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受托支付合同

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

篇一：受托支付协议（银行版本）

流动资金贷款支付申请书

编号：号

致：银行支行

根据我方与贵行签署的编号为的〈〈合同》及，我方特向贵行提出如下

出账支付申请：

一、我方申请按以下第种方式进行该借款合同项下支付：

（一）一次性支付。

（二）提款期内第次支付。

提款金额总计为：（币种）；（大写）；（小写）。

二、根据借款合同的约定，本笔借款采用如下支付方式：

我方授权和委托贵行在将借款划入我方支付账户后，直接支付给符合

借款合同约定用途的我方指定的交易对手账户，支付金额合计：；具体付款信息见如下〈〈受托支付清单》：

三、我方谨向贵行确认：

1、我方特委托贵行将我方贷款资金支付给我方提供的交易对手。

2、该笔借款将用于借款合同约定的用途。

3、在该申请发出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陈述、

保证和承诺仍然真实、准确、完整、有效。

4、截至本申请发出之日，我方的生产经营和财务信用状况未发生重大不利变化。

5、截至本申请发出之日，我方确认不存在任何借款合同项下或与借

款合同有关的违约或预期违约事件，我方进一步确认，在支付日也不会发生或存续任何违约事件。

6、委托贵方支付时，我方需向贵行提供符合贵行要求的有效支付凭证。

7、本次提款申请是不可撤销的。我方保证已经全部满足借款合同中

的所有支付前提条件。

申请人（盖章）：权签字人：

年—M 日

篇二：委托付款协议书

委托付款协议书

甲方：锡林浩特市源花海商贸有限公司

乙方：雷金花

经甲乙双方平等协商，达成如下协议：

1、甲方委托乙方代为支付广州环亚化妆品科技有限公司的货款：人

民币（大写）壹拾伍万元正，（小写）¥ 150000.00。

2、乙方同意接收甲方委托，代替甲方付款。

甲方（签章）：锡林浩特市源花海商贸有限公司

法定代表人（签字）：雷金花

或其授权代表人（签字）：

20XX年4月19日

乙方（签章）：雷金花

法定代表人（签字）：

或其授权代表人（签字）：

20XX年4月19日

篇三：受托支付申请书填写范本

附件二：

委托支付申请书

致：浙江稠州商业银行丽水遂昌分（支）行（部）

根据编号20XX1690113370054的〈〈流动资金借款合同》，本单位在贵行办理流动资金借款用于采购原材料，本单位拟向浙江昌正贸易有限公司（借款人交易对手）支付人民币（大写）参百万元整的款项（实际支付金额以贵行最终的审核为准），用于采购原材料，特向贵行申请使用借款。

现本单位特委托贵行在办理放款手续后，于年月日前将金额为人民币（大写）参百万元整的款项转入浙江昌正贸易有限公司（借款人交易对手）以下账户：

户名：浙江昌正贸易有限公司

账号：33001687235059900000

开户行：建设银行龙游支行

签发单位：（借款人公章）

法定代表人或授权代理人（签字或盖章）：

签发日期：年月日

（以上为借款人申请委托栏）