经皮肤感染
幼虫
移行途径：皮肤 → 血管、淋巴管→右心 →肺 →肺泡 （无蜕皮 ）→支气管→气管 → 咽 → 小肠（蜕皮2次→成虫） 寿命：十二指肠钩虫7年
美洲钩虫15年
钩虫生活史
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钩虫幼虫感染人和动物的方式：
主要通过皮肤感染人体
经口感染（十二指肠钩虫） 婴儿钩虫感染主要通过使用被钩蚴污染 的尿布 母体内钩蚴可通过胎盘传给婴儿 (十二)
5.随地解便或用未经无害化处理的粪便施肥造成 土壤、蔬菜等环境污染； 6.饮食卫生和个人卫生习惯差。
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蛔虫防治原则
查 治
防
查病治病： 消灭传染源
甲苯达唑、 哌嗪
防止病从口入 注意个人卫生
加强粪便管理
肠虫清
使君子、苦 楝树根皮
和饮食卫生
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蛲虫
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40
41
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二、生 活史
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三、致病
实验动物线虫
1
线虫常见种类
2
似蚓蛔线虫
3
（一）、似蚓蛔线虫（蛔虫）
Ascaris lumbricoides
此病呈世界性分布，但发达国家的感染率明显较低，如美国 为1%，而我国农村为90% 4
1.成虫： 圆柱形，形似蚯蚓 体表具细横纹及侧索 雌雄异体 雌虫：20—35 cm 雄虫：15—31 cm
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二、生活史
转续宿主
80
（被终宿主食入）
转续宿主
（鱼、虾、 蟹、蟾蜍、 蛙等）
（发育）
第三期幼虫
（发育）
成 虫
（6-7W）
（产卵）
（排出）
人
终宿主肺内
第三期幼虫
（发育，蜕皮） 2W
鼠类
虫 卵
（孵出）
中间宿主 （螺、蜗牛等） （发育，蜕皮） 1W
第二期幼虫
第一期幼虫 （被螺体吞食
或主动侵入）
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59
二种钩虫成虫形态主要鉴别点
体形
口囊 十二指肠钩虫 “C”型 2对钩齿 美洲钩虫
“S ”形
1对板齿
交合伞 撑开时略呈圆形 撑开略呈扁圆形 一刺末端呈钩状， 两刺呈长鬃状， 常包套于另一刺凹 交合刺 末端分开 槽内
背辐肋 远端二、三分支 基部二、二分支
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钩虫形态虫卵
卵壳
卵细胞
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四细胞期卵
是清洁级大小鼠必检项目
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鼠管状线虫（Syphacia mauis） 俗称大鼠蛲虫（Rat pinworm），是常见的大鼠蛲虫， 寄生在实验大鼠和野生大鼠的盲肠和结肠，偶见于 小鼠。此虫可由大鼠传染给小鼠，地鼠也可直接传 染给大鼠。 是清洁级大鼠必检项目
一、形态： 和小鼠蛲虫形态相似。成虫圆柱形，后端细长、尾 尖、雄虫长1.2~1.3mm，雌虫长2.8~4.0mm。虫卵大 小75×29um。
蛔虫性肺炎的主要表现


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异位寄生损害

由重度感染引起 幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、眼和甲状 腺等器官，异位寄生，造成异位损害
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2、成虫致病：
（1）寄生小肠
损伤肠粘膜 夺取营养
消化不良和营 养吸收障碍
症状：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周腹 痛、消化不良、腹泻 儿童患者常有神经精神症状（惊厥、夜惊、磨
（一）病因： 1、成虫对宿主的机械损伤。 2、雌虫产卵过程中释放化学物质引起的病理 反应，因雌虫在肛周产卵，引起肛门及会阴部瘙痒，搔 抓后致继发性炎症。 （二）临床表现： 1、患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等 症状。 2、蛲虫有时可异位寄生于其它部位，如蛲虫钻 入阑尾可引起蛲虫性阑尾炎。
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2. 呼吸道症状
钩蚴穿破肺毛细血管，造成出血和炎 症，可引起钩蚴性肺炎 症状： 发热 阵发性咳嗽 血痰 哮喘等
钩蚴在肺部寄生
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（二）成虫致病
1）贫血
2）肠炎：
上腹不适、持续性隐痛
临床表现
恶心、呕吐、腹泻 食欲 ，体重
消化功能紊乱，油样黑便。
3）异嗜症： 喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、 煤渣 、泥土、瓦片、炉灰等。 这种异常的嗜好，被称为“异嗜症”。
内含物
受精卵与未受精卵有时可脱去蛋白质膜，形成外表光滑、无色透明的虫 卵，称之为脱蛋白膜蛔虫卵。
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16
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二、蛔虫生活史
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虫卵在外界土壤的发育 • 潮湿、荫蔽、
氧气充足和适 宜的温度(2130oC)
蛔虫的 感染期
第一次蜕皮
受精卵
2w
含幼虫卵
1w
感染期 虫卵
19
19
蛔虫生活史
吞入 孵化
存在经转续宿主(猪、狮、虎、犬、灵猫及猴 等；猩猩、猴及犀牛等 ）感染的可能
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（一）幼虫致病
1. 钩蚴性皮炎
丝状蚴入侵皮肤所致
表现 针刺、烧灼感，奇痒
充血斑点（丘疹），红肿、水疱
脓疱 好发部位 结痂 脱皮自愈（2-3W) （“粪毒” 、“地痒疹” ） 足趾、手指间；手背、足背
钩蚴性皮炎
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并发症
虫数多 毒性作用
胆道蛔虫症


