十九、常见恶性肿瘤1.原发性支气管肺癌a．气滞血瘀证——行气化瘀，软甲散结——血府逐瘀汤加减b．脾虚痰湿证——健脾除湿，化痰散结——六君子汤合海藻玉壶汤加减c．阴虚内热证——养阴清热、软坚散结——百合固金汤加减d．热毒炽盛证——清热泻火，解毒散肿——白虎承气汤加减e．气阴两虚证——益气养阴，清肺解毒——沙参麦冬汤加减2.食管癌a．痰气交阻证——开郁化痰润燥——启膈散合逍遥散加减b．痰湿内蕴证——除湿化痰，降逆止呕——二陈汤合旋覆代赭汤加减c．瘀毒内结证——活血化瘀，解毒驱邪——桃红四物汤合犀角地黄汤加减d．津亏热结证——清热养阴——五汁安中饮加味e．阴枯阳衰证——滋阴壮阳，益气养血——大补元煎加减3.胃癌a．肝胃不和证——疏肝和胃，降逆止痛——逍遥散合旋覆代赭汤加减b．脾胃虚寒证——温中散寒，健脾和胃——附子理中汤加减c．胃热伤阴证——养阴清热，和胃止痛——竹叶石膏汤合玉女煎加减d．气血双亏证——补气养血、健脾补肾——十全大补汤加减e．脾虚痰湿证——健脾化湿，软坚散结——参苓白术散合二陈汤加减f．瘀毒内阻证——活血祛瘀，解毒养阴——失笑散合膈下逐瘀汤加减4.原发性肝癌a．气滞血瘀证——疏肝理气、活血化瘀——小柴胡汤合大黄蛰虫丸加减b．脾虚湿困证——益气健脾，化湿祛痰——四君子汤合逍遥散加减c．肝胆湿热证——清热利湿，活血化瘀——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减d．肝肾阴虚证——养阴散结，凉血解毒——青蒿鳖甲汤合一贯煎加减5.大肠癌（结肠癌）a．气滞血瘀证——祛瘀散结，理气降逆——桃红四物汤加减b．湿热下注证——清热解毒利湿——槐角地榆汤加味c．正虚邪实证——补益气血、理气通腑——八珍汤合麻仁滋脾丸加减d．脾肾两虚证——健脾益肾，扶正固本——益气固本解毒汤加减6．大肠癌（直肠癌）a．脾虚湿热证——清热利湿，理气健脾——四妙散合白头翁汤加减b．湿热瘀毒证——清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿——木香分气丸加减c．脾肾寒湿证——祛寒胜湿，健肺温肾——参苓白术散合吴茱萸汤d．肾阳不固，痰湿凝聚证——益肺补肾，祛湿化痰——导痰汤加减二十、急腹症2.急性腹膜炎a．气血骤闭证——活血祛瘀，行气止痛——血府逐瘀汤加减b．胃肠实热证——通里攻下，泻火解毒——大承气汤加减c．厥脱症——清营解毒，泄热养阴——清瘟败毒饮合清营汤加减3.急性阑尾炎a．瘀滞证——行气活血、通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减b．湿热证——通腑泄热、利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英c．热毒症——通腑排毒，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减4.肠梗阻a．气滞血瘀证——行气活血、通腑攻下——桃仁承气汤加减b．肠腑热结证——活血清热，通里攻下——复方大承气汤加减c．肠腑寒凝证——温中散寒、通里攻下——温脾汤加减d．水结湿阻证——理气通下，攻逐水饮——甘遂通结汤加减e．虫积阻滞证——消导积滞、驱蛔杀虫——驱蛔承气汤加减5.急性胰腺炎a．肝郁气滞证（轻型急性胰腺炎）——疏肝理气、兼以清热燥湿通便——柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤1号b．脾胃湿热证（重症急性胰腺炎）——清热泻火、通里逐积、活血化瘀——大陷胸汤、大柴胡汤、清胰合剂c．