结石成分化学分析及其应用
摘要: 目的：果：发现尿石症男性多于女性（2.4：1），上尿路多于下尿路（12：1）。

尿石成分多为混合结石，鲜有单一成分，其中，尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分别为：91%，84.2%、78.9%及73.7%。

结论：尿石症成分以尿酸、磷酸镁铵、草酸钙及磷酸钙为主，少有单一成分结石；发病可能与该地区人们饮食习惯及过去尿路感染治疗不正规有关，这对尿石症的治疗及预防均有一定的指导意义。

关键词：尿路结石; 化学分析; 成分
尿石症是泌尿系常见病之一,病因很复杂,有多种学说解释其发生机制[1 ],尿路结石化学成分复杂多样，对尿路结石成分进行分析,为深入探讨尿石成因以及治疗预防结石提供重要的线索及依据。

尿路结石的检测方法包括物理的及化学的方法，,运用简易化学分析法进行结石分析是一种简便可行的方法。

我院自2007年4月至2009年10月对本地区收集来的540例尿路结石进行了分析,现报道如下。

1材料
1. 1 标本来源系本地区门诊及住院患者自行排石，体外碎石或手术而获得的尿路结石。

1. 2 试剂盒试剂盒由广州医学院附属一医院泌尿外科结石成分分析实验室提供。

2方法
2. 1 取出结石标本，用蒸馏水洗净结石表面的污物后置于干燥箱50C以下2-4小时或置于室温中待自然干燥后备用。

实现量度结石的大小、重量，观察结石的颜色、外形和性质并记录，然后将结石用研钵磨成粉末，取适量（1-2mg）于白色磁板各凹形孔内及2支试管，按操作方法加入各种试剂。

根据颜色变化及反应判断结果。

2. 2 严格按照试剂盒操作说明，按分析步骤进行。

按结果判定表判定为单一结石或复杂结石。

3 结果
3.1 病人的性别、年龄及结石的部位540例中男性381例（70.6%），女性159例（29.4%），男女比例为2.4：1。

其中90%为28—55岁。

上尿路结石519例（96%），下尿路结石21例（4%）。

3.2 结石重量及外观送检结石重量集中在5—50g,，平均16.3g,。

结石色泽为灰白，多以磷酸钙为主，体积大；草酸钙结石为主则多为褐色及深褐色，质硬；磷酸镁铵结石呈污灰色，质松软；单纯尿酸结石少见，但结石中尿酸检出率高。

3.3 结石的化学成份540例尿石化学成份定性分析结果见表1
表1 540例尿石化学成份定性分析结果
尿石化学成份
结石部位总计肾输尿管膀胱例数%
草酸钙+磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵257 60 6 323 59.8 草酸钙+磷酸钙+尿酸66 37 0 103 19 磷酸钙+尿酸+磷酸镁铵14 5 0 19 3.5 尿酸+磷酸镁铵12 25 9 46 8.5 磷酸镁铵+碳酸磷灰石 5 5 0 10 1.9 胱氨酸0 0 6 6 1.1 其他11 22 0 33 6.1
总计365 154 21 540 100 由上表可以看出，结石成份多以混合成份存在，特别是上尿路结石，无一例单一结石，只是在下尿路膀胱结石中才见单一成分，胱氨酸结石少许。

结石各种成分中，尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高，分别为：91%，84.2%、78.9%及73.7%。