／ Ｊ 静脉输液的护理体会 ］Ｌ ￣
敖 静
摘 要： 小儿静脉输 液是 临床 给 药的 重要 途径之 一 ， 时也是 抢救危 重 患儿的 一个 重要 手段 ， 同 是儿 科护 理 工作 中一项 不可缺 少的基本 操 作， 其水 平的 高低 ， 直接 关 系到 医护 质量 、 患儿康 复及 护 患关 系。 关键 词 ： 小儿 ； 脉输 液 ； 静 护理 ； 会 体 中图 分 类号 ： ４ ２ Ｒ ７． ９ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — １ ５ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ４ — ２
４１ ． 心理 护理 ： 于此 病 反复 发 作 ， 绵 难 愈 ， 由 缠 故帮 助 患 者 调 整 心 态， 准确对 待 疾病 ， 励 其 树 立信 心 ， 鼓 以乐 观开 朗的 态度 积极 配 合 治疗 。 平时 注 意个 人 卫 生 ， 其是 经 期前 后 、 后 、 术 后 的卫生 ； 尤 产 手 平时 注意 身体 ， 增强 体 质 ， 抗病 菌 的 侵袭 。 抵 ４ ＿ 病 人多 卧 床休 息 ， 半 卧 位 ， 利 于 使 炎症 局 限 ， 少 盆 腔 ２让 取 有 减 水肿 、 充血 及炎 症反 应 ， 加速 治 愈 。 ４ － ３治疗 期 间应 给足 够 的热量 、维生 素 和 易 消化 的食 物 使 营养 充 足 。 励病 人 多饮 水 ， 鼓 多吃 新鲜 的水 果 、 菜 ， 持 大便 通 畅 。 其 蔬 保 尤 在灌 肠期 间 忌食 生冷 及辛 辣 刺激 性 食 物 ， 防止 肠 蠕动 增加 影 响 可
疗效 。
品 ； 抑制 细菌 各 个代 谢 环节 ， 可 同时 具有 机体 免 疫双 相调 节作 用 ， 达 到 抗 感染 和 提 高 免疫 功 能 的 目的 ； 丹参 有 调 节血 管 功能 ， 制 抑 血 小板 凝 集 ， 进 纤维 蛋 白溶解 和 抑制 血栓 形 成等 作用 。采 用清 促 热 解 毒 ， 血化 瘀 的 中药灌 肠 疗 法 ， 局 部 温度 升 高 ， 活 使 促进 循 环 ， 促 使抗 生 素进 入炎 症包 块 及 粘连 组 织 ， 时药 液可 直接 渗入 病变 同 组织 ， 从而 软化 瘢 痕 ， 松解 粘 连 ， 进炎 症 吸收 。诸 药合 用有 清热 促 解毒 、 活血 散瘀 ， 气 渗湿 之效 。 理 因局部 微波 理疗 能增 强盆腔 组织 的血 液循 环 ； 进 组 织 细胞 的新 陈 代谢 ； 促 局部 供 氧 及 营养状 况 的 改 善 ， 疫力 增强 ， 噬 细胞 活 力 增强 ， 使 病原 及 代谢 毒 物排 出 ， 免 吞 致 使 炎症 及 包块 消散 ； 液 吸 收从而 达 到治 疗疾病 的 目的 。 渗 ５２因 子宫与 直肠 邻 近 ， 有 活 血化 淤 、 ． 具 散结 止痛 的中药 保 留灌肠 后， 可通 过 直 肠 直接 吸 收 药液 作 用 于 盆腔 炎 性 病变 部位 ， 盆腔 使 药液 浓 度增 高 ， 既避 免 了 药物 对 胃肠 道 的刺 激 ， 能充 分 发 挥药 又 物抗 炎 、 消肿 、 镇痛 的作 用 ， 能 鼓动 气 血运 行 ， 蠕动增 强 ， 还 肠 逐盆 腔湿 热淤 邪于 体外 。
４ 护 理
４ ． ４首次灌 肠 前 向患者 详 细介 绍 中药灌 肠 的 目的 和优点 、如 何配 合 及 注意 事项 。消 除 紧张 心理 ， 极配 合治 疗 。 积
５ 讨 论
５１慢性 盆腔 炎 系急 性 盆腔 炎未 能彻 底 治愈 或 者患 者体 质较 差病 ． 程 迁延 所致 ， 久 治不 愈 。盆 腔 炎往 往 是 由需 氧菌 及厌 氧菌 混合 且 感染引起， 奥硝 唑 治 疗厌 氧菌 效 果 肯定 ， 其 他 治疗 需 氧 菌 的 结合
抗 生 素 ， 该说 效 果满 意 ， 慢性 盆 腔炎 往 往有 炎症 包块 形成 ， 应 但 组 织 粘连 ， 痕挛 缩 ， 瘢 血运 受 阻 ， 造成 全 身 静脉 给 药难 以到 达局 部组 织 而 引起 效果 不佳 。 中医认 为本 病 湿热 瘀毒 是 因 ， 留下焦 ， 滞 导致 盆 腔气 血瘀 阻 是果 。 以解 毒 化瘀 ， 气祛 湿 之法 。方 中红 藤 、 故 理 败 酱草 、 公英、 花地丁， 蒲 紫 清热 解 毒 ； 参 为 活血 化 瘀 清热 解 毒之 丹
２１ ０白天 进行 。 ２２中药 治 疗 ： － 中医辨 证 之 慢 性 盆腔 炎 以湿 热 、 结 型为 主 ， 以 瘀 宜 清热 利湿 、 血 化瘀 为治 疗 原则 。常 用药 物 有 红藤 、 酱 草 、 活 败 鱼腥 草、 蒲公 英 、 紫花 地 丁 、 赤芍 、 参 、 香 、 红 、 银 花 、 苓 、 丹 木 桃 金 茯 丹 皮、 生地 等 ， 水煎 浓 缩 成 １０左 右 ， 度 ３～ １ 病人 取 侧 卧位 ， ０ 温 ９ ４ ℃， 选 择 较 细 的肛 管 插 入 肛 门 约 １～ ０ｍ， 压 缓 慢 灌人 ， 出 肛 管 ５ ２ｃ 低 拔 后 ， 卫生 纸在 肛 门处 轻轻 按 揉 ， 病人 保 留 １ 时 以上 ， 用 嘱 小 以利 于 药物 吸收 。 日 １ ， 每 次 每疗 程 为 １ ０天 ， 宜在 晚 上进 行 。 灌肠 前排 在 空二便 ， 增加 药 液与 肠粘 膜 的接 触 面积 。月经 来潮 时 暂停灌 肠 。 ２ 局部 微波 理 疗方 法 ： ＿ ３ 用微 波治 疗 ， 调节 功 率 为 ２ ０瓦 ， 间为 １ 时 ５ 分钟 ， １日 ２ ，～ Ｏ天为 １ 程 ， 要 时 可 以做 两个 疗 程 。 以促 次 ７１ 疗 必 进炎 症的 吸收 。 ３ 治 疗 结果 本组 １８ 患 者经 过 以上治 疗 ， 效 ８ 例 ， 效 ５ ５例 显 ９ 有 ２例 ， 效 无 ｌ 例， ７ 总有 效率 ８． ９ ％。所有 患 者均 未 出现 副 反应 。 ２