脾胃湿热证（胆道疾患并发胰腺炎）——清热利湿、行气通下——龙胆泻肝汤、清胰汤1号d．蛔虫上扰证（胆道蛔虫引起的急性胰腺炎）——清热通里、制蛔驱虫——清胰汤2号、乌梅汤6.急性胆囊炎a．蕴热证——疏肝清热、通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减b．湿热证——清胆利湿、通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减c．毒热证——泻火解毒、通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减7.急性梗阻性化脓性胆管炎a．蕴热证（肝胆蕴热）——疏肝清热、通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减b．湿热证（肝胆湿热）——清胆利湿、通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减c．热毒症（肝胆脓毒）——泻火解毒、通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减8．胆石病二十一、甲状腺疾病2.单纯性甲状腺肿a．肝郁脾虚证——疏肝解郁、健脾益气——四海舒郁丸加减b．肝郁肾虚证——疏肝补肾、调摄冲任——四海舒郁丸合右归丸加减3.甲状腺炎a．气滞痰凝证——疏肝理气、化痰散结——海藻玉壶汤加减b．肝郁胃热证——清肝泄胃、解毒消肿——普济消毒饮合丹栀逍遥散加减c．火毒炽盛证——清热解毒、消肿排脓——透脓散与仙方活命饮合方加减4.甲状腺腺瘤a．肝郁气滞证——疏肝解郁、软坚散结——逍遥散合海藻玉壶汤加减b．痰凝血瘀证——活血化瘀、软件化痰——海藻玉壶汤与神效瓜蒌散加减c．肝肾亏虚证——养阴清火、软坚散结——知柏地黄丸与海藻玉壶汤加减二十二、乳腺疾病2.急性乳腺炎a．肝胃郁热证——疏肝清胃、通乳散结——瓜蒌牛蒡汤加减b．热毒炽盛证——清热解毒、托里透脓——瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减c．正虚毒恋证——益气活血养营、清热托毒——托里消毒散加减3.乳腺囊性增生病a．肝郁气滞证——疏肝理气、散结止痛——逍遥散加减b．痰瘀凝结证——活血化瘀、软坚祛痰——失笑散合开郁散加减c．气滞血瘀证——行气活血、散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减d．冲任失调证——调理冲任、温阳化痰、活血散结——二仙汤加减4.乳房纤维瘤a．肝气郁结证——疏肝解郁、化痰散结——逍遥散加减b．血瘀痰凝证——疏肝活血、化痰散结——逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。

5.乳腺癌a．肝郁气滞证——疏肝解郁、理气化痰——逍遥散加减b．冲任失调证——调摄冲任、理气散结——二仙汤加味c．毒热蕴结证——清热解毒、活血化瘀——清瘟败毒饮合桃红四物汤加减d．气血两虚证——调理肝脾、益气养血——人参养荣汤加减二十三、胃、十二指肠溃疡并发症及外科治疗1.急性穿孔的诊断与治疗a．第一期（穿孔期）气滞血瘀证——清热解毒、通里攻下、疏通气血——不宜口服中药，以防加重病情，可选用通腑汤灌肠b．第二期（闭孔期）热毒炽盛证——清热解毒、疏肝行气、泻下湿热——复方大柴胡汤c．第三期（康复期）脾胃虚寒证——温中散寒、调理脾胃——黄芪建中汤加减胃腑血瘀证——活血化瘀——少腹逐瘀汤加减肝胃郁热证——疏肝泄热和胃——化肝煎加减2.瘢痕性幽门梗阻的诊断与治疗a．