第二章牙体缺损修复教学内容和目的要求1．教学内容（1）牙体缺损修复的种类（2）牙体缺损的修复原则（3）固定修复的固位原理及临床应用（4）嵌体及部分冠修复（5）铸造金属全冠修复（6）烤瓷全冠修复（7）牙体缺损修复后可能出现的问题及处理2．目的要求通过课堂讲解，要求学生在掌握牙体缺损修复的种类和原则，熟悉固定修复的固位原理及临床应用；把握牙体缺损修复各种修复体适应症的选择，并熟练掌握各类修复体制作的要点和基本步骤。

重点和难点1．重点(1)牙体缺损修复的基本原则(2)固定修复体的固位原理及临床应用(3)各类修复体适应症的把握(4)铸造金属全冠修复体的制作(5)烤瓷全冠修复体的制作2．难点(1) 牙体缺损修复的基本原则(2) 各类修复体适应症的把握(3) 铸造金属全冠的牙备要点(4) 烤瓷全冠的牙备要点试题及参考答案【名词解释】1．嵌体2．牙体缺损3．桩冠4．CAD/CAM 5．抗力形6．全冠7．高嵌体8．固位形9．ＰＦＭ10．牙体预备11．种植体全冠12．3/4冠【A型题】1．制作活髓后牙全冠时，钉洞固位形常用在( )。

A．牙合面的沟窝处B．牙釉质C．功能斜面区D．牙尖区E．边缘嵴2-增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是( )。

A．使用粘结性能良好的粘结剂B．尽量保持牙合龈高度C．备牙时增加预备体表面的粗糙度D．窝洞的点线角清楚E．修复体与预备体应紧密接触3．粘结力的产生是由于( )。

A．分子间结合键的键力B．吸附力C．分子引力D．机械嵌合力E．以上都是4．在以下关于全冠固位的说法中，错误的是( )。

A．预备体的聚合度与固位有关B．约束力是一种接触力C．摩擦力的大小与修复体和预备体的密合性有关D．全冠的牙合面形态与固位有关E．全冠沿切线方向的固位力主要来自于摩擦力和粘结力5．在以下关于粘结剂的说法中，错误的是( )。

A．树脂类的粘结力大于无机盐类B．粘结力的形成无需机械性锁牙合作用C．对修复体的边缘封闭可起重要作用D．黏固材料的被膜越厚越好E．粘结面可作粗化处理6．有关鸠尾固位形的说法中错误的是( )。

A．鸠尾可用于邻牙合牙体缺损B．可防止修复体水平脱位C．鸠尾峡的宽度为牙合面宽度的1／2或1／3 D．预备鸠尾时应尽量保留牙尖的三角嵴E．鸠尾峡部过窄易引起牙折7．有关箱状固位形的说法中错误的是( )。

A．洞壁应与就位道一致B．洞壁可外展2°～5°C．洞底必须要预备成一个平面D．洞越深，固位力越好E．洞深应在2 mm以上8．有关钉洞固位形的说法中错误的是( ) A．钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度B．死髓牙的钉洞可适当加深C．可置于前牙的舌面窝近舌隆突处D．钉洞的深度一般为2 mmE．位于釉质内9．钉洞固位形的直径一般为( )。

A．0．5 mm B．1 mm C．1．5 mm D．2 mm E．2．5 mm10．有关钉洞固位形的说法中错误的是( )。

A．固位钉可分为粘固式、螺纹式、楔入式B．固位钉的直径约为1 mmC．固位力的大小主要取决于钉洞的个数D．钉洞可位于死髓后牙的牙尖上E．位于牙本质上11．有关沟固位形的说法中错误的是( )。

A．沟的外形为近似半圆形B．可抵抗水平脱位和牙合向脱位C．深度一般为1 mm D．沟的长度由牙冠长度决定E．与就位道方向一致12．摩擦力产生的先决条件是( )。

A．预备体表面粗糙C．预备体各轴壁平行E．预备体的牙合龈距大B．修复体与预备体表面紧密接触D．修复体与预备体的接触面积大13．下列哪项不是影响全冠固位的因素( )。

