• 苦，寒，有毒。泻水逐饮，驱顽痰。
生姜
• 辛、微温。发汗解表，温中止呕，温肺止 咳，解鱼蟹毒，解药毒。
• 通过促进肾上腺皮质的功能产生抗炎作用。
洋金花
• 味辛，性温；有毒。平喘止咳，镇痛，解 痉。
• 含多种莨菪烷类生物碱，以东莨菪碱含量 较高，莨菪碱少量。可用于紧急治疗哮喘 持续期。
半夏
• 辛，温，有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消 痞散结。
适应病症
• 1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、 慢性阻塞性肺病；
• 2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； • 3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者； 近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
延胡索
• 辛，苦，温。活血，利气，止痛。 • 主要成份是生物碱，有松弛平滑肌的作用。
甘遂
冬病夏治穴位贴敷疗法
理论基础
• 冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通 过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预 防疾病的一种外治方法，又称“三伏灸”、 “三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养 阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体 方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用 于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的 慢性、顽固性疾病。
• 镇咳作用，抑制腺体分泌的作用。
药物制备
• 药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干， 粉碎，过80-120目筛，备用。
• 姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层 无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可 以根据原有的经验和地域的特点在50%-100%之 间适当调整。
• 生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根 据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取 生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的 当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。
贴敷后的皮肤反应与处理
• 正常皮肤反应及其处理 局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱， 极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会 在一段时间内遗留色素沉着。 贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理， 让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻 不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排 尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处 理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。
• “伏” 标志着一年里最炎热的时期。伏的 确立是按照干支纪日来推算的。从夏至日 开始计算，第三个天干为“庚”的日子叫 “初伏”，过十天逢第四个庚日为“中 伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，总 的叫三伏。
贴敷时间
• ①成人每次贴药时间为2-6小时，儿科患者 贴药时间为0.5-2小时。
• ②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。 同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一 般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药 处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最 佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几 天后脱一层薄屑或有细小水泡。
注意事项
• 1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。 • 2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。 • 3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。 • 4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽
油或肥皂等有刺激性物品擦洗。 • 5.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。 • 6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 • 7.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜
疗效
贴敷方法
• 先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒， 然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药 膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米 (小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。

贴敷时机
• 一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、 末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为 20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期 间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔710天。
疗程
• 连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者 可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
贴敷部位
• 临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、 膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床 常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三 里等。
皮肤反应
• 虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当 时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过 多年的临床研究，现在则以不起泡而达到 治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡 的出现与否，主要与患者的体质差异及贴 敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起 泡。
过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。
禁忌人群
1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者； 2.对敷贴药物或敷料成分过敏者； 3.瘢痕体质者； 4.咳黄浓痰、咯血患者； 5.医生认为不宜使用的患者。
慎用人群
1.孕妇； 2.艾滋病、结核病或其他传染病者； 3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑 血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、 恶性肿瘤的患者； 4.病情急性发作期或加重期间； 5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应， 必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
贴敷后的皮肤反应与处理
• 异常皮肤反应及处理 贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、 溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。 应到专业医院寻求治疗。
三伏贴致过敏病例
刘×，女，31岁，患哮喘病8年，每年冬春易发，发作时咳 声重浊，痰多色白，多方治疗无明显效果，时轻时重。给 予连续2年三伏贴后病情得到控制。但第3年进行敷贴时， 第1、2次敷贴后，仅局部红赤、起泡、微痒、灼痛，无全 身症状，约4 d～6 d水泡吸收，局部症状消失。第3次敷 贴后，局部红赤，起大泡，有3 cm×4 cm水泡2个，7 cm×4 cm水泡2个，2 cm×4 cm水泡2个，还有散在小水 泡，水泡晶莹饱满，局部奇痒。继之全身出现紫红色斑疹， 或如风疹块，脚心、手心亦可以见到红斑，瘙痒难忍，肌 肤灼热，时有闷热感，伴心悸、气短。因患者已经敷贴2 个疗程，未见过敏反应，以为患者为其他原因所致过敏， 经抗过敏治疗近1周后恢复正常。第4年三伏天再次敷贴时， 头伏敷贴3 h即发生过敏反应，且过敏症状加重，局部瘙 痒难忍、灼痛，全身不适起风疹块，伴心慌气短，如前处 理康复。