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尿培养留取

尿培养标本的采集
尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。

目的是用于细菌学检查和细菌敏感试验,以了解病情,协助诊断与治疗。

正常尿液虽是无菌的,但外尿道寄居有正常菌群,故一般尿的病原体检查无临床意义。

▪如果结果<1000个/ml,一般以正常标本处理。

▪如果结果1000-100000个/ml,可能感染,重新留标本检验,或过几天再查。

▪如果结果>100000个/ml,确诊为尿路感染病人,进行鉴定,做药物敏感性试验。

▪采集步骤:
A评估病人的病情、意识、尿情况、配合程度。

B核对医嘱,准备用物及标本容器上的条码信息。

C对患者身份(基本信息),洗手。

D采集方法:
▪1、中段尿液采集法:女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口,用灭菌的纱布或无菌纸巾擦干;男性需翻转包皮冲洗,用0.1% 新洁尔灭消毒尿道口,用灭菌纱布或纸巾拭干,用医院检验科提供的无菌广口瓶收集中段尿5ml~10ml,立即加盖送检。

该方法简单、易行,是最常用的尿培养标本收集方法,但很容易受到会阴部细菌污染,应由医护人员采集或在医护人员指导下
由患者正确留取。

▪2、导尿采集法:按常规方法对会阴局部进行消毒后,用导尿管直接经尿道插人膀胱,采集导尿管的尿5~10ml于无菌容器中,可减少尿液标本污染,准确地反映膀胱感染情况。

但有可能将下尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡使用。

▪3、留置导尿管收集尿液
▪①应先夹闭尿管。

②消毒导尿管与注水处分叉外下端,按无菌操作方法,用10 ml注射器穿刺导尿管吸取10ml尿液弃去,再换用另一个新的10 ml注射器穿刺导尿管吸取10ml尿液,注入尿培养瓶。

③开放尿管。

操作时应防止混入消毒剂,注意不能从尿液收集袋中采集尿液。

▪E再次核对,将条形码标签贴于尿液收集器上,注明留取时间,观察尿液的颜色、性质、量等。

▪F整理床单位,协助取适体位,询问需要,再处理用物,洗手。

备注:
▪标本采集后应及时送检,室温下保存时间不得超过2h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存),4℃冷藏保存时间不得超过8h,但应注意冷藏保存的标本不能用于淋病奈瑟菌培养。

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