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01头颈部肿瘤AJCC(2010年第七版)TNM分期
T2 N0 M0
Ⅲ期
T3 N0 M0;T1 N1 M0;T2 N1 M0;T3 N1 M0
ⅣA期
T4a N0 M0;T4a N1 M0;T1 N2 M0;T2 N2 M0;T3 N2 M0;T4a N2 M0
ⅣB期
T4b 任何N M0 ;任何T N3 M0
ⅣC期
任何T 任何N M1
组织学分级(G)
Gx 级别无法评估; G1 高分化; G2 中分化; G3 低分化; G4 未分化
T3
肿瘤局限在喉内,伴有声带固定
T4a
中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织(如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管)
T4b
非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯椎前间隙,包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
区域淋巴结(N)*
Nx
区域淋巴结不能评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm
无远处转移
M1
有远处转移
解剖分期/预后分组
0期
Tis N0 M0
Ⅰ期
T1 N0 M0
Ⅱ期
T2 N0 M0
Ⅲ期
T3 N0 M0; T1 N1 M0; T2 N1 M0; T3 N1 M0
ⅣA期
T4a N0 M0; T4a N1 M0; T1 N2 M0; T2 N2 M0; T3 N2 M0; T4a N2 M0
N2
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm;
或双侧或对侧淋巴结转移,无最大径>6cm
N2a
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm
N2b
同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm
N2c
双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N3
转移淋巴结最大径>6cm
*注释:Ⅶ区转移也被认为是区域淋巴结转移。
口
咽
、
下
咽*
Nx
区域淋巴结不能评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm
N2
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm;
或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N2a
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm
N2b
同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm
下
咽
T1
肿瘤局限在下咽的某一解剖亚区且最大径≤2cm
T2
肿瘤侵犯一个以上下咽解剖亚区或邻近解剖区,
或2cm<测量的肿瘤最大径≤4cm,无半喉固定
T3
肿瘤最大径>4cm或半喉固定或侵犯食管
T4a
中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺或中央区软组织**
T4b
非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯椎钱筋膜,包绕颈动脉,或累及纵膈结构
ⅣB期
T4b 任何N M0; 任何T N3 M0Ⅳ期任何T 任何N M1
组织学分级(G)
Gx 级别无法评估; G1 高分化; G2 中分化; G3 低分化; G4 未分化
鼻腔、鼻窦肿瘤AJCC (2010年第七版)TNM分期
(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤)
原发肿瘤(T)
Tx
T4b
非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯下列任何一个部位:眶尖、硬脑膜、脑组织、中颅窝、颅神经(除外三叉神经上颌支)、鼻咽或斜坡
鼻腔
、
筛窦
T1
肿瘤局限在任何一个亚区,有或无骨质破坏
T2
肿瘤侵犯一个区域内的两个亚区或侵犯至鼻筛复合体内的一个相邻区域,伴或不伴有骨质破坏
T3
肿瘤侵犯眼眶的底壁或内侧壁、上颌窦、腭部或筛板
N2c
双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N3
转移淋巴结最大径>6cm
远处转移(M)
M0
无远处转移
M1
有远处转移
解剖分期/预后分组
Ⅰ期
T1 N0 M0
Ⅱ期
T2 N0 M0
Ⅲ期
T3 N0 M0;T1 N1 M0; T2 N1 M0; T3 N1 M0
ⅣA期
T4a N0 M0; T4a N1 M0; T1 N2 M0; T2 N2 M0; T3 N2 M0; T4a N2 M0
T4b
非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和/或包绕颈内动脉
*注释:原发齿龈的肿瘤仅侵犯浅表德牙/牙槽窝不足以分为T4。
区域淋巴结(N)
Nx
区域淋巴结不能评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm
N2
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm;
远处转移(M)
M0
无远处转移
M1
有远处转移
解剖分期/预后分组
0期
Tis N0 M0
Ⅰ期
T1 N0 M0
Ⅱ期
T2 N0 M0
Ⅲ期
T3 N0 M0; T1 N1 M0; T2 N1 M0; T3 N1 M0
ⅣA期
T4a N0 M0; T4a N1 M0; T1 N2 M0; T2 N2 M0; T3 N2 M0; T4a N2 M0
咽部肿瘤AJCC (2010年第七版)TNM分期
(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤)
原发肿瘤(T)
Tx
原发肿瘤不能评估
T0
无原发肿瘤证据
Tis
原位癌
鼻
咽
T1
肿瘤局限在鼻咽,或肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔但不伴有咽旁间隙侵犯*
T2
肿瘤侵犯咽旁间隙*
T3
肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻窦
T4
肿瘤侵犯颅内和/或颅神经、下咽、眼眶或颞下窝/咀嚼肌间隙
ⅣB期
T4b 任何N M0; 任何T N3 M0
ⅣC期
任何T 任何N M1
组织学分级(G)
Gx 级别无法评估; G1 高分化; G2 中分化; G3 低分化; G4 未分化
大涎腺肿瘤AJCC (2010年第七版)TNM分期
(腮腺、颌下腺、舌下腺)
原发肿瘤(T)
Tx
原发肿瘤不能评估
T0
无原发肿瘤证据
T1
T3
肿瘤局限在喉内,伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙,和/或甲状软骨内板
T4a
中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织(如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管)
T4b
非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯椎前筋膜,包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
声门下
T1
肿瘤局限在声门下区
T2
肿瘤侵犯至声带,声带活动正常或活动受限
T4a
中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯任何以下一处:眼眶内容物前部、鼻部或颊部皮肤、微小侵犯至前颅窝、翼板、蝶窦或额窦
T4b
非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯任何以下一处:眶尖、硬脑膜、脑组织、中颅窝、颅神经(除外三叉神经上颌支)、鼻咽或斜坡
区域淋巴结(N)
Nx
区域淋巴结不能评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm
N2
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm;
或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N2a
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm
N2b
同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm
N2c
双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N3
转移淋巴结最大径>6cm
远处转移(M)
M0
区域淋巴结(N)
Nx
区域淋巴结不能评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm
N2
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm;或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N2a
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm
N2b
同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm
**注释:中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。
区域淋巴结(N)
鼻
咽
鼻咽癌,尤其是未分化型,区域淋巴结转移途径的规律和对预后的影响不同于其他头颈部粘膜癌,使用一个不同的N分级系统。
Nx
区域淋巴结不能评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
单侧颈淋巴结转移,最大直径≤6cm,淋巴结位于锁骨上窝以上部位,和/或单侧或双侧咽喉淋巴结转移,最大直径≤6cm*
或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N2a
同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm
N2b
同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm
N2c
双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm
N3
转移淋巴结最大径>6cm
远处转移(M)
M0
无远处转移
M1
有远处转移
解剖分期/预后分组
0期
Tis N0 M0
Ⅰ期
T1 N0 M0
Ⅱ期
头颈部肿瘤分期
AJCC(2010年第七版)TNM分期
唇癌和口腔癌
咽部肿瘤(鼻咽、口咽、下咽)
喉部肿瘤
鼻腔、鼻窦肿瘤(上颌窦、鼻窦、筛窦)
大涎腺肿瘤
头颈部粘膜黑色素瘤
头颈部肿瘤分期
唇癌和口腔癌AJCC(2010年第七版)TNM分期
(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤)
原发肿瘤(T)
ⅣB期
T4b 任何N M0;任何T N3 M0