伊维菌素



副作用：共济失调，瞳孔扩大，震颤，昏呆，流涎，心动 过缓和呼吸停止。 常规程序：使用药物的剂量按照50，100，150，300μg /kg这样的增长幅度逐日缓慢增加。在用药期间畜主应该 仔细监控动物有无出现副作用。如果出现了任何和共济失 调和震颤有关的症状，就要立即停止用药。 注意：
伊维菌素Ivermectin

1% 的伊维菌素(10mg/ml)，按照300-600 μg/kg的 剂量每天给予一次

每日给药一次，直到在第二次阴性的月度刮片检查 之后的4个星期为止。
伊维菌素

伊维菌素作用机理：通过使γ-氨基丁酸结合到其受体上和刺 激γ-氨基丁酸的释放导致线虫和节肢动物的麻痹。在哺乳动 物中，只在中枢神经系统中具有γ-氨基丁酸，而伊维菌素并 不容易穿过血脑屏障。 存在MDR1基因突变时，这种突变导致能够阻止药物穿过血 脑屏障的p糖蛋白泵失效，从而导致某些药物使动物出现神 经性的问题。 柯利犬，喜乐蒂犬，英国古典牧羊犬和具有这些品种血统的 混血犬以及其它存在MDR1基因突变的动物个体。
临床症状


临床上，犬蠕形螨病首先表现的特征是因为螨虫 积聚在毛囊中而导致的红肿，丘疹和粉刺。也可 看到脱毛和鳞屑。 稍后发生的炎症可能导致形成脓疱。病初多在股 内侧下腹部见有红色小丘疹。几天后变为小的脓 肿，接着是在眼睑及其周围、额部、嘴唇、颈下 部、肘部、趾间等处发生脱毛、秃斑，界限明显， 毛囊周围有红润的小突起，并伴有皮肤的轻度潮 红和麸皮状脱屑，随后皮肤变为红铜色、蓝灰色， 患部几乎不痒。
泛发性蠕形螨病 有很多药物能够用于进行泛发性蠕形螨病的 杀螨治疗。但泛发性和成年蠕形性螨病仍是 最难治的疾病之一。

治疗
1、抗菌消炎药和浴液 2、杀螨药物 3、免疫增强剂 4、日常护理和预防 5、治疗监测 6、治疗失败的原因

1、抗菌消炎药的使用
头孢氨苄（乐利鲜）30mg/kg 1天2次
症状消失后再进行2周的时间，也就是说可能 至少需要使用6-8周的抗生素进行治疗。
细菌培养和药敏试验。
2、浴液的使用
使用含有过氧苯甲酰的香波（派愈妥，维克）进
行治疗对于冲洗毛囊和缓解脓皮病的症状而言都 非常有帮助。 脓皮症香波 皮质溢香波
3、涂擦的使用
1%伊维菌素2ml+1%疖宁膏30g涂擦。 苯甲酸苄酯33ml+软皂16g，95%酒精混合，涂
有的因继发感染而发展为脓胞和溃疡，流出的 淋巴液干凅结痂，皮肤形成皱褶或出现皱裂。 多数病例有一种特殊的臭味。严重的病例可表 现不安，并有痒感。大量蠕形螨寄生时，可 导致全身皮肤感染，被毛脱落，脓疱破溃后形成 溃疡，并可继发细菌感染，出现全身症状， 重者可导致死亡。


病变可能会发生在身体 的任何部位，不过面部 和足部是最容易发生的 部位，也是最不容易痊 愈的部位。
犬蠕形螨病
病原
卵
60小时
6足幼虫
36小时
6足的前若虫
72小时
5天
成虫
2～3天
8足的若虫
雌螨寿命4个月以上。
病原

目前认为，犬蠕形螨病一般是不具有传染性的， 但母犬可在哺乳时可将蠕形螨传染给免疫力尚 不健全的幼犬，导致幼犬发病。
致病机理、症状和预后
正常犬身上也可能有蠕形螨存在，但不发病， 当皮肤发炎或机体处于应激状态或抵抗力下 降时，虫体开始大量繁殖并引起发病。 犬的遗传素质不同，发病率也不相同。
便于使用，
治疗效果与双甲咪相似，并且副作用很少，大多数对伊
维菌素敏感的动物也可以使用。

缺点：昂贵。
莫昔克丁Moxidectin

与米尔倍霉素相似，也是一种大环内脂类药物。 推荐剂量：200-400μg /kg/天，口服。 副作用：共济失调，嗜睡，食欲不振和呕吐。
近来莫西克丁已经被批准作为一种治疗蠕形螨病的滴剂。 2008年在香港举行的世界兽医皮肤病大会上的一个研究

一周后复诊
瘙痒减轻,夜间搔抓次数减少; 红疹减少; 局部开始掉皮 犬食欲上升

第二周治疗
皮屑减少 瘙痒程度缓解(不太抓松钠,1周; 继续使用维克抗菌香波 口服“特比萘酚”一周,以防真菌继发感染

第三周治疗
口服阿米卡星； 口服VB片；

头颈部病损
临床检查
视诊----全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化,有异 味,犬抓挠,瘙痒! 触诊---(戴上一次性手套)皮肤增厚,皮屑多,红 疹,脓疹. 皮肤化验---蠕形螨+++, 细菌+++, 少量真菌+

用药分析
此犬被转送他人,今年换过4家诊所治疗, 问诊:曾经多次使用过林可霉素, 开始时有效, 注射2周后无效!!! 外用过“甲硝唑合剂”,含有地塞米松;外用过 红霉素软膏, 百多帮, 百部中药洗泡;


