2、硫化氢中毒毒理学简介 (7)对硫化氢最敏感的组织是脑和粘 摸接触部位；
(8) 硫化氢作用的靶器是中枢神经系 统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多 器官损害；
3、硫化氢对人体造成的主要危害 •中枢神经系统损害最为常见，中枢神 经症状极为严重。 •呼吸系统损害：可出现化学性支气管 炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸道窘迫综 合征等。 •心肌损害：有的可发生心悸、气急、 胸闷或心绞痛样症状。
2、硫化氢中毒毒理学简介 （3）急性中毒出现意识不清，呼吸 急促转向呼吸麻痹，很快死亡； （4）慢性中毒一般为眼结膜的损伤， 对人有局部刺激作用，由于硫化氢接 触湿润的粘膜后，形成硫化钠，以及 本身的酸性所致；
2、硫化氢中毒毒理学简介 （5）长期低浓度接触可出现神经 衰弱和植物系统紊乱； （6）硫化氢进入人体，与血液中 的溶解氧发生化学反映。当硫化氢 浓度极低时，它将被氧化，而硫化 氢浓度较高时，将夺去血液中的氧， 使人体器官缺氧而中毒，甚至死亡；

（一）、心肺复苏步骤
1、判断有无意识（神志）——迅速解开患者衣领 并摇动、喊叫患者。 2、呼叫他人——高声呼叫他人来帮助抢救。 3、放置体位——一般采取仰卧位。 4、畅通呼吸道——（清理异物、打开气道）。
畅通呼吸道的方法
1、仰头举颏法
按头后仰 抬起下颏 2、仰头抬颈法 按头后仰 颈部上抬 3、拉颌法
人体正常的生理指标
体温、脉搏、呼吸和血压。 体温：人体有三个部位可测体温-----口腔、 腋下、肛门。
测量单位 正常温度 测量时间
口腔
腋下 肛门
36.5℃ -37.5℃
36℃ —37℃ 37℃ —38℃
3分钟
5-10分钟 3分钟
脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳 是一致的，正常成人的脉搏为每分钟60-100 次，大部分在70-80次/分钟，超过100次为 过速，低于60次为过缓。 呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方 法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。 血压：血管内流动的血液对血管壁所产生 的压力称为血压。正常的收缩压为90140mmHg(12.0-18.7kpa)，舒张压为6090mmHg(8.0-12.0kpa)。

一、心肺复苏的生理基础
1、口对口吹气：正常空气的含氧量为21%， 二氧化碳为0.4%，肺脏只吸收20%的氧，其 余80%的氧原样呼出，呼出的气体二氧化碳 含量为4%。 2、大脑对缺氧非常敏感，脑组织只占体重 的2%，其血流量却占心脏输出量的15%， 而耗氧量占全身的20%，儿童及婴儿竞占 50%，心跳骤停三秒，患者就会头晕，10-20 秒则会晕厥，30-40秒瞳孔散大，60秒神经受 抑制而呼吸停止，大小便失禁，4-6分钟后脑 细胞发生不可逆的损害。
4、不同浓度的H2S对人体危害
百分 PPM 比 0.001 0.13 0.002 10 人 体 中 毒 情 况 SY/T5087 可嗅到一种令人讨厌的臭鸡 蛋气味 可长期暴露
0.01~ 100-200 2~15分钟内可抑制嗅觉、咳 0.02 嗽、眼发炎，8小时以内眼痛 和呼吸障碍加剧 8~48小时可导致出血死亡
二、现场救护技术
现场救护步骤： 1、离开毒气区。 2、及时报警。 3、佩戴呼吸装置。 4、救护中毒者。 5、使中毒者复活。 6、进行医疗帮助。
工作中一旦发现人员中毒，可采用以下 “六步法”来进行抢救：
第一步：离开毒气区。
了解硫化氢气体的来源地，判断风向 （室外），逆风走出毒气区，避免自身 中毒。
第二步：及时报警。
按动报警器报警，如果报警器在毒气 区，附近也没有其它报警装置，就大声 喊叫警告他人。
第三步：佩戴呼吸装置。
在安全区域都备有空气呼吸器，要按 要求正确佩戴呼吸器。
第四步：救护中毒者。
前三步是必要步骤，应该树立自我保 护的意识。不可发现中毒者就立刻冲上 去。只有完成前三步后才可对中毒者救 助。一般可采用拖两臂、拖衣服、两人 抬四肢的方法将中毒者救出毒气区。
第五步：使中毒者复活。
判断中毒者情况及症状，实施抢救。 如果中毒者已停止呼吸和心跳，应立即 不停地进行人工呼吸和胸外心脏按压， 直至呼吸和心跳恢复。
第六步：取得医疗帮助。
边抢救中毒者边向最近的医生或医 院求助直至到达。医生抢救不但是中毒 者，也包括其他可能被毒害的人。
心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ)

心肺复苏术（CPR）是指对心跳 呼吸和意识丧失所采取的一系列急 救措施。

复苏成功率与开始时间的关系
复苏开始时间（分钟） 复苏成功（%）
<1 1-2
60 45
2-4 >6
发展而来 的。当时美国的一位医师发明的口对口 呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年 另一医师用胸外心脏按压的方法救活了 心跳骤停的病人。两种方法结合被称为 CPR。 1986年12月1日成立“中华医学会急诊医 学学会”，规定了CPR标准化程序和步 骤。
0.03~ 3000.04 400
0.05
500
0.06~ 6000.07 700
0~2分内嗅觉很快失灵， 30~60分内眼、鼻发炎加 剧、头痛、怕光， 1~4H内可能出血死亡。 0~2分内虚脱，失去知觉， 需立即做CPR，15分内眼 严重发炎，心率失常，头 痛加剧，四肢发抖，甚至 死亡。 2分内就会失去知觉，导 致死亡
病人的搬运方式：
拖两臂。 拖衣服。 两人抬四肢。

拖两臂法:
单个人抢救有知觉 或无知觉的个体中 毒者，可在水平地 面进行。 中毒者无严重受伤
拖衣服:这种救护方法可使一个人救护
一个有知觉的中毒者，好处是不用弯曲受 害者的身体就可以立刻将一个受害者移开。
两人抬四肢法:
当有几个救护人员时，可对有知觉和神智不 清的。
硫化氢中毒机理 及现场救护
华北石油局职工培训中心 张新悦
一、硫化氢中毒机理
1、硫化氢进入人体的途径(三条)： （1）通过呼吸道吸入； （2）通过皮肤吸收； （3）通过消化道吸收。
2、硫化氢中毒毒理学简介 （1） 硫化氢是一种神经毒；亦为窒 息性和刺激性气体； （2）与人体内部某些酶发生作用，可 抑制细胞呼吸酶活性，造成组织缺氧， 对人体有全身毒性作用；