2000年启动的“健康人民2010”。目前“健康人民”计 划已经进人第二个十年.即“健康人民2020.
? 2.企业、医疗机构和健康管理公司：帮助个人或者企 业组织提供健康管理服务。
? 3.健康保险或医疗保险。一小部分人不合比例地用 去了大部分的医疗费用。利用健康风险评价及健康管理 技术的发展，早期鉴别确认高危人群，可以有的放矢地 进行早期的预防性费用控制。
? 健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康 资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就 是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供 健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。
? 健康管理师的工作内容：对个体和群体健康进行全面监
? 健康管理服务的特点是标准化、量化、 个体化和系统化。
? 四、健康管理的科学基础
? 健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。 ? 首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过
程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一 。
? 其次，在慢性病 的危险因素中， 大部分是可以干 预的，属于可以 改变的因素。
? WHO指出：超重
? 五、健康管理的基本步骤
? 1948年， WHO宪章中首次提出三维的健康概念:‘健. 康不 仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的 完好(well being)状态”。
? 1978年，WHO《阿拉木图宣言》中健康概念的内涵，指 出“健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身休、心 理和社会功能各方面的完好状态”。
? 1984年，WHO《保键大宪章》中进一步将健康概念表述 为:“健康不仅仅是没有疾病和虚弱.而是包括身体、心理 和社会适应能力的完好状态”。
保健体系经过了三个主要发展阶段。 第一阶段，为传统医疗服务，主要是基于 对疾病的诊断和治疗，由内科医生根据医 疗知识提供医疗服务而不考虑费用的高低 。 第二阶段，为早期的管理式医疗，尽管仍 然注垂对患者个体的诊断和治疗，但运用
? 三、健康管理在美国的应用
? 健康管理在美国的应用主要是在以下三个领域。 ? 1.政府：制订了全网健康管理计划:‘健康人民”。
第一章 健康管理 概论
? 第一节 概述 ? 一、健康管理的定义和特点 生物一医
学模式→生物一心理一社会模式
? 健康管理是以现代健康概念和中医“治 未病，.思想为指导，运用医学、管理学等 相关学科的理论、技术和方法，对个体或 群体健康状况及影响健康的危险因素进行 全面连续的检测、评估和干预，实现以促
健康管理的目标包括: ? 1.完善健康和福利。 ? 2.减少健康危险因素。 ? 3.预防疾病高危人群患病。 ? 4.易化疾病早期诊断。 ? 5.增加临床效用效率。 ? 6.避免可预防的疾病相关并发症的发病
。
? 7.消除或减少无效或不必要的氏疗服务 。
? 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评
? 健康的定义
? 健康管理的具体服务内容和工作流程必 须依据循证医学和循证公共卫生的标准 和学术界已经公认的预防和控制指南及 规范等来确定和实施。
? 健康评估和干预的结果既要针对个体和
? 健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源 来达到最大的健康效果，其主体是经过系 统医学教育或培训并取得相应资质的医务 工作者，客体是健康人群、亚健康人群( 亚临床人群)以及慢性非传染性疾病早期 或康复期人群。
? 第二节 健康管理的基本策略 ? 健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到
维护健康的目的。 ? 健康管理的基本策略包括：生活方式管理，需求管理，
疾病管理，灾难性病伤管理，残疾管理，综合的人群健(一)生活方式管理的概念 ? 生活方式管理是指以个人或自我为核心
? 第一步 ? 是了解和掌握你的健康，开展健康状况检
测和信息收集。
? 第二步 ? 是关心和评价你的健康，开展健康风险评
估和健康评价。患病危险性的评枯，也被
? 六、健康管理的服务流程
? 1.健康体检
? 2.健康评估 ? 3.个人健康管理咨询 ? 4.个人健康管理后续服务：监督随访是后续服务的一
个常用手段。 ? 5.专项的健康及疾病管理服务除了常规的健康份理服
? 健康管理的具体做法是提供有针对性的科
? 二、健康管理的理论与实践溯源
? 美国：20世纪60年代.美国的保险业最先 提出健康管理的概念。20世纪90年代，企 业决策层意识到员工的健康直接关系到企 业的效益及发展，这种觉悟使健康管理第 一次被当成一项真正的医疗保健消费战略 。
? 中国：“治未病”思想源自距今已有两 千余年历史的中医学典籍《黄帝内经入《 素问·四气调神大论》
寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的 合理利用。 ? 需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必需的医疗 服务，同时改善人群的健康状况。
务外，还可根据其体情况为个体和群体提供专项的健康 管理服务。
?
? 七、提供健康管理服务的机构
? 由于人群的健康需求的广泛性，任何 有能力进行健康管理项口开发及服务的机 构都应该是健康管理的提供者。医院、健 康服务机构、社区以及工作场所均可在不 同的层面及深度上来开展健康管理。另外 ，政府也是一个广义上的健康管理机构。 企业及集体单位也会通过自主或服务外包 的方式来开展健康管理。健康保险公司及 一些医疗保健机构也可开展健康管理服务
? 1989年，WHO又进一步完善了健康概念，指出健康应是 “生理、心理、社会适和道德方面的良好状态”。
? 管理，是指“包括制订战略计划和目标、管理资源、使 用完成任务所需要的人力和财务资本以及衡量结果的组 织过程。其目的是节约资源，节省时间，充分利用、发 挥现有设备技术的作用和人的积极性，以最小的投人获 取最大的效益。”
的卫生保健活动。
? (二)生活方式管理的特点
? 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和 作用
? 2.以预防为主，有效整合三级预防：预防 是生活方式管理的核心。生活方式管理对
? 二、需求管理
? （一）需求管理的概念 ? 需求管理包括自我保他服务和人群就诊分流服务 ? 需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和