治疗 的标记 。放疗 标记与外科手术部位一 样重要 ， 定要保 一 持清 晰。故要 告知患者淋浴 时 ， 划线部位禁止直接使 用肥皂
和 冲洗 画线部 位 ， 记不 可擦洗 。如发 现标记 线变 淡 ， 切 一定
要请 医师再次画清晰 ， 否则 重 画线 不可 能与原 来完 全一 样 ，
从 而影 响疗 效 。
之湿敷具 有消炎 、 痒 、 制渗 出等效果 。Ⅳ度反 应 的患 者 止 抑 应立 即停 止放疗 ， 如果合并感染 ， 应行局部分泌物细菌培 养 ， 然后采用 敏感 的抗 生素 湿敷 。并加 强止痛 等对症 治疗及 护 理， 必要时转外科行手术 治疗 。
例， 其他 ６例 。放射治疗后皮肤反应 Ｉ度 ３ ２例 ， Ⅱ度 ３ １例 ，
李彩梅
［ 关键词 ］ 透 析 ； 心理 ； 护理
中图分 类号
文章 编 号
Ｒ４ ３ ５ ７ ．
文献标识 码
Ａ
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — １８ ２ １ ．３０ ４ ｏ：０ ３ ６／ ． ｓ．０４ ０ ８ ．０ ２ ０ ．３ ｓ
１０ ０ ８ （０ ２ ０ ０ ０ ０ ０４— １８ ２ １ ）３・ ３ ５— ３
３ 体 会
２ ３ 照射野皮肤标记线 的护理 ．
放疗前医师都要精 确在 照 照射野皮肤 的护理是放疗正 常进行及减轻放疗 副反 应 、 提高放疗疗效 的基础 ， 对照射 野皮 肤进行有 效 的护 理 ， 制定
合理的护理措施 ， 已经成 为肿 瘤科 护理临床工作 的重点 。我
射野皮肤 上划定照射部 位 ， 画上一定 的标记 线 ， 为放射 并 作
者讲述 皮肤反应会随着放疗 的结束 而逐渐 改变 ， 解除其思想 上的顾虑 ， 使其保持 良好而 宽松 的心态 ， 这样才 能保证 治疗 的进 行及有效提高治疗效果 Ｊ 。因维生素 Ｂ 参与细胞 的生 长代 谢 ， 是机体组织 代谢 和修 复 的必须营养 素 ， 具有保 护皮
肤 毛囊粘 膜及皮脂腺的功能 ， 可促进皮 肤正常生长 ， 以， 所 应
２ ２ 照射野皮肤 的观 察 ． 急性放 射性 皮肤反 应分 ４度 ， Ｉ 度为 照射 野局部皮肤发 红 ， 称为 红斑反 应 ； Ｈ度 为局部 干性 脱皮 、 瘙痒 ； Ⅲ度 为湿性反应 ， 照射野皮肤组织水肿及 炎性浸 润 出现水疱 ， 皮渗 液 、 皮脱 皮 ； 表 表 Ⅳ度 急性 放 射性 皮 肤 溃
疡、 糜烂 ， 并有 恶臭味… 。故要每天记 录照 射野皮肤的变化 ， 若 出现异 常情 况 ， 要及 时跟医师沟通 。照射野皮肤 已 出现皮 肤反应者 ， 要注意观察 有没 有进一 步加 重 ， 治疗 的要 观察 经
治疗效果 。
该 多进食富含维生素 Ｂ 的食物 ， ， 如奶类及其制 品、 动物肝脏 与肾脏 、 蛋黄 、 菠菜 、 胡萝 卜、 紫菜 、 子 、 、 子、 、 茄 鱼 橘 柑 橙等 。
沉着 等 ， 影响美观 ， 严重 影响患者 的心情 。照射野 皮肤放 疗 反应 的出现也会增加 患者痛苦 ， 致患者产 生焦 虑 、 导 恐惧 等
不 良情 绪。因此 ， 护理人员要关心体贴 患者 ， 态度温和 ， 尽量 满足患者的合理要求 。经常深入 病房 ， 与患 者交朋 友 ， 给患
照射野皮肤 ， 操作时一定要仔细认真 ， 尽量使用 电动刮刀。
止痒润燥 的作 用 ， 并且无 明显刺激性 。Ⅲ度反 的患 者出现 湿性反应 ， 要注意保持 照射野皮肤的清洁 ， 避免继发性感 染 。 如 出现水疱 ， 可在严密 消毒 下抽 出疱液 ， 必要 时再加压包 扎 。 我科 常使 用 自制 “ 三黄 汤 ” 敷 ， 湿 主要 成 分为 黄连 、 黄芩 、 黄
科一 直 比较重视该方 面工作 ， 取得 了一定 的临床效 果 ， 仍 但
需要 在以后的工作 中进一步研究 。
２４ 照射野皮肤反应 的护理 Ｉ度反应的患者 主要 注意 照 ． 射野皮肤 的保 护 ； Ⅱ度反应 的患者 ， 生干性脱皮时勿撕 皮 ， 发
瘙痒剧烈 是不可用力抓 挠 ， 可轻轻 用手 拍打皮 肤 ， 如瘙 痒不 能忍受 ， 可服用抗 组胺 药物 。我科 常使 用 自制 “ 紫草 油 ” 局
Ⅲ度 ４例 ， Ⅳ度 １例。
２ 护理 措 施
２ ５ 与照射野皮肤反应 相关 的心理 、 ． 饮食 护理 保持 照射 野皮 肤 的清洁 、 干
若照射 野
２ １ 照射野皮 肤 的一 般护 理 ．
皮肤 位于暴露部位 ， 如面部 ， 因放疗 常会 导致局部 皮肤 色素
燥， 禁止用手抓搓 、 暴晒 ， 禁用刺激性药 物涂擦 ， 接触照射野皮 肤的衣服应为纯棉材 质 ， 以减少刺激 。护 理 中要 注意不可 在 照射野皮肤 上注射 、 贴胶布 、 热敷等 。需要刮胡须或刮毛发 的
【 参考文献 】
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（ ）７． ３ ：９
部外涂 ， 主要成分 为 ： 其 紫草 、 黄芩 、 菜籽 油。该油 具有 清热
西南 国防 医药 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ２ 第 ３ ２卷 期
４ ９岁 。其 中男性 ３ ７例 ， 性 ３ 女 ｌ例 ； 癌 １ 肺 ８例 ， 咽癌 １ 鼻 ５
例， 直肠 癌 １ 例 ， Ｉ 子宫颈癌 ８例 ， 骨转 移癌 ６例 ， 脑转移癌 ４
・０ ３５・
致， 故使用黄芩等清热解毒药物 ， 起清热解毒收敛的作用 ， 加
［ ］ 韩继侠 ， ３ 田秀梅． 证护理在 放疗皮肤 反应 中的应 用［ ］ 海 循 Ｊ．
南 医 学 ，０ ９ ２ （ ：６ ． ２ ｏ ，０ ９） １５
（ 收稿 日期 ：０ １ １ ２ １ ２—１ ） ４
柏、 蒲公英等 。根据祖 国医学 ， 放疗 所致 皮肤 反应 为热 毒所
透 析 病 人 的 心 理 护 理