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《前庭系统功能解剖学》3


前庭与耳蜗的结构特点 Anatomy Difference
骨迷路的 卵圆窗 与 圆 窗 的存在,决定了外淋巴液优先朝 向耳蜗方向的流动; 基底膜 自上而下的纤维长度递减,使得耳蜗拥有了细致的 频率共振特征; 仅有 500 Hz 以下 声音引发内耳液的流动才能够对前庭感受 器构成有效刺激 。
前庭囊与耳蜗的发育过程 Developmental Process
前庭诱发肌源性电位 Vestibular Evoked Myogenic Potential
球囊存在着听觉细胞,仍有微弱 的感 音 功能; 强声刺激球囊产生的神经冲动沿 着前庭下神经-前庭神经核-副神经核 -副神经 –胸锁乳突肌的反射 径路, 导致胸锁乳突肌的收缩活动; 声音刺激 + 记录胸锁乳突肌收缩 活动 = VEMP
前庭的感音特征 Vestibular Sound Sense
无论半规管的壶腹嵴,还是前庭囊的耳石器,不具备耳蜗基底 膜多点振动的 组织学 基础; 与耳蜗的基底膜相比较,前庭感受器的运动模式更为简单,因 此,与声音传导产生的共振频率较低,仅有 甚低频 声音方能够 引发去极化过程; 仅有球囊 残 留 少量的听觉毛细胞,对声音的敏感性较差 。
VEMP 的类型 VEMP Type
设备与配件 Instruments & Equipment
记录方法 Recording Method & Technique
VEMP 记录方法 Recording Techinque
正常与病态的VEMP 结果
VEMP 描记曲线 VEMP Curves
前庭的功能环境 Internal Fluid environment
前庭器官的感音功能 Vestibular Audiology
通常,内耳的功能包括两个部分,听觉与平衡,其中前庭迷路主 要参和保持姿势和运动的平衡,耳蜗则感受声音产生听觉 。 除了参与平衡的调节外,前庭器官还保留 声反射 的特征,即 声音刺激可以诱发前庭的反应 。 目前,利用这类生理学特征开发出了诸如 前庭诱发肌源电位 ( Vestibular Evoked MyogenicPotential,VEMP ); 但是,目前教科书里 缺 少 前庭的声反射的相关内容 。
自外向内,内淋巴管分为窦部、峡部与囊部三部分; 窦部内皮呈皱褶状,具有 重吸收 作用; 峡部是内淋巴管最为狭窄的部分,起着 限 流 作用; 囊部,内淋巴管颅侧膨大的盲端,系脑膜的内外层构成,与脑 脊液进行水与电解质的 交 换 。 内淋巴液的压力与成分对于 维 持 前庭感受器的功能具有重要 的作用 。
半规管的胚胎发育 Developmental Process
骨迷路的两窗 Two Windows of Bony Labyrinth
蜗管外淋巴液的流动模式 Model of Perilymph Flows
基底膜的结构与频率特征 Structure & Frequance Selectivity
内淋巴管,由椭圆囊与球囊集合形成的椭圆囊-球囊管延伸而来, 一端连接 膜迷路,另一端伸延至 脑膜 内,形成盲端性的囊端; 就前庭迷路而言,内淋巴管与囊端也属于膜迷路前庭之一部分, 在讨论前庭系统时,不应被忽视 。 内淋巴液从膜迷路沿内淋巴管朝向脑膜流动过程中,由细胞内液 转换成细胞外液,透过脑膜与脑脊液进行水电解质的 交换 ; 内淋巴管的峡部和Na-K 泵的存在,不仅确保了膜迷路的 液 压稳 定;也使得内淋巴管的两端存在着 离子梯度 。
耳蜗与基底膜 Cochlea & basial Membrane
基底膜的共振频率分布 BM Frequancy Distribution
基底膜的震动 Basial Mmembrane Vibrition
感觉细胞的类型 Types of Sensory Cells
基底膜与毛细胞的互动 intereaction between BM and Hair Cells
感音的组织学基础 Histological Basis of Sound Sense
胚胎过程中,前庭迷路的出现 早 于 耳蜗; 蜗管是球囊的 延 伸 形成的膜性管状结构 ; 耳蜗发育前,前庭承担着 胎 儿 对于声音的感受; 出生后,耳蜗司理外界声音的感受; 组织学上, 球 囊 仍保留有散在的听觉毛细胞 ,也有很微弱 的听觉功能 。
前庭内淋巴的循环 Endolymph Circulation
壶腹嵴暗细胞 Dark Cells
内淋巴的辐射循环 Endolymph Radial Circuit
组织学切片 Photomicrograph
暗细胞 Darke Cells
Байду номын сангаас
内耳液的纵向 Longitudinal Flow of Inn Ear Fluids
内淋巴液; 血液供应;
内淋巴液 Endolymph
前庭感受器位于膜迷路内,沐浴在内淋巴构成的 液态环境 中; 内淋巴液的 离子成分 也为毛细胞的功能提供能了必要的代 谢环境; 前庭与耳蜗之间的功能分离性与内耳液的 流体动力学 特点 不无关系 。
内淋巴管与囊 Endolymphatic Duct & Sac
内淋巴囊 Endolymphatic Sac
内淋巴管 Endolymphatic Duct with Vestibular Sacs
内淋巴管 Endolymphatic Duct
椭圆囊-内淋巴瓣膜 Utriculo-endolymphatic Valve
内淋巴管的窦、峡与囊部 Sinus,Isthmus & Sac
耳蜗 声波传导的优先性 Mainly Conducted in Coclea
骨迷路存在着互动的两个骨窗,其中之一 圆 窗 位于耳蜗部分; 外淋巴液由卵圆窗朝圆窗方向的流动 阻尼较小,因此,外界声音經 中耳传导至内耳后,优先朝向耳蜗方向移动; 自上而下,基底膜的纤维长度不等,形成了更为复杂细解的 多点共 振; 共振频率较为 宽 泛 ,在16 – 20000Hz范围内 。
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