肩袖的修复
病例
■ 患者女性 77岁，摔伤致左肩 ■ 肿痛活动受限5小时入院
■ X线提示左肱骨近端骨折 ■ NEER VI型
术后
术后
4个月后复查节置换术
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手术方法
■ 半肩关节置换 ■ 全肩关节置换 ■ 反肩关节置换
适应症
■ 半肩关节置换：累及肱骨头的关节炎和不累及盂唇的骨坏 死，而严重的肱骨近端骨折则是半肩关节置换术更普遍的 适应症。
■ 全肩关节置换：骨关节炎，炎症性关节炎，累及盂唇的骨 坏死以及绝经后关节退行性疾病。病人必须有完整的肩袖 结构，否则应当选择其他假体手术。
■ 反肩关节置换：适合骨关节炎患者及肱骨复杂骨折伴有肩 袖损伤的患者。传统肩关节置换术不能解决患者的肩关节 问题。
半肩关节置换术
■ 术前计划 ■ 评估患侧与健侧的X线片，采取相同角度，进行测量
手术入路
■ 三角肌胸大肌入路
■ 肱二头肌肌腱、结节间沟识别大小结节
扩髓
放置中置器
插入假体柄，确定后倾位置