6、手-足-口病
截至2008年5月2日，安徽阜阳肠道病 毒EV71感染（手足口病）病例3736 例，死亡22例;
2、肝炎患者用的碗筷要同家人的分开，否则容 易使家人染上肝炎。饭馆的餐具要严格消毒， 否则容易使顾客染上肝炎、流感、细菌性痢疾 等传染病。
这两种疾病在流行过程中经过了哪些环节？ 是怎样从一个人传染给另一个人的？
参考答案：
流感：流感流行经过了流感患者、空气飞沫、
和抵抗力差的人三个环节。
肝炎：肝炎流行经过了肝炎患者、餐具等途径
“种四苗 防六病”
下列疾病哪些是传染病？哪些是非传染病？ 流行性感冒、冠心病、龋齿、癌症 灰指甲、肺结核、近视眼、艾滋病。
传染病：流行性感冒、灰指甲、肺结核、艾滋病 非传染病：冠心病、龋齿、近视眼、癌症
二、有关传染病的基础知识
传染病的致病因素是有生命的病原体，它在人体内所引起 的疾病与其他致病因素所引起的疾病有本质的区别。
（二）其他病毒性传染病
1．流行性感冒
病因及传染途径 由流感病毒引起的呼吸道传染病。
症状 高烧、寒战、头痛等 胃肠道症状、 肺炎症状、精神症状、中耳炎等
护理 高烧卧床休息，多喝水 选用合适药物 采用物理降温 护理者戴口罩、洗手
2．流行性腮腺炎★
病因及传染途径
流行性腮腺炎是由病毒引起的 呼吸道传染病。病人腮腺肿大 期间，唾液中有病毒，可经飞 沫传染。
（一）传染病的特性
1.有病原体 2.有传染性 3.有免疫性 4 .病程发展有一定的规律性。
(一)传染病的特性
1．有病原体 传染病是由病原体所引起的一类疾病。 病原体：在人体外环境中，有一些能侵袭人体的微生物。 病原体包括病毒、细菌等。 各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻 疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。
2、为什么老人和小孩更易患流感？
答：老人和小孩体质差，抵抗传染病的能力 弱，所以更易患流感。
3、传染病的预防措施
传染病的预防措施（6）
传染病的预防措施（2）
传传传染染染病病的病的的预预预防防措防措措施施施（传（（3染）51）病）的预防措施（4）
三、灾后防疫
1、下列疾病属于传染病的是（ B） A 近视 B 肝炎 C 贫血 D 龋齿
高热3—4天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮 疹，1—2日皮疹完全退净。
护理
高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而
惊厥。
4．水痘
病因及传染途径：
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6 个月—3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。
症状：
病初1—2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部， 渐延及躯干、四肢。
和容易感染的健康人群。
（二）传染病发生和流行的三个基本环节
传染源
传播途径
易感者
流
感 （携带流 咳嗽 飞沫悬
患 感病毒）
者
打喷嚏
浮于空 气中
传染源
传播途径
散播
健康人 易感人群
(二)传染病流行过程的三个环节★
1．传染源 传染源是指体被病原体感染的人或动物。
病人是重要传染源 病原携带者：某人患传染病后，症状已经消失，但
（3）不让病人家属外出，也不让外人探望；（D ）
（4）给附近的居民进行预防注射；（C ）
请你指出这些措施各属哪一项？
A、控制传染源
B、切断传播途径
C、保护易感人群 D、A和C
讨论：
1、为什么咳嗽或打喷嚏时要用手帕捂住口鼻？
答：咳嗽或打喷嚏时，用手帕捂住口鼻， 可以避免含有流感病毒的飞沫散布于空气中， 保护周围的人不受传染而患流感。
4．预防接种证
我国于1991年颁布的《中华人民共和国传染病 防治法实施办法》第二章第十二条规定：“国家 对儿童实行预防接种证制度。适龄儿童应当按照 国家有关规定，接受预防接种。适龄儿童的家长 或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预 防接种证。幼托机构、学校在办理入托、入学手 续时，应当查检预防接种证，未按规定接种的儿 童应当及时补种。”
资料分析
1、流行性感冒是一种由流感病毒引起的、具有高度传 染性的急性传染病。流感患者的鼻涕、唾液和痰液中有 大量的流感病毒。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时， 会从鼻咽部喷出大量含有流感病毒的飞沫，飞沫悬浮于 空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，就 有可能患流感。接触过流感患者或者使用被流感患者用 过的食具、被服等的人，都可能传上流感，与青壮年相 比，老人、小孩更容易患流感。
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以及最近困扰 我们的H7N9禽流 感！
人类历史上还有不少重要的传染病
如结核病（在1949年以前的中国，占各种死因 的首位）、疟疾（甲古文中有记载）、伤寒 （20世纪30年代以前，在世界各国广泛流行）、 流行性脑膜炎（世界上有30多个国家流行）、 白喉（1583～1618年爆发第一次世界大流 行）、细菌性痢疾（公元前4世纪，希波克拉底 已认识此病）、炭疽（抗生素出现之前死亡率 在20％～30％）、麻疹（婴幼儿常见的病毒性 急性传染病）、斑疹伤寒（在第一次世界大战 期间被称为“战争瘟疫”）等。
