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10.王以朋-北京协和医院信息化建设


手术准入系统
授权经过科室手术委员会讨论决定 根据科室对医生资质的评定,具有相应能力的医生做相应的手术 精细化管理,保证手术安全
手术风险管理系统
术前根据病人基本情况和手术难度对手术风险进行判断 根据手术风险级别提示需进行相应的会诊和处置
重症医学科管理系统
重症病人:实时监控(自动提取、提示)
• 财务报表 • 工作量统计 • 上报数据 • ----
实时监测
•门诊实时监测 •住院实时监测 •医疗质量与安全 •医院运行数据分析 •合理用药分析 •医院感染分析
管理预测
• 目标值预测 • 建立预测模型
报表整合
挖掘分析
业务数据监测分析
医 疗 质 量 指 标 数 据 统 计 信 息 系 统 ︱ ︱ 七 大 类 指 标
手术抗 菌药物 监测
手术准 入制度
手麻系统和手术管理系统
临床麻醉质量控制 专家咨询系统 手术通知与排班 可学习患者 智能看护

手术护理记录
科室人、财、 物综合管理 科研管理
麻醉记录
手术全过程、麻醉、术后恢复的信息化管理
麻醉科手术室人、财、物管理系统功能 为麻醉科手术室科研工作的数据定制及自动记录提供智能化工具
安全用药管理
药嘱录入
• 合理用药辅助支持
持续改进
• 药品不良事件管理
发药配药
• 自动摆药、智能药柜、PIVAS
其他管理
• 基数药、毒麻药、抗生素管理
给药环节
• 床旁给药、闭环管理
合理用药
合理用药:实时监测,在医生开处方时自动启动
药物与药 物之间
注射药品配伍;药物在体内相互作用; 抗菌药联用;同种同类同成份等
门禁及巡更系统
停车场管理系统
会议系统
有线电视系统
导医及信息发布系统 40
专业运维团队
率先在全国引进完整的基础设施外包
• 专业的技术团队团队 • 标准化工作流程 • PDCA管理机制
• 覆盖全院的统一IT支持平台
• 7*24 小时响应
机房 服务 数据 桌面 网络 环境 器 库 运维
监控平台+运维服务平台
结语
成熟完善的医院信息系统最终就是为医疗 质量和病人安全服务 所有数据库的建立和挖掘集成能有效提高 效率和管理水平
基于数据分析和流程间项目逻辑关系建立 的预测模型是智能决策的根本
谢谢!
信息化建设的顶层设计和规划
信息化与医疗质量安全
深化业务系统
数据监测分析 运营预测模型
系统的稳定性与安管理
不良事件管理 手术管理系统
全员管理
风险管理: 感染目标检测、 手术风险评估
临床决策支持 系统
科学分析
追踪改进
专业管理模块: 临床路径、医 用血安全、用 疗智能辅助 药安全
监控系统覆盖全院,自动预警,实现“被动救火” 向“主动预防”的转变
热备、冗余、应急方案
采用多种措施,提高系统高可用性,为医疗业务正常开展保驾护航 网络 • 各医疗区域实现双链路链接、核心(汇聚)均采用双机堆 叠、设备间实现双链路; 主机 • 重点系统采用双机(HA)机制、HIS系统采用实时镜像和备 份机制 备份 • 对重要系统实现数据每日备份 演练 • 定期开展系统切换演练,并形成文档记录 预案 • 制定全院级系统应急预案
根据临床的用药情况和LIS系统提供的结果进行监测,对特殊耐药菌和病原菌进行预警
院感平台-统计汇总分析
提供感染相关的数据查询和统计功能,及时进行信息监测和数据反馈
常见病种感染率 疾病分类感染率 科室分类感染率 科室感染率 科室病原体分布 科室危险因素分布 危险因素感染部位分布 手术切口感染率1 手术切口感染率2 病原体感染部位分布 常见耐药菌分布 抗菌药物使用率 。。。
节能减排:平均每用户小于25W 易于管理:集中部署、配置、监控

