6.慢性肾功能不全； 7.口腔粘膜白斑； 8.宫颈糜烂； 9.流行性出血热； 10.迁延性肺炎； 11.硬皮病； 12.失眠，过敏性鼻炎，（局部用药） 13.青光眼。
红花（花） 桃仁（成熟种子）
等)； ▪ 3、破血逐瘀药(或称破血药、逐瘀药)（作用峻猛
强烈，能治血瘀重证如癓瘕积聚）。
▪ 六、使用注意： ▪ 1.孕妇忌用破血力强药物、慎用一般的活血化瘀药; ▪ 2.月经过多、出血无瘀者忌用活血化瘀药
▪ 第一节 活血止痛药 ▪ [学习要求] ▪ 1．掌握活血止痛药的含义，药性功效特
点，适应证；临床选择应用及其配伍。
▪ 第十九章 活血化瘀药
▪ [学习要求] ▪ 1．掌握活血化瘀药的含义，通过活血化瘀
而产生的多种作用，适应病证。
▪ 2．掌握活血化瘀药临床应用时如何选择和 随证配伍，以及配伍理气药的道理。
▪ 3．熟悉活血化瘀药的性味、归经、分类， 以及根据作用强弱，有和血行血、活血散瘀及 破血逐瘀之异。
▪ 4．熟悉本章药物的副反应及其使用注意。
▪ 3．掌握川芎、延胡索、郁金、乳香、没 药、姜黄的功效。
▪ 4．掌握川芎、延胡索、郁金的主治证及 主要配伍。
▪
▪ 一、含义： 凡以活血止痛为主要作用的药物， 称活血止痛药。
▪ 其性能特点：本类药物大多具辛行、辛散之性，
▪ 活血每兼行气，有良好的止痛作用。
▪ 二、主治：气血瘀滞所致的痛证，如头痛，胸 胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，痹痛及跌打 损伤瘀痛等。亦可用于瘀血证，如癓积，血瘀 月经不调，经闭等。
▪ 二、适应范围：活血祛瘀，调经
月经不调、痛经、闭经； 用于血瘀之 产后瘀阻腹痛；
癥瘕积聚；
血瘀痛证、跌打损伤。
▪ 三、配伍应用：本类药在用于妇女经产诸证时，常配 伍疏肝理气药同用，因女子以肝为先天，肝之疏泄功 能正常与否，与月经的是否正常关系密切。肝失疏泄， 肝郁气滞，则气血失于凋畅而月经失调，所以活血调 经药常配疏肝： 辛苦 功用：活血行气止痛：用于 血瘀气滞证 胸腹疼痛 胁肋疼痛 真心痛、痛经。
郁金
1.寒性，止痛之功 不及延胡索；
2.并行气解郁：常 用于血瘀肝郁之 胁肋疼痛；
3.利胆退黄：用于 肝胆湿热黄疸；
4. 清心凉血：用于 热病
(1)神昏 湿浊蒙蔽清窍 癫痫狂（痰热蒙蔽心窍）
▪ [功效] 活血行气，祛风止痛。
▪ [歌诀]川芎活血又行气，
▪
祛风止痛要牢记。
[使用注意] 本品辛温升散，凡阴虚火旺、气虚多汗、 气逆呕吐、月经过多及出血性疾病，均不宜用。
近用治： 1.缺血性脑血管疾患;脑栓塞； 2.脑外伤综合症; 3.三叉神经痛、坐骨神经痛，末梢神经炎； 4.血管性头痛; 5.冠心病心绞痛； 6.肥大性脊椎炎和跟骨骨刺； 7.新生儿硬肿症； ▪ 此外，用治虚烦不眠，如酸枣仁汤。
▪ 2．掌握和理解活血调经药在应用时为什 么要配疏肝理气药，并注意本节与活血止痛 在应用时的相互关系。
▪ 3．掌握丹参、红花、桃仁、益母草、牛 膝的功效及主治证，
▪ 4．掌握丹参与川芎，桃仁与红花，红花 与番红花，益母草与泽兰的功效上治异同。