治疗期间2-4周应复查一次 采样应从包括面部和脚爪的4-6个部位分别采样，每 次复查均应从相同部位采样，和上次相比评估虫体 数量等。多处采样均无虫体，才能宣布阴性结果。 如果用药4-8周后，采样检查发现虫卵或幼虫数量未 见减少，则应加大用药剂量、用药频率或改变杀螨 药物。
6、治疗失败原因


预后

成年犬发病原因：
当自身的肾上腺激素水平增高（季节冷暖交替和
母犬发情季节） 营养不良，应激，内寄生虫，和其它各种会导致 狗衰弱的疾病 使用免疫抑制药物，如糖皮质激素治疗、化疗 全身性疾病：甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能 亢进，糖尿病、利什曼病，肿瘤。 自发性成年蠕形螨病。
诊断
病史调查 临床症状 实验室检查

实验室检查
刮皮,做致病细菌分离培养和药敏实验 结果: 葡萄球菌; 敏感药物(抑菌圈大): 头孢噻肟钠,头孢曲松钠,头孢啦啶。 不敏感药: 林可霉素, 红霉素, 恩诺沙星。

选择治疗方案
称体重; 按照化验结果,制定“同时治疗蠕形螨和细菌 ”的原则,细菌治疗“注射和外用相结合” 选择:净灭(4针,每周皮下注射1针) 首先注射头孢啦啶一周,2次/天,皮下注射; 外用:洗必太洗液,配合使用抗菌香波(维克).
使用了含类固醇的药物 未能有效控制继发的脓皮症 过早停止治疗 未能控制潜在疾病 治疗该病通常需要数月甚至一年以上的时间。 有时在真正痊愈以前，临床症状就基本改善了，因 此医生要明确治疗的长期性，更要教育动物主人要 在症状消失后仍要坚持治疗。
病例介绍
预后
蠕形螨发生在幼犬身上，一般比较好治，尤 其是局灶性蠕形螨病，大多甚至能不治而愈。 主要原因是幼犬的免疫系统不完善，随着年 龄生长，免疫力的增强，只要能控制病情， 防止继发感染，一般治愈后不会复发。 幼犬发病与遗传、营养不良、应激等因素有 关，某些品种会特别容易发病，发病犬最好 不做种用。

双甲咪

使用方法1
对整只犬进行剃毛是非常重要的措施，这能够使双甲咪
与皮肤能够有更好的接触。 应该移除掉所有的痂皮（最好通过使用含有过氧苯甲酰 这样具有毛囊冲洗作用的抗菌香波（派愈妥，维克）进 行洗浴后进行。 在使用双甲咪之前，患犬被毛应保持干燥（洗浴后2-8小 时）。施行治疗的人员应戴手套，并在一个通风良好的 区域进行操作。让狗站在浴缸当中，这样的话狗最容易 发生病变的脚、趾就能够浸没在药液当中。

人体和犬的皮肤结构
人 皮肤酸碱度 PH 5.5 犬 PH 7.0
3 —5 层 21天 脚掌
表皮层生理结 10—15层 构 表皮新陈代谢 28天 周期 表皮外分泌腺 全身
致病机理

当虫螨寄生过多时对皮肤组织造成机械性和化学性 刺激：变态反应、炎症、丘疹、脓疮等。

虫体进出活动可使受累皮肤反复感染，丘疹、红斑、 脓疮经久不愈，发展脓皮症，治愈后形成永久性瘢 痕和褶皱。

皮肤深刮 拔毛检查
醋酸胶带、皮肤浅刮
组织活检 细胞学检查
血常规、生化、T4、ACTC刺激实验、B超
深层皮肤刮片
组织活检
醋酸胶带法和浅刮可用于检测角质形蠕形螨。
在低倍显微镜下检查 病料涂片。病初及康 复期检出率低，应反 复多部位检查，以提 高检出率。如果只发 现了一个螨虫，那么 推荐进行进一步的刮 片或是进行活检。
在每日给药一次的时候，因为伊维菌素半衰期长，因此血清伊维
菌素水平会升高数周，因此在前8周都需要注意观察病畜有无出现 副作用。 如果在同时使用其他药物，那么神经毒性作用可能会增强，这些 药物包括酮康唑， 环孢霉素，氟喹诺酮类药物和糖皮质激素。
米尔倍霉素Milbemycin



米尔倍霉素是由吸水链球菌（Streptomyces hygroscopicus）发酵产生的一种大环内脂类抗生素， 是以一种按月给予的心丝虫预防药物注册的。 2 mg/kg 每天，口服 优势：
报告显示，按照非标准剂量（每两周用一次）使用这种 药物对患有轻度至重度病变的某些犬有效，但是对严重 病变的犬无效。
多拉克丁Doramectin （通灭）
多拉克丁是另外一种成功用于治疗泛发性蠕 形螨病的药物。推荐剂量为600μg /kg，皮下 注射，每周一次。 对伊维菌素敏感的动物禁用

5、治疗监测
擦。 10%硫碘软膏涂擦。 5%碘酊涂擦
4、杀螨药物
双甲咪 Amitraz
伊维菌素Ivermectin
米尔倍霉素Milbemycin 莫昔克丁Moxidectin 多拉克丁Doramectin （通灭）
免疫增强剂
免疫球蛋白 转移因子 胸腺肽 干扰素（顽皮灵） 白细胞介素（协力肽） 多肽制剂（高免因子） 微量元素类（含锌、硒营养制剂）、 中药制剂（黄芪多糖等）