检验结果的临床意义
HbA2
HbA2:2.3(1.1—3.2)%
增高见于轻型β—地中海贫血。
抗碱血红蛋白测定
成人:1.0—3.1%
新生儿:55%—85%,2—4个月后逐渐下降,1岁左右接近成人水平
增高见于β—地中海贫血。
异丙醇试验
阴性
阳性见于不稳定Hb病。
血红蛋白H包涵体检查
Heinz小体
0—5%
HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上
减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮;增高见于慢性粒细胞白血病
网织红细胞计数
RC
成人:0.005-0.015
幼儿:0.005-0.02
新生儿:0.03-0.06
减低见于再生障碍性贫血;增高见于缺铁、地中海贫血
血沉降率测定
ESR
男:<15mm/h
女:<20mm/h
增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血
项目
英文缩写
参考值
临床意义
甲型肝炎病毒IgM抗体
HAV-IgM
阴性
阳性:甲型肝炎
乙型肝炎病毒表面抗原
HBsAg
阴性
阳性:乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒表面抗体
HBsAb
阴性
阳性:乙肝恢复期、注射乙肝疫苗后等
乙型肝炎病毒e抗原
HBeAg
阴性
阳性:HBV复制活跃,传染性强
乙型肝炎病毒e抗体
HBeAb
阴性
阳性:急性感染恢复期,慢性乙肝
内容物检查
食物残渣,肌纤维,植物纤维
可作消化功能的初步判断
寄生虫卵检验
阴性
各种肠道寄生虫病
潜血试验
OB
阴性
阳性见于消化道出血,胃肠道肿瘤等
痢疾阿米巴检查
阴性
阿米巴痢疾
4、精液、前列腺液及白带检查
项目
参考值
临床意义
精液外观检查
灰白色或淡黄色,性质粘稠,量2—5mL/次,液化时间≤30分钟
血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤,黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;精液1小时后不液化可能是前列腺炎,影响受孕。
参考值
临床意义
亚硝酸盐
NIT
—(阴性)
泌尿系统感染指标之一
尿液酸碱度
PH
4.5-8
了解体内酸碱平衡情况,指导临床用药
葡萄糖
GLU
—(阴性)
糖尿病、肾性糖尿指标
蛋白质
PRO
—(阴性)
泌尿系统器质性病变指标
潜血
OB
—(阴性)
肾脏疾病、泌尿系统感染指标
尿酮
KET
—(阴性)
糖尿病、非糖尿病酮症指标
胆红素
BIL
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验
3P
阴性
阳性见于DIC早期或中期,阴性见于DIC晚期和原发性纤溶症。
血浆D—二聚体测定
D—D、D—dimer
阴性
1、高凝状态、血栓性疾病和DIC时,血浆D—二聚体明显升高,是诊断DIC的重要依据。2、D—二聚体在继发性纤溶症时升高,而在原发性纤溶症时正常,这是鉴别两者的重要依据。
1、APTT延长:因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的甲、乙及丙型血友病;严重因子Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病,DIC或血循环中有抗凝物质。
2、APTT缩短:DIC高凝期及血栓性疾病。
凝血酶时间测定
TT
10—16S
延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在,纤维蛋白原降解产物(FDP)增多及DIC、低(无)纤维蛋白原血症。
阴性
阳性:丙型肝炎
丁型肝炎病毒抗体IgM
Anti-HDV-IgM
阴性
阳性:体内有HDV感染
戊型肝炎病毒IgM抗体
Anti-HEV-IgM
阴性
阳性:HEV早期感染
(1)常见乙肝病毒(HBV)血清学标志物模式
HBV-DNA
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
HBc-IgM
结果解释
>10^3拷贝/mL
肺炎支原体抗体
MPAb
阴性
阳性:支原体肺炎;一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低
幽门螺旋杆菌抗体测定
HP-Ab
阴性
