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阿奇霉素并非治常见感染首选药
作者：苏新民
来源：《大众健康》2015年第05期
临床中上，阿奇霉素的滥用现象广泛存在。

那么，怎样才能合理使用阿奇霉素，滥用又该如何规避呢？
阿奇霉素的特点
阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗生素。

该药具有抗菌谱较广，对某些细菌表现为快速杀菌作用，口服后吸收迅速、生物利用度高、体内分布广泛、细胞内游离浓度高（在人体扁桃体、肺、前列腺等组织中浓度可达同期血浓度的10～100倍），半衰期长（为35～48
小时），不良反应轻、耐受性好等优点。

主要适用于慢性肺疾病急性细菌性加重、急性细菌性鼻窦炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎、非复杂性皮肤和皮肤附属器感染、尿道炎和宫颈炎、生殖器溃疡性疾病等。

阿奇霉素并非治常见感染首选药
阿奇霉素的滥用导致的潜在问题可能比治疗无效更为严重，可能通过各种方式损害机体，会导致耐药性、药物毒性和过敏反应。

阿奇霉素的半衰期长，容易产生耐药，例如产生亚抑菌浓度，使患者成为耐阿奇霉素肺炎球菌的携带者。

同时，阿奇霉素的不当使用已导致了广泛的耐药性，并会促使超级细菌的出现。

因此，对于许多常见的感染，临床治疗指南不推荐使用大环内酯类的阿奇霉素进行治疗。

服用阿奇霉素的几点注意
1.不要擅自加大剂量。

由于阿奇霉素半衰期长，药物使用过量，极易导致患儿体内药物蓄积，尤其是在肝肾功能不全时，因此应严格按照推荐的剂量用药。

一般用量：治疗中耳炎、肺炎，按每日每千克体重5毫克计算，一日最大量不超过0.25克，顿服，首次剂量加倍;治疗咽炎、扁桃体炎，按每日每千克体重12毫克计算，一日最大量不超过0.5克，顿服。

每天仅需给药一次，不要将一日量分成两次或三次服用。

疗程一般为5天。

2.注意配伍禁忌。