3、本表一式三份，办理人须持身份证及介绍信或授权书办理备案登记，并提供企业的营业执照、开户银行许可证、安全生产许可证、资质证书、法人代表身份证及职称、技术负责人身份证及职称相关证件复印件一份，企业证件原件现场复核后退回。
施工企业上级主管部门审核意见
百色市交通质量监督机构意见
有效期至： 年 月 日
企业信用等级套用
百色市交通运输局工程建设领域诚信体系建设工作领导小组办公室(签章)
年 月 日
注：1、初次进入我市公路建设市场的施工企业应填此表，并对材料的真实性负责；
2、报送号由交通质监机构填写，企业信用等级套用由信用评价领导小组办公室确定。
附件3
公路工程施工企业基本情况表
表1
企业名称
企业登记号
企业地址
联系电话
企业性质
主管部门
法人代表
职 称
职称证编号
行政负责人
职 称
职称证编号
技术负责人
职 称
职称证编号
企业Leabharlann 法人营业执照营业执照注册号
发证日期
年检情况
发证机关
开户银行及帐号
注册资金
施工
资质
资质等级
发证日期
资质证书编号
发证机关
注册地省（市）级交通运输主管部门的信用评价等级（应提供省、市级交通运输主管部门公布信用评价等级的文件）