分诊挂号是指病人直接到分诊处乃至诊室直接 挂号。
预约挂号是指为病人提前办理的预约登记，一 般可通过电话预约和通过互连网进行网上预约 两种方式，病人在预订日期前来就诊即可。
分诊
填写病人信息 档案查询 补卡发卡 打印报告单
预约挂号
职工、居民医保刷卡
农合刷卡
门诊一站式服 务中心
医患管理中心
建档发卡
Y 账户管理中心
咨询 随访 健康教育 。。。。。。 开户存款
账户使用查询
N
退款处理
销户管理
进入就诊
A
财务管理
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（三）门急诊挂号和预约
门急诊信息系统的一个首要任务是对挂号 和预约进行科学管理。
2、号表管理 门诊安排是号表管理的关键，主要包括门诊号别 的定义、分类和门诊号表的生成。门诊号的内容包括门诊号别 名称、门诊科室、出诊医生、出诊医生的职称、时间和相应的 挂号费等。依据定义的门诊号自动产生门诊安排表，当门诊安 排表发生变化时，可对安排表自动进行调整和修改。
3、挂号和预约处理 挂号是指完成对当天就诊病人信息的登记，
门诊挂号 排队叫号管理
医生工作站
刷卡收费 N
门诊收费
住院医生工作站
出入院管理
病区护士工作站
血液净化中心
静脉配置中心
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药品库房 物资库房
门诊药房 门急诊治疗 门急诊手术 门急诊输液
LIS 医技系统
PACS 手术麻醉系统
病区药房
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“一卡通”管理模块
本院职工
自费病人
人事工资系统
三无病人
急诊中心 绿色通道
挂号预约管理的基本任务是将病人的就诊 情况及时准确地反映给医护人员、门诊收费等 相关部门，尽量减少病人排队等待的时间等。
A
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1、身份登记: 身份登记的主要功能是将病人基本信息录入信息 系统。挂号处是病人就医的第一站，也是病人基本信息的来源 点。当病人第一次来院就诊时，通过身份登记模块录入全面准 确的病人信息后，各相关系统便可很方便地通过病人ID号直接 调阅其信息，复诊时也可直接调用，无须重复输入。
划价管理 收费管理 价表管理
库存管理 处方管理 发药管理
电子病历管理 检查申请管理 处方录入
急诊挂号 急诊信息录入 急诊收费管理
挂号统计 诊间统计 统 收计 费统计 急诊统计
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预防接种登记收费
急诊挂号登记
疫苗管理 感染病上报
人事管理
本院职工 账户管理
医保农合接口 本院职工
患者 “一卡通”管理
需求：建立以病人为中心，以电子病历为纽带的 新型门急诊信息系统已成为一个主要的发展趋势。
A
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（一）传统门急诊信息系统
门急诊信息系统由一般由挂号子系统、收 费子系统、候诊子系统、药房子系统组成。
门急诊信息系统的基本工作流程为: 诊疗卡辅助挂号→护士分诊→医生诊断、 开立处方（检查单）→收费→药房发药（检 查）
医学信息系统简介
刘冬
弋矶山医院
A
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我院数字化医院建设蓝图
A
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医院信息系统（hospital information system，HIS）：
是利用计算机及其网络通信设备和技术，对医院内外的相 关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用，为临床、教 学、科研和管理服务的应用信息系统。
组成：
以医院为中心的管理信息系统（hospital management information system，HMIS）
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身份 登记
挂号 预约
主索引
门诊 收费
药品信息
门诊收费 费用明细
处方记录 处方明细
图4-1 传统门急诊信息流程图
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处方 确认
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分析：以经济核算为主线设计的传统门急诊 信息系统，没有电子病历的支持，患者诊疗 信息的共享程度低，没有能够实现医疗卫生 信息化的真正目标。
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（二）新型门急诊信息系统
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A
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一、门急诊信息系统
医疗机构的门诊和急诊（以下简称门急诊）是患 者就医最先到达的地方，也是衡量一个医院服务水平 的窗口，在医院的医疗服务中占有重要的地位。
传统的门急诊信息系统：是以财务核算为中心， 由挂号系统、收费系统、候诊系统、药房系统等组成， 属于医院管理信息系统的范畴。
不足：由于其功能单一，互相独立，已经难以适 应医院信息化发展的需要。
一般的功能包括挂号预约管理、自动分诊 管理、门诊医生工作站、门诊收费管理、门诊 药房管理、门诊病案流通管理和业务统计管理 等模块
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身份登记
病案流通
医保、预付费帐户
主索引
帐户
住院登记 入院申请
挂号分诊
就诊 信息
门诊医生 收费价格
药品 工作站
价表
门诊药房 处方
就诊 信息 调拨
药库
门诊收费
收费价格
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PACS系统 LIS系统 HIS系统 其他部分
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门急诊信息系统
病案流通子系统 身份登记子系统 医保帐户子系统 预付费帐户子系统 挂号预约子系统
门诊收费子系统
门诊药房子系统
门诊医生工作站
急诊管理系统
门急诊统计子系统
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病案流通
主索引录入 主索引合并
医保帐户管理
预付费帐户管理
预约管理 挂号管理 分诊管理
3、医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的 电子化信息传递手段。
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临床信息系统
临床信息系统（CIS）：利用信息技术、计算机技术和网
络通信技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床 医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。
主要包括电子病历（electronic medical records，EMR）系统、 医学影像系统（picture achieving and communication system， PACS）、实验室检查系统（laboratory information system， LIS）、护理信息系统（nursing information system，NIS）和 远程医疗（telemedicine）等。
包括：初诊复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人的挂号费
并发放当天的挂号凭证。当病人第一次来院就诊时，还应进行
身份登记，建立病人主索引信息，包括：病人ID号、姓名、性
别、出生日期、费别等内容。
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挂号模块一般支持两种运行模式：集中挂号和 分诊挂号。
集中挂号是指病人到统一的挂号窗口挂号，然 后到相应诊室候诊。
以病人为中心的临床信息系统（clinical information system， CIS）
以知识为中心的医学文献服务信息系统
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当前HIS应用弊端：
主要有三：
1、HIS的应用范围和普及程度还远远不够，几乎没有哪 个医院实现了完整的病人信息管理；
2、医院之间由于标准化工作的滞后而无法实现区域病人 信息的交换和共享；