王 某 某 ， ，３岁 。 ２ ０ 男 ４ ０ ８年 ３月 １ ６ １ 诊 ， 者 ３就 患
症 状 。方 中用 百合 、 斛 、 沙参 、 精 甘 凉润 养 之 品 石 北 黄
以益 胃升 津 ； 茯苓 、 白术 、 芪、 参 、 焦 黄 党 陈皮 以益 气健
半年前 无 明显诱 因 出现 胃脘 胀痛 不适 ， 胃镜 示 ： 做 ①食
使 脾 运健 而 胃气 和 ， 热 清 而 气 阴 复 ， 血 畅 而 胃痛 郁 气
止 。
（ 文校对 ： 本 庞春 渝 收 稿 日期 ：０ ９—１ ２０ １—２ ６）
舌质 暗红 少津 有 裂 纹 ， 沉 弦 。中 医 辨证 ：胃阴 亏虚 脉
兼 血瘀 。治法 ： 益气 养 阴 ， 活血 化瘀 。
辨证辨 病相 结合 ， 谢师 针对 ＨＰ阳性 患者 ， 在 中药 复 多
方 中加 黄连 、 蒲公 英 、 白花蛇 舌草 等药物 。胃镜示 胃黏
二诊 ： 药 后 胃脘 部 烧 灼 感 明显 好 转 ， 偶 有 反 服 但 酸、 烧心 的症 状 ， 上 方 加 煅 瓦 楞 、 贝母 、 螵 蛸 各 继 浙 海
再 生 障碍性 贫血是 一种 获得 性骨髓 造血 功能 衰竭 症， 主要表 现为全 血 细 胞减 少 和 贫 血 、 血 、 出 感染 综 合
验 案 ： 某 ， ，１岁 。 初 诊 ：０８ 年 ７月 ２ 日。 黄 女 ２ ２０ ４
患者 多次行骨髓穿 刺检查 确诊 为 “ 生 障碍性 贫血 ” 再 已 ９年 。近 于江苏省 中医院再 次行骨 穿 ， 符合 再生 障碍 性 贫 血并 输 血 ２次 。血 常规 示 Ｒ Ｃ １３ Ｂ ． ８×１ Ｌ ＷＢ ０／ ， Ｃ
ＨＰ （一） 。
莲， 活血消 肿 ， 高 免疫 功 能 ， 防癌 抗癌 之 功 效 。谢 提 有
师认 为结合 辨病 用药 常能起 到事 半功倍 的效 果 。
３ 典 型 病 例
按 语 ： 患者 由于 胃阴不足 ， 本 胃失 濡养 ， 阴虚津 少 ，
无 以上承 则 出现 胃脘部 烧 灼感 ， 口燥咽 干 ， 红 少津等 舌
草 、 枝 莲寒 凉苦 降 以泄 郁 热 。诸 药 相伍 ， 润 平 和 ， 半 甘
补 而 不 滞 ， 而 不腻 ， 气 而 不 伤 燥 ， 血 而 不破 散 ， 润 理 活 可
西药 （ 具体 用 法 用 量 不详 ） 症 状 未 得 到 缓 解 ， ， 为求 进
一
步诊 治来 我老 师 门诊 就诊 。现 症见 ： 胃脘部 烧 灼感 ， 口燥 咽于 ， 后腹 胀 ， 食 乏力 倦 怠 ， 睡眠 不佳 ， 大便 尚可 ，
征 。笔者 随周 仲瑛教 授 门诊 ， 一病例 ， 患者经 中医 遇 此
药 治疗 ， 状 明显 缓解 ， 录此 以供 同道临床 借鉴 。 症 故 周仲瑛 教授 系 全 国 名 老 中 医 ， 医大 师 。其 家世 国
改善 胃黏膜 的血 液循环 ， 促进 病灶 恢复 ， 对于 顽 固性 难 治溃疡 、 萎缩 性 胃炎 伴 癌前 病 变 者 尤 为适 宜 。谢 师 认
为活血 化瘀 贯穿始 终是 Ｃ ＡＧ从组 织学 得恢 复 的关 键 。 ２ ４ 结合 辨病 ． 用 药 精 当 谢 师在 临 证 中 十分 重 视
出血 时加仙 鹤草 、 榆 以凉血 止 血 。伴 肠 上 皮化 生 者 地
加薏苡 仁 、 白花蛇 舌 草 、 败酱 革 清 热 化 湿 ， 且有 提 高 细
胞免疫 之 功能 ； 不 典 型增 生 者 加 莪术 、 蜂 房 、 枝 伴 露 半
பைடு நூலகம்
性浅 表一 萎缩 性 胃炎好转 ， 癌前 病 变消 失 ， 道 炎康 复 ， 食
道炎 ； ②慢 性浅 表一 萎缩 性 胃炎 。病 理 ： 胃体 ） （ 黏膜 慢
性炎伴 萎 缩及 肠 化 （ 中度 ） Ｈ ： ＋ 。 家 自行 服 ； Ｐ （＋ ＋） 在
脾； 陈皮 、 壳 以行 气宽 中止 痛 ； 枳 久病入络 故 配丹参 、 川
芎、 当归 、 三棱 、 术 以 活 血 祛 瘀 通 络 消滞 ； 莪 白花 蛇 舌
国 医大 师周 仲瑛 教授 辨 治 再 生 障碍性 贫 血 验 例 术
李柳 朱 矗 吴勉华 周仲 瑛 南 京 中医药 大学 第一 一 医学院 （ 临床 南京 ２ ０ ４ ） １０ ６ 关键词： 周仲瑛； 瘀热； 再生障碍性贫血； 中医药疗法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ５ ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ －５０ ６ —２ １ ０ — ４ ２ １ ）０ — ２０ ９ ７
３ ｇ 黄连 、 茱萸 各 １ ｇ 服用 １ ０ ， 吴 ０。 ０剂 以巩 固疗效 。 三诊 ： 后 随症 加减 服用此 方 ， 此 患者 胃脘胀痛 症状 基本 消失 ， 酸 、 心 的症 状 好 转 。３个 月 后 复 查 ， 反 烧 慢
膜充血 水肿 者加川 芎 、 胡 索 、 七 粉 以活 血 通 络 ， 延 三 有
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７ ２。 ６
光 明中医 ２１ ００年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ５ Ｊ ＭＣ ｙ２ １ ． ｏ ２ ．
学角度 分析 ， 活血 祛瘀药 不但 有止 痛止 血的作 用 ， 有 还
方药 ：百合 ２ ｇ 石 斛 ２ ｇ 北 沙参 ２ ｇ 茯 苓 １ｇ ０， ０， ０， ５， 焦 白术 １ ｇ 黄 芪 １ ｇ 党参 １ ｇ 半 枝莲 ３ ｇ 白花 蛇舌 ５， ５， ５， ５， 草 ３ ｇ 三棱 ３ ｇ 莪 术 ３ ｇ 陈皮 １ ｇ 枳 壳 １ ｇ 丹 参 ５， ５， ５， ０， ０， １ ｇ 当归 １ ｇ 川 芎 】 ｇ 黄精 １ ｇ ０， ０， ０， ０ ，阿胶 ｌ ｇ 甘 草 １ｇ Ｏ， ０。 １ ０剂 ， 煎 服 ， 日 １ ， 水 每 剂 早晚分 服 。