阴性
311
623
合计
1409
654
合计
1129 934 2063
问题 1：该试验的灵敏度与特异度、正确指数、一致率和 Kappa 值是多少？
152
2.59
12
2.28
动脉硬化
2369
40.39
203
38.52
慢性支气管炎
1062
18.10
188
35.67
肺气肿
737
12.56
163
30.93
糖尿病
149
2.54
2
0.38
高血脂症
1913
32.61
135
25.62
恶性肿瘤
19
0.32
0
0.00
(哈尔滨市卫生防疫站，1985)
6
问题 1：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？
50
1 561.63
18.26
1.17
60
1 691.78
14.97
0.88
70
908.23
2,51
0.28
80
804.59
1.29
0.16
90
386.72
0.15
0.04
2000~2003
327.59
0.095
0.03
问题：从表 2-1 提供的数据分析 1950~2003 年大连市甲、乙类传染病发病率、死亡率及病死率的长期
取 60 岁及以上老年人 6393 名（其中市区 5866 名，郊区 527 名）进行了抽样调查，其中部分结果见表 3-1。
表 3-1 1982 年某市老年人多发病患病情况
市区
郊区
疾病
患病人数
患病率（%）
患病人数
患病率（%）
高血压
1687
28.76
120
22.77
冠心病
316
5.39
11
2.09
脑血管病
问题 2： 根据你所确定的研究目的，本次调查应采用普查还是抽样调查？如果采用抽样调查，如何抽
样？
问题 3： 根据所选抽样方法，确定本次调查的样本大小。
问题 4： 本次调查应如何控制和评价调查资料的质量？
问题 5： 试制订一份现况研究设计。
7
实习四 筛检方法评价
[目的] 掌握评价筛检试验的指标及其计算方法;熟悉各项指标间的相互关系和筛检的策略。 [时间] 3 学时 [课题一] （摘自段广才主编《流行病学实习教程》）
问题 1：与“课题一”比较，本次研究有什么特点？本次研究的目的何在？能从中得到病因启示吗？
问题 2：为什么现况研究一般不能检验病因假设？请结合“课题一”和“课题二”，归纳现况研究的主要
用途和特点？
表 3-2 1982 年某市老年人多发病患病情况
疾病
患病人数
肥 胖*
262
高血压
187
冠心病
94
糖尿病
64
进行一次现况研究。该市区约 16 万余人，分为 6 个街道委员会，每个街道委员会下设 13~15 个居民委员
会，每个居民委员会有 1900~2100 人，约 500 个家庭（平均每个家庭 4 口人）。该市区为一般居民，有各
种职业人员组成。已知邻区调查结果 HBsAg 阳性率为 9.5%。
问题 1： 本次调查的目的是什么？预期分析指标有哪些？
人在发病前一天在病故者舅母家吃过同样的食物“米送乎乎”。
4
(7)锡伯族风土人情调查：锡伯族系清朝年间阴历 4 月 18 日由东北迁入新疆。生活习惯沿袭东北农民 的习惯，如睡热炕、养猪等，并于每年 4 月 18 日开始吃甜面酱。第二乡的锡伯族人用麦粒发酵法，其他 7 个乡均用馒头发酵法做面酱。制做过程中均需放在热抗上。密闭发酵到一定程度称“米送乎乎”，麦粒法做 成的“米送乎乎”不甜，而后一种方法做成的“米送乎乎”甜，妇女及儿童喜欢零食。
供各公共卫生专业使用
流行病学
实习材料
（2013 修订版）
寇长贵 姚燕 李波
吉林大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学教研室
二○○五年六月第 1 版
实习一 疾病频率测量
[目的] 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。 [时间] 1 学时 [课题一] 2004 年在某镇新诊断 200 名糖尿病人，该镇年初人口数为 9500 人，年末人口数为 10500 人， 在年初该镇有 800 名糖尿病患者，在这一年中有 40 人死于糖尿病。
者，均无后遗症。两例尸检发现中枢神经系统广泛充血、点状出血及水肿为主，血管周围炎性细胞浸润很
轻微，表现为中毒性病变。此外，本病的分布规律如下。
(1)历年发病情况：解放后历年“察病”发病情况如表甲。
(2)季节分布；见表乙。
(3)年龄、性别分布：见表丙，可见小于 20 岁的青少年居多 20 岁以上的成人中妇女居多(18／23，占
