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急性胃炎临床表现
❖ 上腹部疼痛、恶心、呕吐，可能伴有呕血、 便血。
❖ 内镜表现为多发糜烂及浅表溃疡，急性胃粘 膜病变。
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慢性胃炎分类
❖ 症状性胃炎 ❖ 形态性胃炎 ❖ 组织学胃炎
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胃炎分类历史
1.Schindle分类及其基础上分类 36年
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二、组织学分类
慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎， H. pylori 感染是主要病因。
二、慢性萎缩性胃炎：
胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎， 显微镜下可见腺体减少、粘膜变薄，常伴有 肠上皮化生（intestinal metaplasia）。
❖ 慢性萎缩性胃炎再分为： 多灶萎缩性(multifocal atrophic) 胃炎 自身免疫性(autoimmune)胃炎 三、特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所 致，临床较少见
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八、京都胃炎2013年
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❖ 胃癌是一种在慢性胃炎基础上发生的疾病， Hp与胃癌的关系，类似病毒性肝炎与肝癌， 溃疡性结肠炎与结肠癌，反流性食管炎与食 管癌的关系，都是随着炎症的持续，基因突 变积累到一定程度导致癌症发生。分化型胃 癌与未分化型胃癌均发生于Hp感染导致的炎 症黏膜，发生于无Hp感染黏膜的胃癌在1% 以下。所以判断有无Hp感染十分重要。
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❖ 京都胃炎的分类的目的就是通过内镜表现判 断有无hp感染，评价胃癌发生风险，以明确 后面该采取的措施。一次合格的内镜包括： 诊断胃炎分类、评价胃癌风险、发现早期病 变。
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三、木村竹本分类（1969年）
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四、whitehead病理分类（1973年）
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四、自身免疫性胃炎分类
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❖ 五、悉尼分类 1990年 ❖ 1983年发现Hp, 7年后推出悉尼分类 ❖ 将部位、病理、内镜进行统一
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六、日本胃炎研究会分类1995年
胃炎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ类
（Gastritis）
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定 义（Concept）
多种病因引起的胃黏膜炎症(inflammation），常伴有上皮损伤(damage)和细 胞再生(regeneration)。
胃炎是最常见的消化道疾病之一。
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分类
❖ 急性胃炎(acute gastritis): ❖ 慢性胃炎(chronic gastritis):
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七、新悉尼系统1996年 (update Sydney system )
萎缩性胃炎 (atrophic )
慢 性 胃 非萎缩性胃炎(non atrophic) 炎
特殊类型胃炎(special forms)
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一、慢性非萎缩性胃炎： 不伴有胃黏膜萎缩性改变、 胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的