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医疗机构许可证转让协议

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与

义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用

时请详细阅读内容。

转让方（甲方）该证件法人代表：

身份证号码：（附身份证复印件）

地址：__________________________________________________

电话：__________________________________________________

转让方（甲方）该证件负责人：

身份证号码：（附身份证复印件）

地址：___________________________________________________

电话：__________________________________________________

受让方（乙方）：________________________________________

身份证号码：（附身份证复印件）

地址：___________________________________________________

电话：___________________________________________________

甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权届的诊所医疗机构执

业许可证所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议：

一、诊所医疗机构执业许可证基本情况

本协议转让的医疗机构执业许可证共包括个科室，分别为法人为，负责人为，经营年限至年月曰。该诊所证照编号为：。

二、转让范围

1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所医疗机构执业许可证的所有权。

2、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，甲方不得再与任何第三方商谈转让该证

照之事。

三、转让款及支付方式

经甲、乙双方友好协商，该医疗机构执业许可证转让价格共计大写：

因医疗机构执业许可证在转让过程中，涉及到主管卫生部门办理变更、登记、

过户手续等程序，故双方商定付款方式如下：

1、本转让协议书在甲乙双方签定之时，乙方应首付甲方人民币大写：元整, 小写：。剩余款项由乙方向甲方出具欠条。甲方将所届证照原件交予乙方，由

乙方向主管卫生局提交变更资料，在此过程中，如需甲方配合或到现场签字， 甲方应积极主动配合，协助办理变更手续。

2、 在签订合同70日后，或乙方将该证照法人变更成功后，乙方即一次性将剩 余款项支

付甲方人民币 元整。

3、 如因甲方不配合或者甲方提供的证件不真实，而使此次变更手续失败，甲方 应无条

件退还乙方首付的所有款项。乙方将所有证照原件退还给甲方。如因此 而造成的一切法律后果，由甲方承担。

4、 乙方若取得甲方证照后，从事任何非法行为，与甲方无关。 4、 甲方应是该证照的完全所有人，其所提供的证照不涉及任何第

三方的经济利益和所有权纠纷。

5、 转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。

四、附件

1、 甲方医疗机构执业许可证证照复印件

2、 甲、乙双方的身份证复印件

3、 证照法人及负责人身份证复印件及联系方式

五、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式四份，双方各执二份。 乙方签字盖章:

年 月曰 甲方签字盖章:

年 月曰