《“健康中国２０３０”规划纲要》《全国护理事业发展规划（２０１６ － 进其医疗技能的发展。巴林特小组培训模式对实现临床护理
２０２０ 年）》文件中均指出要加强医疗服务人文关怀，加强护理 优质服务具有重要的现实意义［９］。将巴林特小组培训模式运
专业人文教育，将人文关怀提上新的高度。目前，人文关怀被 用于临床护理研究，使护理人员在处理护患关系中形成新的
学医学中心Ｋａｂａｔ 等［５］创立，他设计了“正念减压疗法”，用以 训练模式，可促进护士思维模式由不合理向合理化转变，有益
教导患者运用身心力量培育正念，改善身心健康状态及处理 于护士身心健康，改善护士压力应对方式，合理处理负性情
压力、疼痛和疾病；其中，自我关爱是正念提倡的态度之一。 绪 。 ［１５］
张晓燕等［６］通过运用团体正念疗法，提升了护士的睡眠质量， ２ 护士人文关怀实践的效应
减轻工作倦怠。Ｄｅｌａｎｅｙ［７］通过对１３ 名护士进行为期８ 周的 护士对患者实施的人文关怀护理的效应，体现为促进护
正念干预试验，结果显示，干预后护士的二次创伤和倦怠水平 患沟通，缓解患者的焦虑、抑郁，提高患者满意度和改善患者
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齐鲁护理杂志２０１９ 年３ 月第２５ 卷第６ 期
点，实施针对性的人文关怀措施，缓解护患关系［１８］。陈锦秀 为。美国耶鲁大学一家附属医院报道，几乎不存在医患纠纷，
等［１９］通过持续性评估患儿家属的需求，根据反馈结果实施人 医院对患者家庭支持的重视、充分的知情权和人性化隔离制
性化探视制度，给家属提供信息支持并进行有效的沟通交流， 度等人文关怀措施发挥了至关重要的作用［３３］。美国匹兹堡大
Ａ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０１９． ０６． ０４０
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人文关怀理念是以人本主义为核心，由人的文化、自然情 １． ３ 巴林特小组 ２０ 世纪５０ 年代早期，布达佩斯的巴林特
广泛应用于各领域，护士作为人文关怀的主要实施者，影响其 视角，提高换位思考的敏感性，便于更好地理解和帮助患者，
实践人文关怀的因素也逐渐得到关注。本文从护理人文关怀 促进护理人员的心理健康、减少工作中存在的护患矛盾，进一
理论依据、我国护士人文关怀实践的效应和影响因素方面进 步提升护理人员自身的职业素养。
的主题。因此，这项混合研究提示正念干预措施对护士有积极 为期１ 年的人文关怀干预，调查患者和医生对护士的工作满
的效应，并且能够增强护士在工作中应对困难的心理韧性。 意度，研究结果显示，两者对护士工作的满意度均较干预前得
到显著提高。部分研究以人文关怀护理为切入点，将人文关
通信作者
怀的应用扩大到患者家属中，通过关注家属的需求和心理特
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临床护士人文关怀护理的研究进展
张 慧，刘延红，卞军平，李 娜，陈菲菲，林兴凤，姜 晓，高 妍，刘爱虹 （山东大学第二医院 山东济南２５００３３）
【关键词】护理；人文关怀；临床护士
中图分类号： 文献标识码： ： 文章编号： （ ） Ｒ１９２． ６
表明，对护士实施基于Ｗａｔｓｏｎ 关怀理论的人文关怀，可提高护 展［１４］。合理情绪疗法由埃利斯提出，核心是ＡＢＣ 理论，即人
士工作满意度，降低离职率，稳定护理队伍［４］。
的情绪是由人对事情的想法导致的，而与事情本身没有多大
１． ２ 正念减压疗法 正念减压疗法于１９７９ 年由美国麻省大 关系。有研究者在精神科、急诊科护士中实施合理情绪疗法
感、道德情怀、利益需求和社会关系等基本要素组成，其核心 博士创建了巴林特小组，是一种最早的为家庭全科医生提供
在于肯定人性和人的价值［１］。“以病人为中心”是人文关怀护 临床督导的方法［８］。巴林特小组以小组讨论的方式，帮助全
理的核心，体现了对患者整体价值和需求的关注［２］。近期， 科医生发现和应对他们在治疗实践中所遇到的各种问题，促
显著降低，且两者均与自我同情和正念呈显著负相关；干预后 的结局［１６］。人文关怀护理被广泛应用于各领域，并且应用成
护士的同情心、满意度和心理韧性显著增强；同时，这１３ 名护 效显著。护士对患者的人文关怀措施满足患者的心理和社会
士对正念干预体验的质性研究显示，积极的精神状态是最重要 需要，能够改善护患关系。牛宝英等［１７］通过对肿瘤患者进行
专业性关怀的人文关怀理论。Ｗａｔｓｏｎ［３］关怀理论强调，临床 的个体提供的情感、评价（反馈）和信息支持。通过同事支持，
护理是由人的文化和自然、社会、思维客观规律等方面组成 可以帮助寻求支持者，减轻焦虑、恐惧或疑虑，并使其获得温
的。护士在临床工作的实践过程中需要人性化的、反映社会 暖、爱、归属与安全感［１２］。同事支持的工作是建立在信任基础
Байду номын сангаас
行综述，以期为医院管理者提高护士的人文关怀能力提供 １． ４ 同事支持理论 同事支持是社会支持的形式之一。Ｅｔｚ
依据。
ｉｏｎ［１０］将其定义为，通过情感关注、工具支持和信息提供而建
１ 护理人文关怀理论依据
立起来的一种组织环境中的人际交换关系。Ｔｒａｃｅｙ 等 指 ［１１］
１． １ Ｗａｔｓｏｎ 关怀理论 Ｗａｔｓｏｎ 在８０ 年代提出护理学是一种 出，同事支持是由拥有相同经验或体验，并有相似人口学特征
帮助－ 信任人际关系；⑤促进、接受积极和消极情感的表达； １． ５ 合理情绪疗法 合理情绪疗法为一种认知性的心理疗
⑥科学决策；⑦促进教育和学习；⑧合理性的身心和社会环 法，以理性的思维来控制非理性，帮助人们改变认知，减少非
境；⑨帮助满足基本生存需求；⑩有精神现象的存在。有研究 理性信念带来的负性情绪困扰和行为异常，促进身心健康发
时代意识的价值体系来指引，护理的重点内涵是人性关怀的 之上的，为护士提供了一个可以放心谈论自己感受的支持性
基本因素，这个方面的内容分别是：①构建人道和利他的价值 环境［１３］。同时，同事支持也是护士的压力缓冲站，能够提高护
体系；②灌输信念和希望；③对自我和他人的敏感性；④建立 士对工作压力的应对能力，更好地提高护理服务质量。