复苏，持续CPR，直到医护人员到达 ❖ 烧伤者就地取材，简单包扎后送医院
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第三节 溺 水
溺水致死原因： ❖ 异物窒息：水、藻草和泥沙随呼吸进入呼
吸道或肺内，阻碍气体交换 ❖痉挛窒息：寒冷、惊吓、水的刺激引起喉
部反射性痉挛、造成窒息
过程迅速，一般4-6分钟呼吸、心跳停止
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现场救护原则
❖ 水中救护
⒈患者有无接触毒物的可能 ⒉有无急性中毒的临床表现 ⒊患者的情绪及精神状态
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急性中毒的治疗原则
❖ 不要贸然进入中毒现场 ❖ 速帮患者脱离中毒环境 ❖ 减少毒物吸收加速毒物排出 ❖提供生命支持 同时尽快送患者去医院 ❖ 尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂 ❖ 将可疑证据保存和送检
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一、细菌性食物中毒
要延长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。
现场救护有效，病人恢复呼吸心跳，要注意保暖, 进行向心性全身按摩，以促进血液循环。
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第四节 常见急性中毒
在生活中，不洁的饮食、过量的药物、 大量的农药均可造成急性中毒，所以，凡 是能引起中毒的物质统称为毒物，接触毒 物后，在短时间内发病者称为急性中毒。
由进食被细菌污染的食物而引起。最常见的 细菌是沙门氏菌属，夏秋季高发，易引起集体中 毒。
症状 ❖ 发病时间：进食后半小时、数小 时，多不超过24
小时。 ❖ 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠
炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休 克、呼吸衰竭而危及生命。
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现场救护原则
❖ 迅速排毒 ❖ 迅速送患者去医院 ❖ 提供生命支持 ❖保护现场 将可疑食物送检 ❖ 出现大批病人时应上报卫生防疫部门
常见药物：安定、鲁米那
症状 ❖ 轻者：嗜睡、意识朦胧 ❖重者：昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、脉搏
意外伤害
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概论
何谓“意外伤害”
❖ 意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的 情况，常见的有各种自然因素和人为因素导致 的外伤.触电.溺水.烧伤烫伤.中毒.动物咬伤等.
❖ 据统计:全球每年3亿人发生意外伤害，其中死 亡700万人，在我国，意外伤害是第5位死亡 原因,每年7000万人发生意外伤害，死亡80万 人，占总死亡人数的11％；它是我国0-34岁 年龄段死亡的首位原因.
1.迅速从后面接近落水者，必要时将其打 昏，不要让挣扎中的落水者抓住你。
2.从后面托住落水者的头部，采用仰泳将 其拖上岸。
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❖ 岸上救护
1.高声呼救，拨打急救电话。 2.将病人头偏向一侧，清除口鼻内的泥沙，污物，
将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。 3.给予控水，并立即进行CPR现场救护 4.不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情况下。
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概述
❖毒物进入体内的途径：呼吸道、消化道、 皮肤、粘膜、静脉和肌肉。
❖毒物的排出途经：呼吸道、消化道、肾脏、 汗液、 乳汁、皮肤。
❖ 多数急性中毒起病急骤，病情发展迅速， 如果不及时抢救，很快就能致人死亡。故 抢救应尽快展开，患者得到正确的抢救越 早，生还的可能性就越大。
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急性中毒的现场判断
Ⅲ 轻 伤 绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤
0 致命伤 黑色 按有关规定对死者进行处理
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第二节 电损伤
电是我们日常生活和工作中不可缺少 的能源，随着电器的广泛使用，触电事故 也时常发生。
主要原因有：电器质量不达标；电器老化； 违规操作等，自然界的雷击也是一种触电 形式。
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概述
电损伤（electric injury）俗称触电或电 击伤，它指一定数量的电流或电能量（静 电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍 的一种综合征。
❖ 专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作
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意外伤害救援时的注意点
1.首先进行环境危险评估 2.审视自己有无救助能力
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第一节 交通事故
❖ 自世界第1辆汽车1886问世，至今为止， 3200万人死于车祸，是第二次世界大站死 亡人数2倍，致残人1.7亿人，而我国2006 年，全国共发生道路交通事故37.8万余起， 死亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第 一
恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下， 有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员
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伤情分类表
类别 程度 标志
伤情
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、
I
危重伤
红色
严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、 颌面 部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤
(30％以、开放性骨折、小面积烧伤(30％ 以下)、长骨闭合性骨折
致伤原因：电流损伤；高温损伤 轻者：皮肤损伤 重者：可深达肌肉、骨骼
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❖电流通过人体引起损伤的严重程度，取决 于电流的强度、性质、电压、接触部位的 电阻、接触时间的长短和电流在体内的径 路等因素。 （电流＝电压／电阻）
❖ 电流伤（触电） 电灼伤多见于高压电 器大于1000伏
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症状
❖ 轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。 ❖重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室
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二、阿片类药物中毒
常见药物：海洛因.吗啡.杜冷丁.可待因.芬太尼 中毒原因：过量摄入
症状 ❖ 轻度中毒 ❖ 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制， ❖ 轻度意识障碍、便秘、尿潴留 ❖ 重度中毒 ❖ 昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、 ❖ 血压和体温下降、肌肉松弛
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三、镇静催眠类药物中毒
❖ 我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却 占全球的14.3%
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交通伤的特点
❖ 暴力大、伤情重； ❖ 多脏器损伤多见； ❖ 脊柱骨折、脱位、截瘫多见； ❖ 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见； ❖ 开放性骨折多见；致残致死率高
主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤
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现场救护原则
❖ 现场救护顺序：紧急呼救→保护现场→转运伤员 ❖紧急呼救： “120” 或“999” 、“122” ❖ 关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮 ❖ 查看伤情，不要轻易移动伤者 ❖ 尽可能保护现场
颤。 ❖低压电流：持续数分钟后心脏骤停。伤口
小、焦黄、较干燥。 ❖ 高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。
表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重 者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。
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现场救护原则
❖ 切断电源，电源不明时，切勿接近患者 ❖ 紧急呼救，启动EMS系统 ❖呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