仍然排出病原体 受 水源传播 土壤传播 日常生活接触传播
虫媒传播 直接接触传播 医源传播 母婴传播
3．易感者
指体内缺乏对某种传染疾病的免疫力，或者免疫力较 弱，病原体侵入后可能发病的人。
人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病 的流行。
3 流行性乙型脑炎
病因及传染途径
由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，流 行于夏秋季。
症状
起病急：发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡 2-3天后，体温可达40℃以上，抽风昏迷 留下后遗症
预防
接种疫苗 搞好环境卫生
4 传染性肝炎
集体儿童机构的保教人员、炊事员等要定 期进行体检。乙型肝炎表面抗原携带者应 不再直接接触儿童。
被动免疫制剂注射后，人体可立 即获得特异性免疫力，但持续时间仅 3—4周。
另外，免疫血清（如狂犬病抗病 毒血清）多来自动物的血清，对人体 是异种蛋白，用前须先作皮试。
3．预防接种的程序
（1）基础免疫： （2）加强免疫：
（1）基础免疫： 一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗体
已逐渐消失，容易感染疾病。为了达到保护的 目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗， 在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些 传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础， 这种初次接种叫基础免疫。
（三）传染病的预防★
1．“三早”：早发现、早隔离、早治疗。 2．切断传播途径
隔离病人 消毒排泄物 彻底治疗 3．保护易感儿——预防接种
控制传染源
预防传染病的 一般措施：
切断传播途径
保护易感人群
经诊断某人得了某种传染病，医生立即采取了如下措
施：
（1）给病人吃药打针进行治疗；（ A ）
（2）对病人的用具进行消毒；（B ）
（二）免疫作用的种类
主要有非特异性免疫（先天免疫）、 特异性免疫两种。
（1）非特异性免疫 （2）特异性免疫
（二）免疫作用的种类
（1）非特异性免疫（先天免疫）
皮肤黏膜的屏障作用 吞噬细胞和体液的防御作用 血脑屏障作用
（2）特异性免疫
自动免疫：持续时间久，可能为终身 被动免疫：持续时间段，为一时性
（三）计划免疫
1．预防接种 （1）预防接种用生物制品种类
①自动免疫制剂有菌苗、疫苗和类毒素等。
疫苗:能使人体产生免疫力的一切病原微生物制品， 统称疫苗。
但详细分类，疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌 苗是由细菌制成的生物制品；由细菌外毒素经过减毒而 制成的生物制品叫类毒素。
②被动免疫制剂有丙种球蛋白和免疫血清。
症状
起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状 1-2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度
压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食 物时疼痛加剧 4-5天腮肿消退
护理
注意口腔清洁，用盐水漱口 腮腺肿痛，可用湿毛巾做冷敷 饮食以流质、半流质为主，避免吃酸 应用中药治疗
2、水灾过后要防止瘟疫爆发，注 意饮食卫生显得格外重要，这是 为了（ B ） A 控制传染源 B 切断传播途径 C 保护易感人群 D 获得免疫
3、进行预防接种属于预防传染病 措施中的（ C） A 控制传染源 B 控制传播媒介 C 保护易感人群 D 切断传播途径
4、下列途径不会造成爱滋病传
播的是（ D）
最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3—4天后水疱干 缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。
在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈旧的皮疹已 经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种 类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。
护理
发烧时候要卧床休息 可用炉甘石洗剂止痒 避免抓破皮肤引起感染 勤洗内衣和床单 隔离到全部皮疹结痂
A 不正当的性行为 B 注射毒品
C 母婴传播
D 握手
第二节 婴幼儿常见传染病和寄生虫病
一、婴幼儿常见传染病 （一）病毒性急性出疹性传染病
1．麻疹★
病因及传染途径
病毒引起，飞沫传染
症状
病初：发烧、咳嗽、流鼻涕 发烧后2-3天，口腔黏膜改变 发烧后3-4天，出现皮疹 皮疹持续3-4天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。
第四章 预防传染病 和寄生虫病
传染病的流行
1918年全球爆发流感，死亡人数达 2000万，其中美国死亡50万，比因 战争死亡的人数还要多。
• 1348年，欧洲出现了鼠疫大爆发， 短短 5年间，欧洲人口减少了近1/2。
SARS