A．牙冠牙合龈距B．材料强度C．牙体缺损情况D．牙冠颊舌径E．旋转半径的大小14．有关环抱固位形的说法错误的是( )。

A．是冠修复最基本的固位形式B．轴壁应尽量平行C．旋转半径大的阻挡作用也大D．固位力大小与预备体的牙合龈距有关E．保存牙尖可增加抗旋转脱位力15．下列关于嵌体洞斜面的描述哪项是错误的( )。

A．增加密合度B．去除洞缘元基釉C．防止粘结剂被唾液溶解D．位于牙本质内E．位于牙釉质内16．正常牙冠表面釉质最厚处厚度为( )。

A．1～2 nlrn B．2～2.5 mm C．2.5-3mmD．3~3.5 mm E．3.5~4 mm 17．人体中矿化程度最高的组织是( )。

A．牙釉质B．牙本质C．牙骨质D．长骨骨干E．以上都不对18．牙本质中元机物含量为( )。

A．50％B．60％C．70％D．80％E．90％19．修复治疗中牙体预备最常用的器械是( )。

A．裂钻B．金刚砂车针C．倒锥钻D．砂轮E．砂纸圈20．备牙时，车针沿着( )方向切割效率最高。

A．与釉柱方向平行B．与釉柱方向垂直C．与釉柱排列方向成45。

D．与釉柱排列方向成30°E．与釉柱排列方向成60°21．使用金刚砂车针进行牙体预备时，使用的力量大小为( )。

A．10~30 g B．30~60 g C．60~90 gD．75~100 g E．100~150 g 22．下列不是嵌体主要存在的问题的是( )。

A．机械性能差B．固位欠佳C．界面线长D．牙体切割多E．制作不便23．嵌体修复时，牙体预备要求哪一项不正确( ) A．去除腐质，做适当预防性扩展B．洞型底平、壁直无倒凹C．预备出30°斜面，宽为1.5mm D．邻面可做片切形E．可利用辅助形固位24．下列哪种情况可用嵌体修复( )。

A．青少年恒牙B．牙牙合面缺损范围小而且表浅C．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者D．心理素质不良的患者E．因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重而需要修复的牙25．关于嵌体邻面片切形的叙述中错误的是( )。

A．对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，适当做嵌体片切形B．片切形的目的是恢复缺损及连接，改善其邻面突度C．片切面的颊舌边缘应达到自洁区D．片切面应达到轴角E．需要时可在片切面制备箱状洞型，邻沟或小肩台26．关于牙合面嵌体洞型制备的说法正确的是( )。

A．一般深度应>2 m m，内收2°～5°B．一般深度应<2 mm，内收2°～5°C．一般深度应>2 m m，外展2°～5°D．一般深度应<2 mm，外展2°～5°E．以上说法都不正确27．关于高嵌体牙体预备的说法中错误的是( )。

A．需要去尽腐质B．固位主要靠钉洞C．制备牙合面应有1．0～1．5 mm的间隙D．嵌体牙合面包括牙体牙合面边缘及工作牙尖E．钉洞一般深度2 mm，直径为1 mm28．下列哪项不是嵌体蜡型应达到的要求( )。

A．与预备的洞型完全密合，没有缺陷B．恢复患牙的正确解剖外形，边缘整齐无菲边C．建立良好的咬合及邻接关系D．适当升高咬合，补偿制作中的收缩E．表面光滑，残留内应力少，体积相对恒定29．常用的蜡型制备方法有( )。

