守合同重信用企业公示申请表

（区级、市级）

单位名称

地址

法定代表人

联系人

联系电话

申报年度

申报单位盖章：

甘肃省工商行政管理局制

申报单位简况

注册资金

本年完成产值本年完成利润营业执照号发照机关

生产经营

范围

合同

管理

机构

单独

设置

专

兼

人数

专

兼

本年合同签订履行情况签订

合同

上年结转份数金额（万元）

本年签订份数金额（万元）

合计份数金额（万元）本期应履行份数金额（万元）

实际履行

份数占本期应履行份数%

金额占本期应履行金额%

未

履

行

合

同

不可抗力份数金额（万元）

对方违约份数金额（万元）

自身违约份数金额（万元）

协商解除份数金额（万元）

结转下年份数金额（万元）

其他原因份数金额（万元）

合计份数金额（万元）

合同管理情况自我评价

合同管

理机构

运行情况

合同管

理制度执

行情况

合同管

理职能到

位情况

合同台帐表

册、档案建

立、使用情

况

单位领导、

业务人员学

习掌握合同

法律、法规

情况

在生产、经

营中有无违

法、违章行

为？受过何

种处罚

历次参加

“守重”评

定情况

盖章

工商所意见

年月日县（市、区）

盖章

工商局意见

年月日

市（州、地）

盖章

工商局意见

年月日

区政府考核

盖章

审批意见

年月日

其

他

记

录

说明：1、其他记录一栏包括党建工作情况，获得驰（著）名商标情况及其它诚信记录等。

2、此表一式四份，申报单位、各级工商局各存一份。