67摘 要：文章概述了疗愈空间不同功能区的光环境需求，强调医院照明需要从使用者的角度出发，根据不同的空间需求，结合不同的灯具以及运用不同的表现手法，合理有效地塑造疗愈空间的光环境设计。

关键词：疗愈空间；光环境；医疗设计Abstract: The article outlines the requirements of the light environment in different functional areas of the healing space. It emphasizes that the lighting of hospitals should be based on the perspective of hospital users, needs of different spaces, combined with different lamps and performance techniques to do the light environment design of the healing space reasonably and effectively.Keywords: Healing space; Light environment; Medical design Doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2019.05.009文/钟丽冰By Zhong Libing疗愈空间的光环境设计Light Environment Design for Healing Space光是生命的来源，也是艺术的来源。

结合不同的空间形态、结构、色彩及材料，通过不同的表现手法，光可以营造不同的空间环境氛围，影响人的情绪感知。

然而，一些医院的光环境依然采用“一刀切”的模式，仅以功能性为主，忽视了光对于人的视觉舒适度、情绪与认知等精神及行为影响的重要性，随着人文关怀理念的深入，亟需加强对医院空间疗愈环境的塑造。

一、疗愈空间设计的概念随着现代生活质量和物质需求的提高，人们对医疗的需求不再局限于治疗疾病，更关注心理和精神的痊愈，所以出现从治疗（Curing ）到疗愈（Healing ）的演进。

疗愈与治疗最大的不同在于，疗愈是有关心理层面的恢复，治疗则是运用物理的医疗手段进行身体恢复。

二、疗愈空间光环境的三个维度在医疗环境中，照明系统对人的舒适感有重要影响，医护人员和患者等不同人群对照明需求的侧重点也不同。

在不同医疗场合，只有合理平衡不同人群在视觉、心理和生理三个维度的不同需求，才能提供合适的医院照明方案。

（一）第一维度：视觉（照明的可视性）照明的可视问题直接影响我们在照明环境的工作成果，在手术室、ICU 、检查办公等房间特别重要。

可视性取决于四个因素，即照明水平、显色性、眩光控制、均匀性。

（二）第二个维度：生理（照明的生物效应影响）照明会影响人的机体功能，可以帮助人们互相接近，创造放松的环境。

照明的生物效应影响取决于四个因素，即照明视觉、色温和色彩、照明控制、应急照明。

在医院，一些需要长时间停留的空间和没有采光的房间，照明设计要重点关注对生物效应影响的部分。

（三）第三个维度：心理（照明的情绪影响）照明的情绪影响因素将影响人的心情和对空间的第一印象，其中重要的因素包括色温、对比度、频闪、适应速度和照明情趣。

在医院的公共接待、服务和等候区域，照明设计应重点关注这个维度。

三、医院照明的基本需求满足医院照明的基本需求，需要考虑到不同功能区的特点，照度、色温、照明方式等均有不同，应采取因地制宜的照明设计方案。

光的特性主要包含三个方面：色温、照度、显色性。

色温及照度会传达不同的情绪感受，也会影响人的身体机能。

暖色调（≤3000K）结合低照度，有温馨舒缓的感觉，易于放松精神，适合病房区；冷色调（≥5000K）结合高照度，有干净、卫生、信任的感觉，使人清醒，适合诊疗区；中性色调（4000K）介于冷、暖之间，有增强信心的作用，适合病患活动的复健区和过渡区。

四、不同功能区的光环境需求（一）医院正门医院入口是社会空间转向医疗空间的过渡空间，是患者对医院产生第一印象的空间，同时也是就诊体验的开始。

建筑物的照明可以将医院大楼塑造成引人注目的地标，彰显医院关爱和亲和的形象，是医院品牌形象塑造和环境氛围营造的设计重点之一。

（二）入口大厅入口大厅是人员流动最为频繁的中枢地带，通常包含入口、导医台、休息区等独立区域，并且与诊室、走廊、楼梯等空间相连接，因此，在入口大厅，照明设计要注重整体环境的吸引力和对患者的导引指示。

另外，入口大厅与室外相连，室外自然光色温较高，应处理好自然光与人工照明的平稳转换，让自然光更好地过渡到室内，以防止室内外明暗差距太大而引起视觉的不适，宜选用中间色温，建议采用4000K色温的暖白光来平衡自然光。

（三）公共走道走廊和通道连接着医院的不同区域，通过合理、明亮的照明，能够非常有效地引导空间中人流的活动，暗示空间的方位，明晰交通的流线。

公共走道医街的照明也应保持均衡，以免明暗的变化引起视觉上的不适。

（四）门诊及病房走道门诊与病房走道对于照明的要求各有不同。

诊室的照度一般要在300lx以上，适合采用较高色温，有助于医生工作，而走道则宜选用中间色温，有利于安定病患情绪，为避免出入诊室时亮度差异过大造成不适，走道照明的照度应在100lx左右。

走道主要依靠人工照明，当采用下照式灯具时，应选择防眩型灯具，并尽量安排在走道一侧，以免躺在移动病车上的病患直视光源而感到刺目。

病房区公共走道宜多采用间接照明，照度在100lx左右，并选用中间或低色温，与病房区安宁静谧的氛围相协调（图1）。

考虑到尽可能地减少能源消耗量，深夜一般照明可关闭，在走道设置地脚灯供护士夜间巡视用。

（五）导医台、收费取药处、护士站导医台、收费取药处以及护士站是典型的多功能区域，工作内容很多，需要满足医护工作的照明要求、医患沟通以及导引指示作用，一般采用中间色温，接待台区域应设有重点照明，照度200lx，护士站工作区域照度要达到300lx。

