糖30注0m射g。液⑤配外成周1神-4经m阻g/滞m:l药臂液丛滴(单注侧)或用用1.5输%溶液液泵,给25药0-。30在0m用g;负牙荷量后 可0科3旁.00继用脊03m2神m续g%经g为以溶/阻k限液每g滞;体,分(宫每2重钟0颈支-速1旁1)0用-度0浸4mm1润静g.0g;用脉%速肋0溶滴.度5间液%注静神,-1。经滴。30(老0维每-5%0年支持溶m)人g用液,,1,、或3%左0心溶以0右m液力每侧g,为衰分各3限竭01钟m0;、00g阴m,.心0g部1;源神5椎-经性休克、 肝用血0.5流%-量1.0减%少溶、液,肝左或右肾侧功各能100障m碍g。时⑥应交减感少神经用节量阻,滞以:每颈星分状钟神0.511经不静m0用加注0gm1肾区静.g0上域滴。%腺阻溶。(为滞液2即)2,,极0可极05量m0量用mg4(静g本4m;m脉g品g/腰k/注k0g麻g;.1)射,用治%1加1疗溶小.0肾用%液时上静溶静内腺注液脉素最,,为滴第5大03一注-0负10次0,-荷03初m5每量0g量m。小41g.-(⑦时526mmm一不ggg次//k/超kkg限gg,)过;量体,重(或 3极不0量得0m4短mg于)g。/4k5g最-,60大成分人维钟静持。滴量(2每)为小分儿每钟常以分用1钟m量g4为随m限个g。;体反而复异多,次一给次药给,药间总隔量时不间得
禁忌症
(1)对局部麻醉药过敏者禁用; (2)阿-斯氏综合 征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合 征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心 室内传导阻滞)患者静脉禁用。
六、注意事项
1
防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。
用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电
2
图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失
盐酸利多卡因注பைடு நூலகம்液
本品为无色澄明液体 (5ml:0.1g)
Contents
1
药理毒理
2
药代动力学
3
适应症
4
用法用量
5 不良反应及禁忌症
6
注意事项
7
药物相互作用
一、药理毒理
本品为酰胺类局麻药。
血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双 相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、 痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时 有抗惊厥作用;当血药浓度超过5μg·ml-1可发生惊厥。
本品为局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面 麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时 作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性 心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏 外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
四、用法用量
抗心麻律醉失用常
超过4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。
五、不良反应及禁忌症
不良反应
(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、 肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 (2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起 心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力 和心输出量下降。
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