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无张力腹股沟疝修补术后补片感染的探讨
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论 著 .
无 张力 腹 股 沟疝 修 补 术 后 补 片感 染 的探 讨
唐黎明 费晓舟 孙 一峰 马 玉 亮 王 国华 黄 洪 亮
【 摘 要】 目的 探 讨疝 补 片感 染 的发病 原 因、 预 防 和治疗 方 法。方 法 回顾 性 分析 2 0 0 9 年
1月至 2 0 1 2年 7月绍兴市人 民医院疝外科 收治的 7例使用 补片行无 张力腹股沟疝修补手术后发生切
2~ 4 2个 月 , 平均 1 8 . 5个 月 , 部 分 或 完 全 取 出 补 片 的 患 者 未 见 疝 复 发 。结 论 补 片 感 染 应 以 预 防 为
重, 采用个体化 治疗 方法 , 根据不 同的手术类型和材料选择 不同的治疗措施 。
【 关键词 】 疝 , 腹股沟 ; 感染 ; 手术后并 发症 ; 聚丙烯类
c a s e wa s r e pa i r e d wi t h Me s h pl u g nd a 3 c a s es we r e r e pa i r e d wi t h a n o nl a y me s h .As f o r t h e ma t e r i a l u s e d t he r e we r e f l a t k ni t t e d p o l y pr o py l e ne i n 5 c a s e s , p o l y t e f i n 1 c as e a nd p o l y e s t e r i n 1 c s e.Tr a e a t me n t s we r e
31 2 0 00, Chi n a
C o r r e s p o n d i n g a u t h o r : T A N G L i — m i n g, E — m a i l : t a n g l i m i n g @f o x m a i l . c o n r
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t o f p r o s t h e t i c m e s h i n f e c t i o n s i n
J u l y 2 0 1 2 w e r e a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y . 3 c a s e s w e r e r e p a i r e d b y a b i l a y e r me s h ( P r o l e n e He r n i a S y se d o n p r o t h e t i c ma t e ia r ls a n d t h e s t a t u s o f i fe n c t i o n . I fe n c t i o u s me s h e s w e r e r e mo v e d c o mp l e t e l y i n 2 c a s e s a n d p a r t i ll a y r e mo v e d i n 2 c a s e s . Op e n d r e s s c h a n g e wi t h me s h e s l e t f i n s i t u i n 3 c a s e s . 2 c a s e s o f r e mo v e d me s h e s w e r e g i v e n i mme d i a t e t o s a t u r a t e w i t h c l o s e d d r a i n a g e . 2 c a s e s o f p a r t i ll a y r e mo v e d me s h w e r e d r a i n e d b y v a c u u m s e a l i n g d r a i n a g e . Re s u l t s I n f e c t i o n W s a c u r e d i n ll a c a s e s w i t h o u t mo r t li a t y . T h e r e wa s n o h e mo r -
Me s h I n f e c t i o n i n T e n s i o n - f r e e He r n i o p l a s t y T A N G L i — mi n g, F E I X i a o - z h o u , S U N Y i - f e n g, MA Y u — l i a n g , W A NG G u o — h u a , H U A NG H o n g — l i a n g . D e p a r t m e n t o f G e n e r a l S u r g e r y , S h a o x i n g P e o p l e H o s p i t a l , S h a o x i n g
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中华疝 和腹 壁外 科杂 志 ( 电子版 ) 2 0 1 3年 4月 第 7卷 第 2期 C h i n J H e r n i a A b d o m i n a l Wa l l S u r g ( E l e c t r o n i c E d i t i o n ) , A p r i l 2 0 1 3 , V o l 7 , N o . 2
口感染 的患者临床资料 。其 中行腹 膜前 间隙修补 3例 , 疝环填充式 无张力疝修补术 1例 , 平 片修补 术
3例 。应用单纯聚丙烯补片 5例 , 其 中轻 量聚丙烯 3例 ; 聚 四氟 乙烯材料 l 例, 聚酯材料 1例。根 据感 染 的程度 、 材料不 同采用相应 的治疗 方法 。全 部去 除补 片 2例 ; 部分 去除 补片 2例 ; 开放 换药 3例 。 部分去 除补 片者 予持续 负压真空引流 , 完全去 除补片者均予一期缝合 , 封 闭式 引流 。结果 全组 患者 均治愈 出院 , 无 围手术期死亡 , 手术后无 疼痛 和尿潴 留。1例补 片完全取 出者切 口有 渗 出, 经换 药后 二期愈合 , 换药 时间 7 d至 6个 月 , 中位时 间 4周 , 选 择性使用 抗生 素 3~1 4 d , 平均 7 . 5 d , 随访 时间
t e n s i o n — l f e e h e r n i o p l a s t y . Me t h o d s T h e c l i n i c l a d a t e o f 7 i n c i s i o n i n f e c t i o n s a d mi t t e d f r o m J a n u a r y 2 0 0 9 t o