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容量控制模式 Volume Control
平静呼吸时,每 次吸入或呼出气 体的容积 每分钟呼吸的次 数 呼气末正压:设置 5cmH2O表示比大 气压高5cmH2O 吸入氧浓度
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当RR,I:E 和暂停时间 发生改变时, Ti 随之改变
吸呼比 吸气时间:呼 气时间
吸气暂停时间占 整个呼吸周期时 间的百分比
吸气触发灵敏度 Trigger Sensitivity
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流量触发
概念:用百分比表示,5表示50%,7表示70% 调节范围:1-10,即10%-100% 默认值:5 ,即50% 持续气流: 成人 2 L/min
婴儿 0.5L/min
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吸气终止 Inspiratory Cycle Off——呼气触发灵敏度
压力支持模式 Pressure Surpport
Trigger 触发
波形与压力控制模式类似, 压力都是恒定的 Ppeak=PS above PEEP+PEEP
每次通气都由病人自己 触发,用粉红色线表示
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当病人自主呼吸情况好转,逐 渐降低PS above PEEP仍可维 持原来的潮气量
无需设置呼吸频率
SERVO 临床培训及操作
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内容提要
使用前检查及显示屏按键介绍 常用呼吸模式及功能 维护保养
使用前检查及显示屏按键介绍
PaPgagee 3 3
使用前检查: 启动呼吸机
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使用前检查: 只需手动操作的三步骤
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显示屏按键介绍: 报警设置键
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显示屏按键介绍: 趋势曲线键
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压力调节容量控制 (PRVC)
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压力调节容量控制 (PRVC)
第一次呼吸为目标潮气量的容量控制呼吸,暂停时间为 10%,以暂停期的压力即平台压为第二次呼吸的压力值 每次呼吸间调节压力值以保证以最低的气道压力输送目标 潮气量 最大压力值为预设压力报警上限以下5cmH2O,并报警“调 节压力受限”
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压力支持模式的后备式通气
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在后备通 气时,一 旦病人再 次有自主 呼吸并成 功触发, 则自动转 回压力支 持模式
呼吸机基础模式 同步间歇指令通气SIMV:控制+支持 SIMV(VC) + PS SIMV(PC) + PS SIMV(PRVC)+ PS
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呼吸机基础模式: 同步间歇指令通气SIMV:控制+支持
压力控制模式 Pressure Control
PEEP以上的 压力控制水平
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在压控模式下, 不需设置吸气暂 停时间
压力控制模式 Pressure Control
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吸气压力是恒定的 Ppeak=PC above PEEP+PEEP
压力控制模式 Pressure Control
吸气后期肺复张
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呼吸机基础模式 压力调节容量控制 (PRVC,Pressure Regulated Volume Control)
容量控制 VC 预设潮气量,保证通气效率
压力控制 PC 控制气道峰压,减少肺损伤
SERVO呼吸机首创的PRVC模式集合了两 种通气模式的优点
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压力调节容量控制 (PRVC)
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显示屏按键介绍: 快速查访键:吸引支持
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吸引支持:打开后,呼吸机会在原先所设的O2浓度上增加30%(默认,可根据病 人实际情况进行调节)作为病人再连接呼吸机后的吸入O2浓度(相对纯氧浓度)
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O2浓度设置后,有120s作吸痰前准备,吸痰操作结束后,接上病人与呼 吸机的连接则有60s相对纯氧浓度的输送,结束后回复到原先模式
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呼吸模式分类 按病人呼吸强弱:
控制模式 VC,PC,PRVC 支持模式 PS 自主呼吸 CPAP 混合模式 SIMV
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容量控制模式 Volume Control
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呼吸机基础模式:
容量控制模式 Volume Control
预设潮气量,保证通气效率 气道压力可变,在气道阻力增加或 肺顺应性降低的情况下容易导致气 道压力过高,需要密切观察气道压 的变化 流速波形为方波,吸气期流速恒定
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呼吸机基础模式:
压力控制模式 Pressure Control
控制气道峰压,减少肺损伤
在气道阻力或肺顺应性改变的情况 下不能保证潮气量,必须密切注意 潮气量的变化
流速波形为递减波,比较符合患者 的实际需要
可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度 膨胀的肺泡恢复,改善气体分布
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保证患者最低通气要求的同时允许 患者自主呼吸
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显示屏按键介绍 特殊功能键
手动通气一次 纯氧2分钟 呼气屏气 吸气屏气
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显示屏按键介绍 最常参数直接调节
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常用呼吸模式及功能
PaPgagee 1313
基本变量 三个基本变量:压力、流速、容量、时间
压力-时间波形 P-t 流速-时间波形 F-t
容量-时间波形 V-t
吸气上升时间: 从开始吸气至 达到峰流速所 花的时间,这 里指占整个呼 吸周期时间的 百分比
容量控制模式 Volume Control
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气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
容量控制模式 Volume Control
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Inspiratory Cycle off 吸气终止: 指在自主呼吸和支持通气模式下,由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的%表示
范围: 1- 70% 默认 : 30%
压力支持模式的后备式通气
病人无呼吸尝试
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压力支持模式的后备式通气
如果病人在一段时间内没有成 功触发,达到‘呼吸暂停’的报 警极限,呼吸机将自动切换至 后备模式,即给病人压力控制 通气
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压力支持模式 Pressure Surpport
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呼吸机基础模式:
压力支持模式 Pressure Surpport
所有呼吸必须由患者触发 在吸气相提供压力支持 适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患 者 注意后备通气的设置,以保证安全
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呼吸暂停时间的设置
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