• 辅助表达颜色层次
天然牙图谱
3、表面结构
• 经常与年龄相关
– 年轻人：存在发育中形成各种各样的表面结构。一般不光滑 – 随着年龄的增加，表面结构发生磨耗，牙齿开始逐渐变得光滑 – 到了老年，表面结构完全被磨平，表现为完全光滑
• 要与邻牙相协调
表面结构的描述
目前可应用方法： • 石膏模型——不准确、易磨损 • 离体牙——缺乏标准性 • 数码摄影——目前最重要手段 • 自制表面纹理模板 • 天然牙图谱
• 松风——NCC
1. 饱和度 2. 色相 3. 明度
• 真正瓷粉制作，颜色偏差小
颜色层次
• 天然牙的颜色不是由里到外均一一致的，而是由多个层次的颜色 叠加而来的
• 修复体的颜色也是由多个层次瓷粉的颜色叠加而来的 • 由不同的叠加方法得到的修复体，在表面看可以是同一种颜色，
但其层次、质感有所区别
分层比色的局限
口腔拍摄的器材
口腔拍摄的基本操作
• 医护患三者之间的相互配合 器材的正确选择与应用 视野的干燥 清晰
拍摄时使用拉钩的方法
数码相机用于颜色信息
• 不能直接表示颜色 • 辅助表达基础颜色与比色板的差距 • 准确表达颜色及个性特征分布，构建颜色及个性特征的“地图”
– 准确记录天然牙颜色分布区域 – 准确记录天然牙个性特点分布区域
• 外形轮廓 • 颜色——颜色、颜色分布、颜色层次 • 表面结构
– 大的表面结构——表面形态 – 细微的表面结构——表面纹理
• 半透明性 • 个性特征——裂纹、斑块
1、外形轮廓
• 石膏模型的准确性——前牙模型 唇侧的完整、无变形
• 数码照片——垂直于牙面拍摄、 无变形
适宜外形轮廓的标准
• 对称：形体上的均等 • 均衡：形体不一定相等，量上大体相当
– 半透明性 – 个性特征
美学修复基本功
美学修复基本功
牙体预备 排龈 取印模
美学修复基本功
美学修复基本功
美学修复的基本功
牙体预备基本要求
• 保护牙体结构 • 固位和抗旋转 • 结构耐用性 • 边缘完整性 • 保护牙周组织
不良牙体预备和义齿制作影响美学 牙周效果
审美修复病例展示
审美修复病例展示
审美修复病例
审美修复病例
审美修复病例
审美修复病例
牙周与审美修复联合病例
不適合美學修復的病例
Thanks for your attention!
– 比对称有变化，更自由，更灵活
2、颜色信息
• 基础颜色：色相、明度、彩度 • 颜色分布 • 颜色层次
门塞尔色标
颜色信息
• 比色板 – 仿牙体比色板 – 分层单色比色板 – 牙龈色板
• 电脑比色仪 • 数码相机 • 天然牙图谱
四分区比色
表现颜色分布
仿牙体比色板的改进
• 维他——3D
1. 明度 2. 饱和度 3. 色相
• 颜色的叠加效果需通过观察，人为构想
– 如医师对瓷粉不熟悉，易出现偏差 – 最好由技师直接参与比色
• 信息复杂
– 医师比色结果不能给技师以直观信息 – 最好结合数码照相
数码相机
• 局限性 – 颜色本身可能会有偏差 – 颜色再现受显示器影响 – 拍摄技术要求高
数码拍摄
• 拍摄的角度 姿势 和环境光线与相机、闪光的设置很重要
以，前者时前牙应较大，而后者时前牙应较小。
美学目标
பைடு நூலகம்
牙科美学
• 功能 形態 逼真色澤 牙周健康 冠邊緣適應性
与邻牙的匹配
• 19世纪初，有声电影的出现，观众的注意力被集中到了演员的嘴上，演 员牙齿缺陷就成了问题。所以当时20世纪好莱坞电影方面提出了3个要 求：1.改善演员嘴部的外貌 2.能改变演员的外貌 3.制作的修复体将不 会影响演员的台词水平和表演。当时美国牙医CP将薄的陶瓷饰面被好些 演员使用，被称为“好莱坞饰面”而为人所知。
美学修复的基础与临床病例
美学復旧の基础と臨床事例だ 商丘牙医-靳风涛医生
河南植得口腔医院 靳风涛医生
美学的核心审美时刻
• 低位微笑：上前牙冠露出不到75% • 平均微笑：上前牙冠露出75%~100% • 高位微笑：上前牙冠及部分牙龈露出 • 一般而言，低位微笑是男性的特征，高位微笑是女性的特征。所
5、个性特征
• 包括隐裂纹、白垩斑块、絮状斑块等 • 其位置、面积、颜色、形状经常是语
言很难描述的，即使用简单的图示也 难以描述确切 • 最适宜采用数码照相记录
小结：如何获得自然、美观的 个别前牙修复
• 重点考虑与邻牙的匹配
– 外形轮廓 – 颜色——颜色、颜色分布、颜色层次 – 表面结构
• 大的表面结构——表面形态 • 细微的表面结构——表面纹理