阳性:慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等
肝吸虫抗体测定
LF-Ab
阴性
阳性:肝吸虫感染
EB病毒IgM抗体
EBV-IgM
阴性
阳性:近期感染EB病毒、传染性单核细胞增多症
2、病毒性肝炎的血清学检验
乙型肝炎病毒核心抗体IgM
HBc-IgM
阴性
阳性:新近感染HBV;乙肝的急性期可检出高滴度的HBc-IgM
乙型肝炎病毒核心抗体IgG
HBc-IgG
阴性
阳性:高滴度表示正感染乙肝病毒,低滴度为既往感染
乙型肝炎病毒核心抗原
HBcAg
阴性
阳性:乙肝携带者体内有HBV复制,有传染性
丙型肝炎病毒抗体
Anti-HCV
白细胞分类计数
DC
成人:
杆状:0.01-0.05
分叶核:0.50-0.70
嗜酸性粒细胞:0.005-0.05
嗜碱性粒细胞:0-0.01
淋巴细胞:0.20-0.40
单核细胞:0.03-0.08
杆状及分叶核粒细胞增高见于细菌感染;淋巴细胞增高见于病毒感染;嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染
血小板计数
PLT
(100-300)×109/L
前列腺液外观检查
乳白色不透明,微酸性(PH5.3-6.3),量:1滴-1mL
黄而粘稠,前列腺感染或脓肿。
显微镜检查
卵磷脂小体占95%,RBC<5个/HP,WBC<10个/HP
前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞,滴虫性前列腺炎时可见滴虫。
白带外观检查
豆腐渣见于霉菌性阴道炎
显微镜检查
滴虫(—)
蔗糖溶血试验(糖水试验)
SHT
阴性
PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)患者阳性,为PNH过筛试验。
热溶血试验
HHT
阴性
PNH患者阳性,为PNH过筛试验。
酸溶血试验
Ham,s
阴性
PNH患者阳性,为PNH确诊试验。
葡萄糖—6—磷酸脱氢酶定量
G—6—PD
1300—3600u/L
减低见于G-6-PD缺乏者
血红蛋白A2测定
<10^3拷贝/mL
-
+
-
+
+
+/-
乙肝恢复期
<10^3拷贝/mL
-
+
-
+
+
-
乙肝恢复期
<10^3拷贝/mL
-
+
-
+/-
+/-
-
曾感染HBV,已恢复,有免疫力
<10^3拷贝/mL
-
+
-
-
-
2、出血与凝血检查
项目
英文缩写
参考值
临床意义
血浆凝血酶原时间测定
PT
1、PT时间:12—18S
2、国际标准化比值(INR):正常参考值因ISI而异
1、PT延长:见于DIC、VitK缺乏症及肝脏疾病。
2、PT缩短:见于高凝状态和血栓性疾病。
3、口服抗凝剂的监测。
部分凝血活酶时间测定
APTT
20—35S
阴性
多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症
尿三杯试验
三杯清晰
观察肾及输尿管、膀胱、泌尿道的病变
尿淀粉酶
AMS
80-960单位/升
急性胰腺炎时尿AMS病后12-24小时开始增高,下降也比血清AMS慢
妊娠试验
HCG
报告形式:阳性
阴性
阳性见于妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、宫外孕等
尿沉渣检查
WBC:0-5/HP
RBC:0-2/HP
透明管型:0-1/LP
鉴别泌感及非细菌性肾炎、药物结晶等
外观(理学)检查
清、淡黄色
血尿、黄疸尿、乳糜尿、血红蛋白尿等
24小时尿蛋白定量检查
24h-UPro
0.0—102.0mq/24h(CBB法)
分为功能性、体位性和病理性蛋白尿,后者见于肾炎、肾病综
合症等
电脑化尿10A(尿十项化学检测)
项目
英文缩写
+
-
+
-
-
+
急性乙肝早期,俗称乙肝大三阳
>或<10^3拷贝/mL
+
-
+/-
-
+
+
急性乙肝后期,俗称乙肝大三阳
>10^3拷贝/mL
+
-
+
-
+
+
慢性HBV感染,HBV复制,俗称乙肝大三阳
>10^3拷贝/mL
+
-
+
-
+
-
慢性HBV感染,HBV复制,俗称乙肝大三阳
<10^3拷贝/mL
+
-
-
+
+
-
慢性HBV感染,HBV非复制期俗称乙肝小三阳
检验结果临床意义
检验结果的临床意义
(一)临床检验项目
1、血液检验项目
项目
英文
缩写
参考值
临床意义
红细胞计数
RBC
男:(4.0—5.5)×1012/L
女:(3.5—5.0)×1012/L