护理措施
四、腹水的护理 1. 体位：轻度腹水者采取平卧位。大量腹水者取半卧位。 2. 遵 医 嘱限 制钠 、 水 摄入 ：一般 钠 的摄 入量限 制 在每 日 500 ～ 800mg；进水量限制在每日约1000ml左右，如有显著低钠血症， 应限制在500ml以内。 3. 遵医嘱使用利尿剂 记录尿量，注意不良反应。 4. 改善低蛋白血症 按医嘱静滴人血白蛋白等。 5. 了解腹水情况：记录出入液量，定期测量腹围和体重。 6. 协助腹腔放液或腹水浓缩回输。 7. 腹腔穿刺放腹水护理 8. 皮肤护理
护理措施
二、病情观察 ① 病人有无发热，以判断肝脏病变是否在发展或并发 感染或出血或发生癌变； ② 有无腹部异常体征，及时发现自发性腹膜炎等； ③ 有无呕血及黑便，有无皮肤、粘膜出血点、淤斑， 及时发现上消化道等部位的出血； ④ 有无突发性格、行为异常及精神神经症状，防肝性 脑病发生； ⑤ 有无进食量不足、呕吐、腹泻、多尿或少尿，并监 测血生化与肾功能的变化，以及时发现水、电解质、 酸碱失衡。
长期卧床等有关。 6. 潜在并发症 上消化道出血、肝性脑病、感染、电解质和酸
碱平衡紊乱、肝肾综合征。
护理目标
1. 病人营养素的摄入量增加，营养状况有所改善。 2. 病人的腹水和肢体水肿有所减轻，增强了身体的舒适感。 3. 病人生活自理能力增强，活动耐力有所增加。 4. 病人情绪稳定，愿意诉说其内心感受来缓解心理压力，治
护理措施
三、心理护理 1. 与病人讨论引起疾病有关的危险因素，讲解疾病
的发生过程，提供病人所需合适的学习资料。 2. 讲解各项检查前后的注意事项，包括检查过程和
饮食控制等，正确留取各类标本。 3. 尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医
护人员产生信任感。 4. 做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理
病因
长期过度饮酒,可使肝细胞反复 发生脂肪变性,坏死和再生,最终 导致肝纤维化和肝硬化.酒精性 肝病在病理上表现为三部曲： 酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→ 酒精所致肝硬化，且三者常有 重叠存在。
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临床表现
临床表现
一般于50岁左右出现症状，男女比例约为2：1，常于 60岁前后死亡。 1. 早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、
护理诊断
1. 营养失调 低于机体需要量 与严重肝功能减退、门静脉高压 所致厌食、消化和吸收障碍有关。
2. 体液过多 与门静脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关 3. 疲乏 与肝硬化引起的营养不良、能量代谢障碍有关。 4. 焦虑 与需要漫长时间治疗、担忧本病预后及手术效果有关。 5. 有皮肤完整性受损的危险 与营养不良、全身水肿、瘙痒、
疗的信心增强。 5. 病人皮肤保持完整 6. 病人能说出常见并发症发生的诱因，未发生上消化道出血、
肝性脑病等并发症。
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辅助检查
辅助检查
1.血常规 2.肝功能示
辅助检查
3.腹PCT 4.凝血功能
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相关治疗
相关治疗
1. 本病无特效治疗，关键在于戒酒和早期诊断， 针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长 其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗， 改善肝功能和抢救并发症；
2. 对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道 出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进 行手术治疗。
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腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等。 2. 面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、
腮腺非炎性肿大、掌挛缩 3. 男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布 4. 厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。
肝掌
蜘蛛痣
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护理原则
护理评估
1.致病因素
了解有无病毒性肝炎（乙型、丙型或乙型与丁型重叠感染） 或输血史； 有无长期大量饮酒； 有无在血吸虫病流行区生活史； 是否患有引起肝脏淤血（如慢性充血性心力衰竭）或肝内 胆汁淤积的疾病； 有无长期服用某些损肝药物或反复接触某些化学毒物； 有无遗传和代谢疾病（如肝豆状核变性）； 有无营养障碍；
酒精性肝硬化护理 业务学习课件
主讲人 xxxx
目录
CONTENTS
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
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相关知识
概述
酒精性肝硬化 是由于长期大量饮酒所
致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒 精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、 性别、遗传因素、营养状况及是否合并 肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分 次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间 断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性 更易发生酒精性肝病。
护理评估
肝硬化腹水
2.身体状况 （1)代偿期：可有食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
(2)失代偿期： 肝功能减退表现： ①消化系症状：食欲减退，恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。 ②出血征象：鼻出血，牙龈出血，皮肤粘膜瘀斑瘀点等。 ③内分泌功能失调表现：肝掌，蜘蛛痣。 门静脉高压：侧枝循环建立与开放、脾大、腹水 肝脏情况：肝脏缩少，坚硬、表面呈结节样，边缘锐，一般无压痛 3.心理社会状况
护理措施
一、生活护理 1. 指导合理饮食 （1）饮食护理原则：高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、少粗 纤维的易消化饮食。 （2）饮食护理要点：
①病人饮食以碳水化合物为主，蛋白质每天每公斤体重1～1.5g。 有血氨升高者，应限制或禁食蛋白质；
②补充足够维生素； ③有腹水者应低盐或无盐饮食 ④食管、胃底静脉曲张者切勿食用粗糙食物，药物应磨成粉末； 2.指导休息与活动