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• 新鲜骨密质的生物力学性能：弯曲强度160Mpa， 剪切强度54Mpa，拉伸强度120～150Mpa，杨氏 模量18Gpa。新鲜骨抗压性能比砖块大30倍，比 花岗岩大2.5倍。在建筑材料中只有钢筋水泥在弹 性与坚固性相结合方面能与骨相比。
弹性模量（加载方向平行于骨的轴向） 10.4-19.6×109N/m2
• 骨的无机质也称为骨盐, 以钙、磷的化合物为主， 还含有镁、钠、钾和锶等阳离子，碳酸根、氟和 氯等阴离子。
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骨的组成
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• 骨盐的钙、磷的化合物主要是羟基磷灰石和磷酸 钙，其分子结构与自然界存在的羟基磷灰石相似， 基本分子式为 Ca10(PO4)6(OH)2或 3Ca3(PO4)2Ca(OH)2。
适应症
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骨的损伤与治疗
锁骨骨折切开复位内固定术
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骨的损伤与治疗
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1.血肿形成：骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固---粘 合骨折断端。
2.肉牙组织形成：肉芽组织取代血肿---机化为肉芽组织
3. 纤维性骨痂：形成纤维性骨痂—连接断端—以软骨样组 织代替纤维血管性间质。
多余的骨则被吸收，以适应局部的负荷。
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第四讲
骨的结构特点及修复 用材料
一、骨的组成
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物质水平（化学组成）
• 骨骼含水约20%～30 %，其余大部分为固体成分。 其中65%以上为无机盐（骨盐），35%为有机质。
• 无机质决定骨的硬度，有机质决定骨的弹性和韧 性。
• 骨的有机质由胶原、脂类及粘蛋白等构成。其中 90%～95%为胶原。
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骨的损伤与治疗
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4.骨性骨痂形成：以膜内骨化方式和软骨内骨化方式成骨， 大量松质骨形成。
5.皮质骨初建：排列杂乱的骨小梁逐渐趋向规律，皮质骨 的哈佛系统重新建立。
6.塑形与改建：骨根据力学原则及人体的需要不断进行改
建,凹侧缺损的部分可通过膜内骨化而得到补充，凸侧
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骨的组成
组织水平
骨的基本结构包括： 骨膜、骨质和骨髓。
• 骨膜是一层坚韧的结缔 组织膜，覆盖在骨的表 面；内含有血管、神经 和成骨细胞。
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骨的组成
• 骨质有骨密质和骨松质两种： ➢ 密质骨（或称皮质骨）
• 骨骼是钙质的储存库，血液中钙质浓度高时，钙 就会送进骨内储存起来，叫做造骨作用；当血钙 浓度降低时，就会从骨中溶解钙以补充血钙不足， 叫溶骨作用。
• 骨也称为人体的钙、磷库。
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骨的组成
细胞水平 • 骨骼中有三种类型的细胞：
➢ 成骨细胞：产生有机成分 ➢ 骨细胞：产生无机成分 ➢ 破骨细胞：作用于骨吸收
➢ 松质骨（或称小梁骨）
• 骨髓填充在骨髓腔和骨 松质的空隙内。人在幼 年时，骨髓呈红色，有 造血功能，随着年龄的 增长，骨髓腔中的红色 骨髓逐渐变成黄色骨髓， 失去造血功能。
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哈弗管 骨单位
哈弗骨板
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骨的组成
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二、骨的损伤与治疗
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• 骨的损伤主要是骨折，骨病。
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骨的损伤与治疗（一）骨折
• 外固定
A . 小夹板固定 B . 石膏绷带 C . 外展架固定
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骨的损伤与治疗
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• 不恰当的固定，如采用不合理的固定器 材和方法，固定范围不够，固定时间过 短等，且不能维持骨折端良好的接触， 而且不能消除不利于骨折愈合的应力— 肌肉收缩力、肢体重力，肢体活动时产 生的剪力及旋转应力，使骨折端产生活 动，会影响骨折修复过程而造成骨不连。
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骨的功能
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• 动物体内的骨是一种活器官，坚硬而有 弹性，有丰富的血管、淋巴管和神经。
• 具有新陈代谢和生长发育的特点
• 有改建和再生的能力
• 骨基质内含大量的钙盐和磷酸盐，是动 物体内的钙磷库。
• 造血功能（红骨髓）
• 支持与保护功能，如颅腔、胸腔等保护 脑及心肺
• 骨含有的钙是全身钙总量的99％，骨含有的磷为 全身磷总量的90％。钙磷之比值为1.67（克分子） 或2.15（重量）。
• 人体的钙约占人体体重的1.5%-2%，99%储存在 骨与牙中，剩余的1%则在血液中，称之为血钙。
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骨的组成
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• 当饮食中含钙量不足时，为了保持血钙浓度的相 对稳定， “骨”中的骨钙就会进入血液，以调节 血钙平衡。
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器械外固定
• 肘关节架标准型
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• 腿部支架标准型
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骨的损伤与治疗
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• 内固定是在骨折复位后，用金属内固 定物维持骨折复位的方法。临床有两 种置入方法：一种是切开复位后置入 内固定物，另一种是在x线透视下，手 法复位或针拨复位后，闭合将钢针插 入内固定。
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骨
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全身共有206块骨，可按不同方式进行分类
根据部位分3类 • 颅 骨：脑颅骨、面颅骨、中轴骨 • 躯干骨：椎骨、胸骨、肋 • 四肢骨：上肢骨、下肢骨
根据形状不同分为4类 • 长骨long bone • 短骨short bone • 扁骨flat bone • 不规则骨irregular bone
泊松比（胫骨）
0.119-0.622
剪切模量（胫骨）
2.41-4.91
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骨的组成
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时期 幼儿 成年人 老年人
有机质
5 3 2
无机质
5 7 8
特点 不易骨折，易变形
弹性和硬度都好 脆性较大，易骨折
• 因此，幼儿有机物多，骨折又有青枝骨折之称； 老年人无机物多，骨折常为粉碎骨折。