A．直接法B．间接法C．间接直接法D．都正确E．都不正确30．硬质树脂嵌体牙体预备与金属嵌体牙体预备不同的是( )。

A．洞底平面可不作严格要求B．龋坏组织不必去净C．不必作片切形D．不必作辅助固位形E．以上说法都正确31．下列哪项不属于嵌体洞型与充填洞型的区别( )。

A．轴壁外展2°～5°B．邻面可做片切形C．备洞时做预防性扩展D．有洞缘斜面E．可做邻沟32．下列哪种情况不宜行嵌体修复( )。

A．青少年恒牙B．牙合面严重磨损需要咬合重建C．邻牙合洞上要放置牙合支托D．邻面接触点破坏的牙体缺损E．以上都不宜行嵌体修复33．下列关于高嵌体的说法中不正确的是( )。

A．可用做咬合重建B．主要靠钉洞固位C．只能用于后牙D．磨牙常用4个钉洞固位E．牙合面应至少预备出0．5--1．0 mm间隙34．下列有关嵌体蜡型的制作的说法中，错误的是( )。

A．材料可用铸造蜡、塑料蜡或自凝塑料B．可采用直接法、间接法或间接直接法C．双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处D．蜡型表面光滑E．以上都不是35．嵌体试戴时，检查邻面接触点是否合适最好使用( )。

A．探针B．成形片C．纸片D．牙线E．以上都不是36．下列关于邻牙合嵌体牙邻面制备片切面优点的说法中错误的是( )。

A．易达到自洁区B．切割牙体组织少C．避免无基釉D．利于恢复咬合关系E．利于恢复牙体外形和接触点37．嵌体洞型要求轴壁间的外展不超过( )。

A．4°B．6°C．8°D．10°E．12°38．高嵌体牙合面预备时，功能尖磨除的牙体量为( )。

A．0．8 mm B．1．0 rnm C．1．2 mm D．1．5 mm E．2．0 mm39．高嵌体牙合面预备时，非功能尖磨除的牙体量为( )。

A．0．8 mm B．1．0 mm C．1．2 mm D．1．5 mm E．2.0 mm40．冠内固位体不包括( )。

A．鸠尾形B．沟形C．针形D．片切形E．以上都不是41．下列上前牙邻面接触点的描述中正确的是( )。

A．牙合龈径小于唇舌径B．在邻面中l／3 C．在邻面切1／3D．在邻面龈1／3 E．以上都不是42．前牙3／4冠的邻面沟应该位于( )。

A．邻面片切面的唇1／3 B．邻面片切面的中．t／3C．邻面片切面的舌1／3 D．邻面片切面的唇中1／3交界处E．邻面片切面的舌中1／3交界处43．前牙部分冠一般不覆盖哪个部位( )。

A．舌面B．邻面C．唇面D．切面E．切端44．前牙3／4冠受力后易出现( )脱位倾向。

A．唇舌向B．切(牙合)龈向C．近远中向D．都易出现E．都不易出现45．3／4冠预备邻沟的目的是( )。

A．增加冠的强度B．引导牙合力方向C．消除倒凹D．增强固位E．以上说法都正确46．铸造3／4冠与铸造全冠比较其主要优点不包括( )。

A．较为美观B．磨除牙体组织少C．边缘线长D．较全冠容易就位E．边缘密合性好47．下列关于前牙3／4冠切沟预备的说法中正确的是( )。

A．在斜面舌1／3处做一顶角为90°的沟B．在斜面唇1／3处做一顶角为90°的沟C．在斜面舌1／3处做一顶角为60°的沟D．在斜面唇1／3处做一顶角为60°的沟E．以上说法都不正确48．上后牙3／4冠邻沟的方向为( )。

A．与颊面牙合2／3平行B．与颊面龈1／3平行C．与轴壁平行D．与舌面平行E．以上说法都不正确49．上后牙3／4冠邻沟应该位于( )。

A．邻面颊1／3处B．邻面颊中1／3交界处C．邻面中1／3处D．邻面中舌1／3交界处E．邻面舌1／3处50．3／4冠的主要缺点是( )。

A．就位不容易B．不能做固定桥固位体C．磨牙多D．外形线长，易发生龋坏E．以上说法都不对51．下列哪项不是3／4冠与铸造全冠相比的优点( )。