报销及起付线
持社保卡就医后现行门诊 起付线政策不变
◆参保人员持卡就医后，门诊起付线标准和原来规定一样，即参保 人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线：在职人员1800元，退休人 员1300元。 ◆政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付，我市 的个人帐户资金已划入银行存折自由支取，因此起付线以下的医疗费 用个人就医时需要全额付费。超过起付线的部分，按照政策规定的报 销比例，个人只负担应自付部分的医疗费用。 ◆门诊急诊费用，超出1800，则报1800以外的70%--90%（普通医院 70%，社区医院90%）； ◆一年度内第一次住院起付线为1300，第二次起付线为650，超出起 付线，则报销起付线外的85%-90%（具体根据医院级别而定） 例：小A在社区医院看病花费了2500元，则报销（2500-1800） *90%=630元
常见问题汇总-2
社会保障卡内的信息到哪儿 进行查询？
1.可拨打社会保障卡服务热线“96102”； 2.可到社会保障卡服务网点查询； 3.也可到设置在社会保障卡服务网点、定 点医疗机构的社会保障卡自助服务终端 机（电子触摸屏）上进行自助查询。
常见问题汇总-3 查询卡内信息时需要输入密码吗？ 密码是什么？ 查询密码是否可以修改？ 查询密码忘了怎么办？
社会保障卡使用指南
人力资源部 2012.2.3
社会保障卡使用指南
1、推行的意义
2、报销及门急诊、住院起付线
3、定点医院的选择
4、社保卡领取
5、社保卡挂失
6、常见问题汇总
社保卡推行意义
社会保障卡推行的意义
可实现“持卡就医，实时结算”， 解决了原来手工报销周期长和占压个人资 金的问题，所有参保人员在定点医疗机构 就医结算时，只需支付个人应负担的医疗 费用就可以了，实现“零垫付”
报销及起付线
门诊挂号诊疗费用定额 支付2元
自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医 疗保险基金定额支付2元，其余费用由参 保人员现金交纳。
定点医院选择
持卡就医仍以选定医院为准
实行持卡就医后，个人就医的定点 医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗 机构为准，A类、中医、专科医院可以直 接就医。
定点医院选择
社保卡挂失
预挂失
正式挂失 与补卡
96102 卡服务网点 （24小时服务） 书面预挂失 电话预挂失
注意：
自助终端 电子触摸屏上 自助预挂失
15个工作日 身份证明及《领卡证明》 可委托代办
1、委托他人代办的，须同时提供被委托人的身份证（原件与复印件）。 2、 预挂失的有效时间为10天，超过有效时限自动解挂。如果在预挂失有效期 内找回社会保障卡，急需看病就医的，可持本人身份证到社会保障卡服务网点办 理撤销预挂失手续。 3、正式挂失后就不能撤销挂失，原社会保障卡已作废。
1.需要； 2.初始查询密码为本人社会保障号码的后 六位 ； 3.可以修改 ，修改方式同信息查询方式； 4.到卡服务网点办理密码重置。
常见问题汇总-4
身份证丢失或没有怎么 办理业务？
可以持能证明持卡人身份的有效证件。 如：户口本、汽车驾驶证等。
祝您及家人 健康幸福！
13、首都医科大学附属北京中医医院 17、北京市房山区良乡医院 19、北京市石景山医院
12、北京大学首钢医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市大兴区人民医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院
社保卡领取
参保后多久能领到社保卡？ 无卡如何看病？
1、由于社保卡信息的采集以及社保卡制作需 要一定得时间，一般参保后半年到一年内可以领 到社保卡。 2、期间如需就医，则持《补（换）卡证明》 到定点医院就医，并保留处方明细、收费单据， 进行手工报销。
常见问题汇总-1
就医不带卡不能报销
领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结 算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未 出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医 保基金不能支付。 参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、 个人现金垫付后按原流程再到医 疗保险经办机构进行报销。
19家A类医院
1、首都医科大学附属北京同仁医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 5、中国医学科学院北京协和医院 7、北京大学第三医院 9、中国中医科学院广安门医院 2、首都医科大学宣武医院 4、北京大学第一医院 6、北京大学人民医院 8、北京积水潭医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院