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急诊科进修体会


转换导联,每个导 联记录的长度不应少于3—4个完整的心动周 期。
心电图。
描记出常规12导联、
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*急诊科心得*

结 语
通过这一个月的学习,也使 我认识到了自己的不足,在 今后的工作中,要不断的学 习新知识、新技能,提高急 诊抢救能力及对危重病人的 护理,更好的为病人服务。
d. 主动脉夹层---夹层破裂 e. 低钾麻痹---心律失常,
呼吸无力
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*急诊科心得*
时间就是生命
心跳停止3秒钟——头晕,黑蒙 心跳停止5-10秒——晕厥 心跳停止15秒——昏厥或抽搐 心跳停止30-45秒——昏迷,瞳孔散大 心跳停止60秒后——呼吸停止,大小便失禁 心跳停止4-6分钟——脑组织不可逆损害 心跳停止10分钟后——脑死亡,患者即成为植物人
安放电极
胸前导联电极安放位置:
肋间。
V1:胸骨右缘第4
肋间。
V2:胸骨左缘第4
与V4导联连接的中点。
V3:胸骨左缘V2
与第5肋间相交处。
V4:左锁骨中线
水平处。
V5:左腋前线V4
V6:左腋中线V4
定好心电图描记时 的标准电压(1mv)。
平稳呼吸。
嘱患者放松肢体、
描记心电图导联
观察心电图波形是否
平稳,有无出现干扰。
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*仪器设备*
扁鹊监护仪
扁鹊腕带
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*仪器设备*
心电图 •肌钙蛋白
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*仪器设备*
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*仪器设备*
•除颤仪
萨博仪
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*仪器设备*
☜便携式呼吸机
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*仪器设备*
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*急诊科心得*
☞—、输液抢室救方室面工作情况
11、、工先预作检量分很诊大后,挂号每,天对有入两院三病人百做个到病认人真、,细但致护的士分只诊,有对3人急、,危因、 此重2、很症进患繁抢者忙救能,室迅的没速病有及人时空,处闲根理时据情间况,一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、 2开、通人静手脉虽通路然等比措较施少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无 误用3时4、、后掌、抢护准再上救送确执机病危行扫人重填病。描写人每确急时做认诊,的后重携一,症带病急步才人诊操能护抢作执理救(行记箱配,录(单备药以,有、防保肾注差证上射错抢腺救素,。记、巡录阿视的托等完品)整、、多都及巴要 3安、、消注毒射无用具菌等很抢严救,用注物)射,时心都电是监一护仪人等一巾一带,止血带用后 浸5况、泡能护及消士时毒抢处,救理经送,验供对丰重应富症室,患塑技者术封经熟包处练理装,病。对情病稳情定观后察在比送较病细房致进,一出步现治异疗常情 46建、、议药建,立物使住现急院诊配病工现人作用回做访,的制避更,好免以失了效解病人对急诊工作的满意度,听取意见、 57、、输遇危液重最病后人一抢袋救时液,体各贴科上室红医生色互标相签帮,助,防互止相漏协挂助液,共体同抢救病
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*急诊科心得*
医院的急诊主要分三块区域
•抢救室 •输液室 •急诊留观室 我主要在抢救室上班,就谈一下这一块的工 作流程和值得借鉴的方面。
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*急诊分区*
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*急诊科心得*
医院成立 两个中心
☞脑卒中中心 ☞胸痛中心
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*两个中心*
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*指挥中心部*
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*急诊科心得*
强调黄金4分钟(争分夺秒)
——通常4分钟内进行心肺复苏有 32%能救活
——4分钟以后再进行心肺复苏只有 17%能救活
——ห้องสมุดไป่ตู้0分钟以上开始复苏者几乎无 存活可能
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*急诊科心得*
四肢电极连接方法:
红色电极安放在右上肢。
黄色电极安放在左上肢。
黑色电极安放在右下肢。
绿色电极安放在左下肢。
人 8、新老护士搭班,传帮带精神比较好
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*急诊科心得*
抢救病人总结
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*急诊科心得*
4、遵医嘱用药; a.当无心率时,肾上腺素每隔五分钟使用一次,依次递增, 必要时进行除颤。 b.当心率较低时,使用阿托品。 c.当恢复窦性心率,有动脉搏动时,无法测到血压时,使用 多巴胺,间羟胺升压。 5、协助医生进行气管插管,必要时呼吸机辅助呼吸。 6、密切观察生命体征,瞳孔变化。 7、当病人基本稳定后进行导尿,观察尿量。
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*急诊科心得*
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*急诊科心得*
☞ 快速而有效的判断血压
桡动脉
收缩压〉80mmHg
股动脉
收缩压〉70mmHg
颈动脉
收缩压〉60mmHg
*急诊科心得*

预 见 性
病 情 发

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a. 急性心肌梗死---室颤, 心衰,心律失常
b. 脑出血----窒息,脑疝, 呼吸停止
c. 重症多发伤---外科大手 术---肺栓塞
急诊进修心得
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*急诊科心得*
一个月的外出学习结束了,我非 常感谢医院和科室给了我一次这么好的机会, 能够到外院急诊去学习,一个月的时间很短暂, 但这短短的一个月,让我开阔了视野,增长 了见识。
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☞急救中心
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*急诊科心得*
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大少急急
时 间 紧
病 情 重
病 情 急
诊 病 人
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