《预防深静脉血栓形成和肺栓塞》
姓名：妇产科专题培训分数：
一、填空题
1、中华医学会《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》择期手术的女性患者
应在术前（）停用含雌激素类药物；
2、对（）入院患者应进行VTE风险评估。

同时强调针对每一位住院患
者在住院期间应（动态）评估VTE风险和出血风险如侵入性操作：接受（
）、
腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等。

3、对于确诊的急性DVT急性低危（非大面积）PTE和中危（次大面积）PTE 进入DVT和PTE规范诊治程序。

急性高危（大面积）PTE判断标准：（1、低血压收缩压v （、mm Hg甚至休克；（2、心脏骤停。

处理策略：（1、开放静脉通路；（2）制动；（3）心肺复苏准备；（4）请相关科室会诊，进入PTE 规范诊治程序。

二、简答题
深静脉血栓预防策略有哪些
答：（1）低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；
（2）中危、高危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防
①基本预防：告知风险。

健康宣教
具体内容：
②物理预防：间歇充气压力泵30分/次，2-4次/d;下床活动穿抗血栓弹力袜。

③药物预防：遵医嘱药物抗凝。

(4)超高危：预防措施：①+②+③+④；
④实施三级高危随访监控
护士每班观察记录超高危病人肢体循环情况，护士长每天评估检查护理措施的落实情况，每月汇总，护理部跟踪检查并提出指导意见。

答案：
一、填空题
1、4 周
2、
3、每位，手术
4、
5、90
三、简答题
戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等。

下肢无血栓形成可做被动、主动活动：1、2、卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30分/次，3次/d ;
3、
4、术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒*10次1组，qlh或6组/d ;
5、
6、足踝关节内外翻、旋转。

7、并多做深呼吸及咳嗽动作。

8、术后抬高患者时，不要在腘窝或小腿下单独垫枕。