灵活访问:任何地方、任何终端 稳定可靠:资源负荷分担,自动切换 易于备份:集中设置策略,自动执行备份


智能化楼宇建设
综合布线系统 楼宇自控系统
无线对讲系统
医护对讲系统
ICU视频探视系统
北京协和医院 北区大楼弱电系统
手术示教系统 监控及报警系统
自动监测
• 感染疑似病 例 • 抗生素使用 情况 • 微生物和药 敏结果 •… • • • •
目标性监测
手卫生 环境卫生学 ICU …
数据处理展现 • • • • 数据统计 数据分析 集成视图 …
医院感染管理模块
自动监测管理
根据规则生成疑似病例,给医生提示和预警,及时处理院内感染情况
多重耐药菌监测管理
信息化与医疗质量安全
深化业务系统
数据监测分析 运营预测模型
系统的稳定性与安全性
顶层设计是什么
根据医院发展战略确定信息化目标 对信息化建设各个方面进行全面设计 制定实现目标的战略和初步规划 梳理信息化建设过程和管理的机制
信息系统的顶层设计与规划
信息需求规划:
医院业务现状梳理 发展需求分析 信息化需求评估
医院运营趋势预测
• 医院业务流程数字建模 • 各环节因素逻辑关系梳理 • 动态调整,提供量化依据
业务数据监测分析
» 数据整合、监测、追溯、分析 » 统计需求755条
» 建立运行数据仓库、医疗质量数据仓库
» 院级管理:院长DASHBORRD、医院运行监测、医疗质量监测、管理预测。 » 科级管理:科主任DASHBORRD、科内运行监测、科内医疗质量监测。
楼、西院门诊楼
灵活访问,稳定可靠
数据中心
按国家B类标准建设, 满足未来几年发展需求
机房 配电间
监控室
应急指挥中心
网络建设
主干网络万兆带宽,多核心冗余架构建设,无线网络实现全院90%以上覆盖。
应急指挥中心
云桌面
传统桌面办公 桌面云办公
VM VM VM VM
云端服务器

数据安全:信息集中监管,本地无数据
目录 信息系统的广度与深度
信息化建设的顶层设计和规划
信息化与医疗质量安全
深化业务系统
数据监测分析 运营预测模型
系统的稳定性与安全性
医院运营趋势预测
目录 信息系统的范畴
信息化建设的顶层设计和规划
信息化与医疗质量安全
深化业务系统
数据监测分析 运营预测模型
药物与人 药物与 体病 /生理 病/生理 状态之间 状态
老年人;儿童;孕妇;哺乳期;肝功能 不全;肾功能不全;过敏史等
药物应用 方法
用药途径;用药极量;要点提示等
用药安全—基数药管理
检查科室设置基数药:毒麻、造影剂等
医生开 具检查 及检查 用药
1
2
• 患者交费 • 导诊单导 诊
3
科室用 药、检 查
• 生命体征报警;危急值报警监控
目录 信息系统的范畴
信息化建设的顶层设计和规划
信息化与医疗质量安全
深化业务系统
数据监测分析 运营预测模型
系统的稳定性与安全性
信息深化建设:精细化管理 数据化、精细化、量化、标准化
业务数据监测分析
• 重点指标实时监测 • 业务数据整合分析 • 挖掘追溯,细化管理
质量与安全 永恒的主题
北京协和医院信息化建设
北京协和医院 王以朋
目录 信息系统建设范畴
信息化建设的顶层设计和规划
信息化与医疗质量安全
深化业务系统
数据监测分析 运营预测模型
系统的稳定性与安全性
信息化建设的广度与深度
广度
• 业务的信息覆盖程度
深度
• 业务层向知识层、决策层的深化
不宜由病人接触的药品 保证药品安全 方便病人使用
用药安全—智能药柜
使用病房智能药柜后领药流程
随时提交药品 病房直接取药,节约护士时间 单个病人取药,避免“给错药”
手术管理
手术分 级管理
手术全程信息化管理 保证手术质量与安全
手术风 险评估
手术申请、手 术排班、术后 确认、手麻系 统、手术护理
医院感染管理系统
设计理念
预防
• 了解医院感染状况 • 有针对性的采取预防措施
控制
• 早期发现阳性指标 • 及早采取控制措施
指导医生
• 针对指征合理使用抗生素 • 感染信息及时反馈医生
高效、准确,全过程监控,防控工作前移
医院感染控制系统
主要功能
交互平台
• 院感上报 • 传染病上报 • 职业暴露上 报 •…
现状与目标
• 信息系统业务建设基本覆盖 • 能满足临床和其他业务科室的基本需求 • 搭建信息平台,初步实现院内信息交互的统一和标准化
现在
目标
• • • •
利用信息手段提高医疗质量和保障病人安全 优质医疗资源的充分利用 医院精细化管理 改善病人就医体验
目录 信息系统的范畴
信息化建设的顶层设计和规划
顶层设计
技术路线规划:
信息化整体规划和架构设计
信息需求 规划
技术路线 规划
信息化实施计划
保障环境规划:
硬件环境、信息安全
保障环
境规划
信息化建设顶层设计
• 北京协和医院通过IBM CBM(业务组件模型)对未来医院的业务改进 和管理提升重点进行识别,以确定未来信息化支持的重点和优先级
目录 信息系统的范畴
系统的稳定性与安全性
基础建设
信息系统的基础
基础设施建设 专业运维团队
效 率 安全
监控预警平台
热备、冗余、应急方案
基础设施建设
数据中心:1800平 米,国家B类标准
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