年龄 病例数 死亡数 病死率
0~
795
30
37.7
14~ 5028
11
2.1
1~
696
4
5.7
35~ 2713
24
8.8
2~
5628
4
0.7
>55 1150
44
38.3
（1952~1962 年，格陵兰）
问题：试述病死率的意义，上述资料对麻疹的防治策略有什么意义？
[课题六] （摘自《流行病学》第三版 连志浩主编） 多年来，新疆察布查尔锡伯族自治县存在一种原因未明疾病叫“察布查尔病”。本病病死率很高。中央
[时间] 1 学时
[课题一] （摘自《流行病学实习指导》段广才主编）
大连市 1950~2003 年甲、乙类传染病的发病率、死亡率和病死率如表 2-1。
表 2-1 大连市 1950~2003 年甲、乙类传染病的发病率、死亡率和病死率
年代
年平均发病率（1/10 万） 年平均死亡率（1/10 万） 年平均病死率（%）
问题 1: 2004 年该镇糖尿病的发病率。 问题 2: 2004 年该镇糖尿病的死亡率。 问题 3: 2004 年该镇糖尿病的病死率。 问题 4: 2004 年 1 月 1 日该镇糖尿病的患病率。 问题 5: 2004 年该镇糖尿病的期间患病率。 [课题二] 某地人口 25 万，男 132000，女 118000，2005 年共死亡 2000 人，肝癌患者 300 人，死于肝癌 者 200 人，其中男 120 人，女 80 人，请计算下列指标：（如不能计算说明理由） 问题 1: 该地区 2005 年全死因死亡率； 问题 2: 该地区 2005 年的性别死亡专率； 问题 3: 该地区 2005 年肝癌的性别死亡专率； 问题 4: 该地区 2005 年的肝癌病死率。 [课题三] （摘自《流行病学实习教程》段广才主编） 某地 2000 年年初人口为 2 528 人，2000～2002 年三年间某病发病情况见图 1-1，期间无死亡、迁入迁 出或拒绝检查者。 问题 1：请分别计算 2000 年 1 月 1 日、2001 年 1 月 1 日和 2002 年 1 月 1 日的该 病患病率； 问题 2：请计算 2000 年 1 月 1 日～2002 年 12 月 31 日三年间该病的患病率。
的其他区从来发现本病。有锡伯族居住的 8 个乡中，各乡本病发病率高低不一，由 0.7～16／万，其中第
六乡发病率最高，唯独第二乡不发病．见下图。
病例分布较分散，但在病家往往有 2 例或 2 例以上患者。病家同院的邻居通常无病人。然而不是邻居
的两个病人有时却有共同暴露因素。如 1956 年两名病例(一名病故，一名痊愈)分居两处但同时发病。此二
卫生部曾两次派专家前往协助新疆卫生厅调查，于 1958 年 4 月上旬至 5 月下旬终于查清了病因，提出了
扑灭本病的具体措施。
本病临床表现为外貌无欲状，眼裂小，上脸下垂，复视、瞳孔散大，光反应迟钝；嚼咀无力，舌不能
伸出，失音；无脑膜刺激征，直到死前意识仍完全清楚。化验检查包括脑脊液无异常。追查 10 例病愈患
某医生打算用挖空细胞检验筛检尖锐湿疣，为此他以组织病理学诊断为“金标准”，并将两种诊断方法 的结果进行比较，结果在 2063 份标本中挖空细胞检验的漏诊样本有 311 份，误诊样本有 31 份，见表 4-1。
表 4-1 皮肤试验筛检肝血吸虫病的结果
挖空细胞筛检
金标准
尖锐湿疣
非尖锐湿疣
阳性
1098
31
患者数 患病率(%)
8
7.55
5
4.72
2
1.89
55
14.82
47
20.26
39
24.53
30
8.09
23
9.91
19
11.95
19
5.12
14
6.03
22
13.84
38
36.89
17
16.5
7
6.8
(姚才良，1985)
[课题三] （摘编自连志浩主编《流行病学》第三版）
某市区卫生防疫站为摸清本区人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带情况及其家庭内分布特点，拟
问题：试描述上图的艾滋病地区分布特征？根据你了解的我国艾滋病流行的现状，试分析一下产生上 述特征的原因？ [课题五] （摘自《流行病学实习指导》段广才主编）
麻疹的病死率与年龄的关系如表 2-4（注：假定病例的年龄分布与全国人口的年龄分布相同）。
3
表 2-4 麻疹年龄别病死率（%）
年龄 病例数 死亡数 病死率
100
问题：上述的工伤时间分布与操作工人的日常行为心理学有什么关系，对预防事故有什么意义？