胎心听诊
1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇 腹部不同部位用胎心听筒或多普勒 听诊；
(2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹 壁上听得最清楚；
(3)正常胎心率为每分钟120-160次 ；
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听胎心音的部位
• 听胎心音注意胎心的频率、律是否齐 • 注意与脐带杂音、孕妇脉搏相鉴别
展，腹肌放松。
第一步： 判断宫底部
的胎儿部分
第二步：明确胎背及
胎儿肢体的位置
第三步： 进一步查清是胎头或胎臀 并左右
推动以确定胎先露是否入盆 。
第四步： 再次核对胎先露部的诊断
是否正确并确定胎先露部入盆的程度。
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【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 2.四步触诊检查包括哪些检查？ 3. 四步触诊的手法及目的
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ห้องสมุดไป่ตู้
【学习目标】
1.掌握四步触诊法的目的 2.掌握四步触诊法的检查方法 3.掌握如何正确听胎心
【目的】
通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、 胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与 孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多
少。
【适应症】
妊娠 24 周以后。
【操作前准备】
检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排 尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外