村 社2015年度贫困户精准脱贫工作台账
贫困户姓名： 联系电话：
贫困户家庭成员情况
姓名 与户主关系 性别 出生年月 民族 政治面貌 文化程度 健康状况 职业 掌握技能情况 身份证号码

贫困户家庭主要收入来源 贫困户家庭主要支出情况
项目 面积（亩） 产量（公斤） 年收入（元） 支出项目 年支出数额（元）

种植业收入
小麦 衣食住行
大麦 就医
马铃薯 上学
豆类 赠送农村外部亲友支出
油菜 家庭经营性支出
其它 家庭年支出合计
项目 头（匹） 年收入（元） 贷款情况 住房情况

养殖业
牛 金额 用途 砖木（ ） 砖混（ ） 土坯（ ） 是否危房
羊 间 面积（㎡）
鸡 耕地面积
其它
水田（亩） 旱地（亩） 林地（亩） 合计（亩）

政策性收入
粮食直补

退耕还林
草原奖补
低保
六通情况
养老保险

务工收入
通水 通电 通电话 通电视 通路 宽带网络
财产性收入（含土地流转收入）

其他收入
帮扶责任人
家庭年收入合计 家庭年人均纯收入

致贫原因

脱贫目标
脱贫措施
备注：1、本表在农户家中张贴上墙。2、本表一式三份，联系村、贫困户、帮扶干部各存留一份。 帮扶领导签字： 帮扶干部签字： 贫困户签字：