血 率 为４７ ％ ；对 照 组 中产 后 出血 ＞５ ０ｍｌ １ 例 ，出 血 率 为 ．６ ０ 者 ２
２ ． ％ ；经 统计 分 析发 现 观察 组患 者 产后 ２ 平均 出 血量 及 出血 ８５ ７ ４ｈ
验 ，以Ｐ＜０ ５ ． 为差 异有 统计 学 意义 。 ０
血 的发 生 。所 以米 索 前列 醇与 钙剂 联合 应用 效果 明显 。 】 ４ 参考文献
［］ 荣 丽 ． 宫 素 配伍 卡 贝缩 宫素 治 疗剖 宫产 宫 缩 乏力 性 产后 出 １邢 缩 血［． Ｊ 中国生 育健康 杂 志，０１ ２３： ４ 】 ２ １， （） ６ ． ２ １ ［］ 金宇 ， ２冯 ２ 吕小 娟， 伟 ． 性应 用欣 母 沛治 疗剖 宫 产产 后 出 血 崔 预防
４ ０ Ｕ，取 胎儿 后 ，立 即在 距胎 儿腹 部 切 口５ ｃ 处 剪 断 脐带 ， ０ ｍ
３ 讨 论
产后 出血 是指在 胎儿 分娩 出后 ２ 内出血 量超过 ５０ ，是 分 ４ ｈ ０ ｍｌ
娩ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ晚期 常见 的严 重并发症 ，是 导致我 国孕产 妇死 亡 的重 要原 因口 】 。 所 以减少 此期 内出血 是 预 防产后 出血 的关 键 。米 索 前列 醇是 一 种
天 然前 列 腺 素 的衍 生 物 ，是 经 过 二次 改造 后 人 工 合 成 的 化学 结
构 ，是公 认 的促 进 子宫 收缩 的 有效 制剂 ，其 活 性和 半衰 期 均 明显 好 于其母 体 ，其 作 用机 理 是胶 原降 解 ，引起 子 宫平 滑肌 收 缩 ；而 钙 离子 作 为生 物活 动第 二 信使 ，不 仅能 协 同前 列腺 素 的子 宫收 缩 作用 ，而且 作 为凝 血 因子 ，直 接参 与凝 血 活动 ，从 而 阻断 子宫 出
儿 在 出生后 １ ｎ ｐ ａ评分 差异 无统 计学 意义 （ ａ ｇｒ ｍｉ Ｐ＞Ｏ０ ）。 ． ５
产 次０ ３ ，平 均 （ ． ±０ ４ 次 １ ８ ． ）次 ；入选 的产妇 近期 未使用 过 前 ２ ６ 列 腺 素制 剂 。按 照 随机 数字 表法 将 ８例 剖宫 产 产后 出 血产 妇 随机 ４
的临床 观察 ［ ． Ｊ 中国妇 幼保健 ，００ ５３） １５ ］ ２ １， （４： ３ ． ２ ５ 【】 ３ 黄 丽 ． 前 列 醇联 合 钙 剂 防治 剖 宫产 产 后 出 血 的临 床 观察 米索
ｆ ． 合理 用药 杂志 ， １， １１ ９ Ｊ 临床 ］ ２ １ （６： ． ０ ４ ６ ［ 收稿 日期 ：２ １—２２ 编校 ：苏建 东】 ０２０—０
分 为 观察 组 和对 照组 ，每组 各４ 例 ，两组产 妇 的年 龄 、孕 周及 产 ２ 次 差 异均 无统 计学 意 义 （ ００ ），具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ １ ． 方 法 ：本 研 究 所 有 患者 均 采 用 硬膜 外 麻 醉 ，剖 宫产 手 术 均 ２
２３ 不 良反 应 ：观察 组 患 者 出 现恶 心 ３ ，呕 吐４ ；对 照组 患 ． 例 例
于 脐 静 脉 向 胎 盘 方 向 缓 慢静 脉推 注 １ ％葡萄 糖 酸 钙 （ ０ 国药 准 字
Ｈ１０ ０ ７ ，北京 紫竹 药 业有 限公 司生 产 ）１ 。对 照组 则 在取 １２３ ５ Ｏｍｌ
出胎儿 后 ，在宫 体 肌 内注 射缩 宫 素 （ 国药准 字 Ｈ ４ ２ ３ ２ ４ ０２ ８ ，广 州 白云 山明兴 制药 有 限公 司生 产 ）２ ０ Ｕ。
宫 产产 后 出血 患 者８ 例 ，均 为单 胎 、足 月产 妇 。年 龄２ ～３岁 ， ４ Ｏ ６
平 均 （ ４５ ３６ 岁 ；孕 ３ ４周 ，平均 （ ８ ２ ．６ 周 ； ２． ４ ． ２ － ５） ７～ ０ ３ ． ±１１ ） ２
生 后 １ｍｉ Ａ ｇｒ 分 为 （ ．７ ．１ ｎ ｐ ａ评 ９１ ±１ ）分 ，经 统计 分 析两 组新 生 ２
２ 结 果
２ １ 两 组 产 后 出 血 情 况 比较 ：观 察 组 产 后 ２ 平 均 出 血 量 ． ４ｈ 为 （ ４ ．４－３ ．４）ｍｌ 而 对 照 组 产 后 ２ 平 均 出 血 量 为 １ ２ ６ Ｉ ８６ － ， ４ｈ （ ２ ．５－５ ．５）ｍｌ ２ ２１ Ｉ ０８ － ；观 察组 中产 后 出血 ＞５ ０ｍｌ ２ ， 出 ０ 者 例
３１ ２ ８
吉林 医 学２ １年 ５ ０ ２ 月第 ３ 卷第 １期 ３ ５
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资料 ：选 取２ ０年 ８ ～ ０ ８ ． ０ ９ 月 ２ １年 月在 我 院接 受治疗 的剖 １
率均 明显低 于对 照组 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ５ ． ）。 ０ ２２ 两 组新 生 儿 出生 后 ｌ ｉ ｐ ａ评 分 比较 ：观察 组 新 生 儿在 ． ｎＡ ｇｒ ａ ｒ 出生 后 １ ｉ ｐ ａ评分 为 （ ． ｎＡ ｇ ｒ ａ ｒ ９６ ２±１ ２） ，对照 组 新生 儿 在 出 ． 分 ３
１３ 观察 指 标 ：① 产后 出血 量 ：采用 称 重 法计 算 两 组 产 妇 产后 ． 出血 量 。其 中产 后 ２ 出血 量 超 过 ５ ０ｍｌ 即 为 产 后 出 血 Ⅲ； ４ｈ ０ 者
② 新 生儿 出 生后 １ ｎ ｐ ａ评分 。 ｇｒ ｍｉＡ １ 统 计 学 处 理 ：本研 究 应 用 Ｓ Ｓ ７ 软 件进 行 ｔ 验和 ｘ 检 ． ４ Ｐ Ｓ １． ０ 检
者 中 出现 恶 心 ２ ，呕 吐４ ；两 组 患 者未 出现 其 他 严 重 的不 良 例 例
反应 。
按 照 常规 方 法 进 行 操 作 。观 察 组 患 者 于术 前 １ ｎ 下 含 服 米 ０ｍｉ舌
索前 列 醇 （ 国药 准字 Ｈ ０ ０６ ８ ２ ０ ０ ６ ，北 京 紫竹 药业 有 限公 司 生 产 ）