（六）候诊空间患者在就诊的过程中，于候诊空间的停留时间较长，在等待就诊的时间里，光环境的舒适度直接❶ 苏哈国际医疗（苏州科技城医院国际部）病房走道❷无锡耘林康复医院康复大厅等候区68影响到患者的情绪，因此需要营造出轻松的氛围，可以用间接照明的暖白光照亮候诊区域，激发患者积极正面的情绪。

一般照度采用200lx，色温4000K （图2）。

（七）诊室诊室是医院门急诊楼中的主要功能用房，诊室的水平照度和垂直照度都要达到医生观察和书写的要求，照度一般应在300lx以上，宜采用5000K以上高色温，显色指数等于或高于80。

高色温光线能使人清醒，高显色性指数则有利于准确观察颜色，判断病情。

另外，检查时经常会要求患者采取仰卧姿势，设计时应避免使仰卧视野内产生直接眩光，为此，宜选用大发光面的灯具（图3）。

（八）医技检查房间一般不同的检查房间照明水平应根据设备的要求而定。

心电图仪和脑电图仪的一般照明在150lx 左右，脑电图和超声要安装调光装置，因为超声几乎是在半暗室状态下工作。

通常很多医疗设备照度要求在100 lx~150lx，甚至更低，但为了维护修理及有可能辅助介入手术或治疗，有时照度仍有300lx 以上的要求，因此，较理想的是在控制室内除设置一般照明外，另设置一套调光装置，以满足不同需求。

（九）手术室手术室一类的房间对光环境的需求主要是功能性的，为了帮助医护人员集中注意力。

以洁净手术室为例：手术局部照明采用手术无影灯必须满足洁净要求，选择爪型结构的手术无影灯。

一般照明采用洁净灯嵌入顶棚安装，工作面水平照度应达到750lx，且显色指数不小于90。

其中一盏洁净灯应达到应急照明要求。

观片灯嵌墙安装，术中记录柜内安装一个联动照明灯，翻开记录板时灯可同时打开（图4）。

（十）重症监护在重症监护室和新生儿重症监护室，灯光通常是24小时常开。

重症监护室里的患者生物节律振幅会非常低，麻醉也能打乱生物节律，手术似乎能引起生物节律延迟，这些扰乱就像时差一样，会对身体恢复造成负面影响。

因此，重症监护室的照明应该在兼顾治疗功能照明的同时，尽量避免照明对患者的生物节律造成负面影响，照明系统则应考虑白天和夜晚不同照明要求。

在夜晚通过辅助的观察照明可以实现对患者的医疗仪器的监控。

对于有观察窗的病房，病房里的照度要明显低于观察者所在的房间，运用调光系统可以确保玻璃上没有反光。

（十一）病房病房照明的照度标准为100lx，光源色温建议为3300K。

由于患者需要卧床休息，为避免仰卧时看到刺眼的光源，最好选择间接照明及防眩光灯具。

病房的局部照明主要为患者阅读和医护人员进行操作时提供必要的照度，一般采用在床头板上方墙面安装下照式壁灯（图5）。

病房区域应设计有夜❸ 苏哈国际医疗（苏州科技城医院国际部）诊室❹ 苏哈国际医疗（苏州科技城医院国际部）手术室❺ 无锡耘林康复医院的病房实景69间照明，以满足夜间值班护士和患者的需求，通常在病房内卫生间旁或门口及病房走廊设夜间脚灯，脚灯的放置位置应尽量避免其灯光直射患者的眼睛。

（十二）行政办公积极引入自然光，利用照明对生物节律的影响，可以激励人们的工作效率。

人工照明宜选用高色温，利于提高专注度和清醒度。

一般行政办公室的工作面水平照度达到300lx即可。

灯具应选用防眩性能好的下照式灯具，或结合间接照明提高舒适度。

现在，有一些办公空间会采用根据时间段来进行智能调光的照明系统，可以更好地促进工作效率。

（十三）室外区域及停车场室外区域以及停车场的照明也是医院品牌形象塑造和环境氛围营造的重要区域，舒适的照明可以令到访者感到安全，对医院产生好感与信任。

明晰的标识指示照明可以提供引导，而树木、其他标志物和景观照明可以营造愉悦欢迎的气氛。

另外，针对停车场需要24小时照明的情况，建议采用有利于可持续发展的节能照明系统，可以大大降低电费，减少对地球环境的影响。

五、医院情景照明情景照明综合使用光、图像、色彩、气候、声音和嗅觉等手段，让整体环境变得温馨舒适，从而让患者分散注意力，降低恐惧心理，让患者有一种身处私人空间的感受，并且让他们适应情绪、呼吸平缓。

情景照明一般应用于MRI、直线加速器、心导管介入等密闭型检查治疗房间，它可以很好地缓解患者的紧张感，提高检查治疗的成果和效率（图6）。

六、医院创意灯光表现在医院的光环境设计中，可以利用创意性的照明装置，预设灯光效果来适合不同的情绪，让灯光和人产生娱乐性的互动效果，提升环境的情趣。

在公共区域或者儿童区域应用创意照明，当孩子们在玩耍时，他们的注意力都集中在外部事物上，因此不会太担心即将要接受的检查。

创意照明同样可以扩展到病房等其它区域，如患者可以根据房间内的氛围，自由选择合适的灯光颜色来契合不同时段和心情。