最为常见的并发症，占64% 成虫钻入胆总管引起 腹痛 突发性右上腹绞痛 间歇性加剧 放射痛 右肩、背部、下腹部 恶心、呕吐、极度不安 胆道大出血 胆结石、胆囊破裂 胆汁性腹膜炎
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蛔虫性肠梗阻




较为常见的并发症，占32.8% 虫数较多时，大量成虫扭结成团，堵塞肠管 或虫寄生部位肠段正常蠕动发生障碍引起 表现： 腹痛 突发性、间歇性脐周或右下腹疼 痛 呕吐、腹胀 腹部可触及条索状、移动性团块 发展：绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠 坏死。甚至肠穿孔、急性腹膜炎。
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二、生活史： 直接型：虫卵被产于会阴部或结肠中，几小时即具有 感染性。 感染方式： 1、直接舔食其他感染大鼠会阴部虫卵。 2、虫卵污染饮水、垫料和饲料。摄入虫卵后潜伏期 为 15d,6~7d 成熟，雌虫在第 12d 移至直肠产卵，雄 虫死亡随粪便排出体外。 3、反向（逆向）感染，会阴部虫卵孵出幼虫经肛门 移行至直肠和盲肠。 三、致病： 通常不现症状或明显病理变化。同隐匿管状线虫， 但因此虫在群体中很难消灭，从而影响研究实验的 结果。 四、诊断：同小鼠蛲虫
黑家鼠
褐家鼠
白腹巨鼠
屋顶鼠
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福寿螺，可寄生3~6千条/只
蜗牛
中国圆田螺
方形环棱螺
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黑眶蟾蜍
虎皮蛙
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钩虫病实验诊断
粪检虫卵
1. 2. 3.
直接涂片法 饱和盐水漂浮法 粪钩蚴培养法
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钩虫防治原则
查
治 防
普查普治：
消灭传染源
西药：甲苯达唑、 哌唑、阿本达唑 •中药：槟榔、苦 楝树根皮
加强粪便管理 做好个人防护 使用工具和个 人防护用品； 涂防护剂
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广州管圆线虫


广州管圆线虫[Angiostrongylus cantonensis (Chen,1935) Dougherty,1946]寄生于鼠类肺部血管。可寄生人体 引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 为清洁级小鼠必检项目。
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肠穿孔
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蛔虫性阑尾炎
右下腹疼痛、压痛、呕吐
蛔虫性胰腺炎
腹痛、压痛等
其他并发症：


肝蛔虫病 气管和支气管蛔虫病 尿道和生殖器官蛔虫病 蛔虫卵肉芽肿
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蛔虫病实验诊断
1. 2.
检查成虫 检查虫卵 直接涂片法 盐水浮聚法
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流行因素
蛔虫病广泛流行原因：
1.蛔虫的生活史简单，不需要中间宿主； 2.感染方式简单，经口食入感染性虫卵而感染； 3.蛔虫产卵量大，一条雌虫每天可产卵24万个； 4.虫卵对外界环境的抵抗力强；
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钩虫（hookworm）
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十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)
（ Ancylostoma duodenale ）

美洲板口线虫(美洲钩虫)
锡兰钩口线虫 犬钩口线虫 巴西钩口线虫
主要
（Necator americanus ）

（Ancylostoma ceylanicum ）

偶尔寄生
（Ancylostoma caninum ）
5.寄生部位：小肠内，以肠腔的半消化物为食 6. 成虫寿命一年左右，成虫产卵量大，虫卵经粪便排出体 外
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1、幼虫致病：
移行至肺 机械性损伤 肺部炎症、哮喘
幼虫蜕皮
及蜕皮液
毒性作用
速发性过敏反应
肺
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蛔虫性哮喘的主要表现

发热、咳嗽、哮喘，严重者有咯血、荨麻疹及畏寒、 高热等症 畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染 的症状 痰中有嗜酸性粒细胞 周围血象嗜酸性粒细胞增高11%-50% X线检查肺部有类似病毒性肺炎的散在游走性阴影

皮肤幼虫移行症
Cutaneous larva migrans
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（Ancylostoma braziliense）
1、两种钩虫成虫形态区别
体 形 雄 雌 雄
雌 美洲钩虫
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十二指肠钩虫
钩虫形态口囊
十二指肠钩口线虫
美洲板口线虫
二对钩齿
一对板齿
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口囊
板齿
钩齿
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交 合 刺
十二指肠钩虫
美洲钩虫
多细胞期卵
钩虫卵
含蚴卵
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2. 幼虫 (钩蚴)
杆状蚴 口腔细长,有口孔 第一、二期杆状蚴 •
口孔
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