自查 结果
C
4
水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制 【C】 【B】和 C
HQ—051:污水处理站安全管理制度 HQ—052:污水处理站感染管理制度 HQ—027: 污水处理站工作人员岗位职责 HQ—028: 污水处理站值班人员岗位职责 HQ—034:污水处理站安全操作流程 HQ—035:污水处理站机房工作操作流程 HQ—036:污水处理站日常监测操作流程 HQ—037:污水处理站配电柜的操作流程 HQ—038:污水处理站二氧化氯发生器的操作流程 HQ—039:污水处理站氢氧化钠加药机的操作流程 HQ—040:污水处理站絮凝剂加药机操作流程
自查 结果
1 1.4.4.2 医院有停电事件的应急对策。
【C】1点、 【C】2.实 D
后勤保 【C】1.有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。2.明确 3点、4点和2 施应急供
障科 应急供电的范围、实施应急供电的演练，确保手术室、ICU 点中明确应 电的演练、
等主要场所应急用电。3.配备充分的应急设施，如各个病区 急供电的范 【B】和
6.8.1.1 岗位职责明确，体现“以病人为中心”，满足医疗服务流 后勤保障科 程需要。2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期
教育培训活动。
【B】符合“C”，并后勤保障部门有为患者、员工服务的
具体措施并得到落实。
【A】符合“B”，并患者、员工对服务工作满意度高。
达到 条款
【C】
未达条款
【B】和 【A】
HQ—016:
后勤保障科科长职责 后勤保障科副科长职责.
HQ—025: 后勤保障科管理流程图
第一篇 医院文化 HQ—029: 物业管理办工作职责
第二篇 医院制度 第三篇 岗位职责 第四篇 工作流程 第五篇 应急预案
HQ—030: 四城同创办公室职责 YJ—029: 突发停气应急预案 YJ—030: 突发停水应急预案 YJ—024: 突发火灾应急预案
HQ—040:锅炉设备维护保养制度 HQ—041:锅炉工交接班制度 HQ—042:锅炉房水质管理制度 HQ—043:水质化验员岗位制度 HQ—044:锅炉房卫生制度 HQ—020:锅炉房班长岗位职责. HQ—021:锅炉工岗位职责 HQ—027:锅炉安全操作流程 HQ—028:锅炉设备原理流程 HQ—029:锅炉水处理流程
• 医院后勤服务管理概念 • 广义：对医院财务、基本建设、设备物资、总务、安全保卫
等支持保障服务的目标、计划、实施和评估等管理的科学。 • 狭义：指对医院总务的管理，主要包括：水（污水）、电、
气（汽）、空调的运行和维修管理，营养膳食、洗衣、绿化、
保洁和物业维修等管理。本培训后勤管理是指狭义的后勤管 理。
有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用
的可移动病床。(设备科) 7.有安全管理、保洁管理措
施。（保卫科、后勤保障科）
序号 款编号 （主责）
评审 要点
3
后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗
位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满
足医疗服务流程需要。
【C】1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，
HQ—046:制氧中心交接班制度 HQ—047:制氧中心供氧管理制度 HQ—048:制氧中心机房工作制度 HQ—049:制氧中心机房安全防火制度 HQ—050:制氧中心卫生制度 HQ—026:制氧中心班长岗位职责 HQ—031:制氧中心制氧系统操作流程 HQ—032:制氧中心制氧系统巡查流程 HQ—033:制氧中心制氧设备流程
• 医院后勤服务管理理念 • 以临床一线的医、护、患为中心，目标是为临床一线提供有
效、安全、及时和经济的后勤服务。 • 医院后勤服务管理最终体现为后勤服务的质量、效率和费用。
第一部分
二、我院后勤保障科组织结构
第一部分
三、后勤保障科的制度汇编
《仙桃市第一民 HQ—014: 后勤保障科工作职责
医院制度汇编》HQ—015:
医院后勤管理培训
目的 了解现状
寻找差距和问题
方法及结论
培训思路
现场访谈 文件资料 三甲标准自查
安全管理方面 后勤管理经验
结合实际反思、借鉴、持续改进
培训内容
第一部分 第二部分 第三部分
分析现状 总结问题，明确改进方向 后勤管理经验学习
第一部分 一、医院后勤管理基本概念及理念
【A】符合“B”，并1.供电部门24小时值班制，有完整的交接
班记录。2.有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到
分，有处理人员的签名。3.有主管职能部门的督导检查和持
续改进资料。
2 2.8.3.1 就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
【C】条款中 【B】和
C
后勤保 【C】1.医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院 由后勤保障 【A】
HQ—045:被服中心管理制 HQ—022:被服中心护士长职责. HQ—023:被服中心主班工作职责 HQ—024:被服中心下收下送班职责 HQ—025:被服中心铺絮班职责 HQ—030:被服中心工作流程
第一部分
四、后勤保障科三甲标准基线自查结果
序 款编号 号 （主责）
评审要点
达到 条款
未达 条款
HQ—035:配电房发电工作制度
HQ—036:配电房安全管理制度
HQ—037:配电房工作制度
HQ—038:配电房值班人员交接制度
HQ—039:配电房卫生制度
HQ—017:配电房班长职责
HQ—018:配电房技术顾问职责
HQ—019:配电房值班电工岗位职责
HQ—026:配电房安全操作流程
YJ—028突发停电应急预案
障科
感染管理需要。（建设指挥部）2.门诊工作区满足患 者就诊需要，有配备适宜座椅的等候休息区。（门诊
科负责的部 分均达到
办）3.有候诊排队提示系统。（门诊办、信息科）
4.有整洁宁静的住院病房，实际占地面积满足住院诊
疗要求。（后勤保障科、护理部）5.有卫生洗浴设施，
并配备应急呼叫及防滑扶手装置。（后勤保障科）6.
都设置有应急用照明灯。4.员工都应知晓停电时的对策程序。 围
【A】
【B】符合“C”，并1.对本院备置的应急发电装置与线路要定
期进行检查维护和带负荷试验，并有记录。 2.对突发火灾、
雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。3.定期检查接地
系统，对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络系
统等重要部门的接地有常规维护记录。