▪ 一、含义：凡具有活血祛瘀之功，又善调畅血脉而调 理月经的药物，称活血调经药。
▪ 一、含义：
▪ 瘀 积血或积血之病 ▪ 凡以通畅血行，消除瘀血为主要作用的药物，称活血
化瘀药。其作用强烈者又称破血药或逐瘀药。 ▪ 具有以下性能特点： ▪ 1、药性：多辛 ▪ 2、药味：苦， ▪ 3、归经：主归肝、心经，入血分。 ▪ 二、功效：通过活血化瘀作用而具有止痛、调经、破
血消瘢、疗伤消肿、活血消痈等作用。
▪ 四、使用注意：本类大多数药物对孕妇或月经过多出 血无瘀者当慎用或忌用。
▪
丹参
▪ [来源] 唇形科植物丹参的干燥根或根茎。
▪ [性味归经] 苦，微寒。归心、心包、肝经：
▪ [性能特点] 本品苦寒清泄，专入血分。既善活血 祛瘀而通经止痛，又善清心凉血而除烦消痈，主治
血瘀、血热、热扰心神所致诸证，兼治热毒所致的
(2)血热之出血证。 ▪ 近代用治胆石症、早搏。 5.郁金与丁香是什么配伍关系？
广郁金长于行气解郁； 川郁金长于活血祛瘀。
延胡索
1.温性，止痛力优； 2.常用于全身之痛证，为活血行气良药。治一
切气血瘀滞之痛证。善用于心腹及肢体疼痛 等证。
“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛” （本草纲目）。 近来用治内脏痉挛性或非痉挛性疼痛、麻风病神经 痛。
疮痈肿毒。古人云“一味丹参散，功同四物汤”，
▪ [功效] 活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消 痈。
[歌诀]活血化瘀首丹参，
▪
多种瘀血可用之。
▪
清热凉血又清心，
▪
养血安神常用知。
〔使用注意〕 1.反藜芦； 2.出血者慎用。
▪ 近治 ： 1.病毒性心肌炎 2.动脉粥样硬化 （降胆固醇） 3.缺血性中风 4.脱疽（血栓闭塞性脉管炎） 5.急性病毒性肝炎；
▪ 三、适应范围： ▪ 活血祛瘀 治血瘀证。
▪ 四、配伍方法：
▪ 1.应用活血化瘀药治血瘀证时，常与理气药配伍同 用，因“气为血帅”、“气滞血亦滞”、“气行则血 行”，配伍同用可起别提高活血化瘀之效。
▪
▪ 2. 结合寒热虚实进行配伍
▪ 五、分类： ▪ 活血化瘀药中因各药作用有强弱之分。 ▪ 1、和血止痛药（作用缓和较弱）； ▪ 2、活血散瘀药(或称活血祛瘀药或活血药，药力中
醋制增强止痛力（生物碱的溶解度明显增加）。
活血止痛—用于血瘀痛证
川芎—兼祛风止痛
延胡索—止痛力优
行 郁金—性寒多用于气滞血瘀兼郁热者
气
还行气解郁，利胆退黄，凉血清心
姜黄—还通络止痛，善治肩臂疼痛
乳香 消肿生肌
没药—化瘀止血，解毒消肿止痛
▪ 第二节 活血调经药
▪ [学习要求]
▪ 1．掌握活血调经药的含义、功效特点及 适应证。
▪川 芎
[来源] 伞形科植物川芎的干燥根茎。
[性味归经] 辛，温。归肝、胆、心包经。
[性能特点] 本品辛香行散，温通血脉，“上行头目， 下走血海，中开郁结”。功善活血行气，祛风止痛。 既善治血瘀气滞诸痛，被前人誉为血中之气药，有 寒者用之最宜；又善治头痛，无论风寒、风热、风 湿、血瘀、血虚，皆可随证选用．故前人有“头痛 不离川芎”之说。