脾胃虚寒证——温中健脾，和胃降逆——丁香散加减b．痰湿阻胃证——涤痰化浊，降逆和胃——导痰汤加减c．胃中积热证——清泄胃热、和中降逆——大黄黄连泻心汤加减d．气阴两虚证——益气生津、降逆止呕——麦门冬汤加减3．溃疡病的手术适应症及常用手术方式二十四、门静脉高压症a.瘀血内结证——祛瘀软坚，兼调脾胃——膈下逐淤汤加减b.寒湿困脾证——温中健脾、行气利水——实脾饮加茵陈c.气随血脱证——益气固脱——独参汤二十五、肠道炎性疾病的外科治疗慢性溃疡性结肠炎a．湿热蕴结证——清热燥湿、调和气血——芍药汤加减b．肝脾不和证——调和肝脾、止泻缓急——痛泻要方加减c．脾胃虚弱证——益气健脾、除湿升阳——参苓白术散加味d．脾肾阳虚证——温补脾肾、固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减e．瘀血内停证——活血化瘀、行气止痛——少腹逐瘀汤加减二十六、腹外疝1.概论a．气滞证——疏肝理气、舒筋止痛——导气汤加减b．寒湿证——温化寒湿、疏肝理气——天台乌药散加减c．气虚下陷证——补中益气、升提举陷——补中益气汤加减2.腹股沟疝二十七、消化道大出血的诊断及处理1.上消化道大出血a．胃热伤络证——清胃泻火、凉血止血——大黄黄连泻心汤加减b．肝火犯胃证——清肝泻火，和胃止血——丹栀逍遥散加减c．脾气虚弱证——益气健脾、养血止血——归脾汤加减d．气虚血脱证——益气固脱——独参汤或参附龙牡救逆汤加减2.下消化道大出血二十八、泌尿、男性生殖系统疾病2.尿路感染a．湿热蕴结证——清热利湿通淋b．阴虚湿热证——养阴清热利湿c．气虚湿热症——补中益气、兼清湿热d．肾虚湿热证——补肾益气、兼清湿热3.尿石症a．湿热蕴结证——清热利湿，通淋排石——八正散加减b．气滞血瘀证——行气活血，通淋排石——金铃子散合石苇散加减c．肾气不足证——补肾益气、通淋排石——济生肾气丸加减4.肾结核5.附睾结核6.膀胱肿瘤a．肝郁气滞证——疏肝解郁、通利小便——沉香散加减b．湿热下注证——清热利湿、通利小便——八正散加减c．气血两虚证——益气养血、通利小便——四君子汤合四物汤加减7.急性睾丸炎a、湿热下注证——清热利湿、解毒消肿——龙胆泻肝汤加减b．火毒炽盛证——清火解毒、活血透脓——仙方活命饮加减c．弄出毒泄证——益气养阴、清热除湿——滋阴除湿汤加减d．寒湿凝滞证——温经散寒止痛——暖肝煎加减8.慢性前列腺炎a．湿热下注证——清热利湿——八正散或龙胆泻肝汤加减b．气滞血瘀证——活血化瘀、行气止痛——前列腺汤加减c．阴虚火旺证——滋阴降火——知柏地黄汤加减d．肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸加减9.前列腺增生症a．湿热下注证——清热利湿、通闭利尿——八正散加减b．气滞血瘀证——行气活血、通窍利尿——沉香散加减c．脾肾气虚证——健脾温肾、益气利尿——补中益气汤加减d．肾阳衰微证——温补肾阳、行气化水——济生肾气丸加减e．肾阴亏虚证——滋补肾阴、清理小便——知柏地黄汤加减二十九、肛门直肠疾病2.痔a．风伤肠络证——清热凉血祛风——凉血地黄汤或槐花散加减b．湿热下注证——清热渗湿止血——脏连丸加减c．气滞血瘀证——清热利湿、活血祛风——止痛如神汤加减d．脾虚气陷证——补气升提——补中益气汤加减3．肛隐窝炎a．湿热下注证——清热利湿——止痛如神汤或龙胆泻肝汤加减b．大肠热毒证——清热解毒——五味消毒饮或黄连解毒汤加减4.肛裂a．风热肠燥证——养阴祛风、泄热通便——凉血地黄汤加减b．湿热蕴结证——化湿清热、疏通大便——内疏黄连汤加减c．血虚肠燥证——养阴生津、补气养血、润肠通便——润肠丸加减5.直肠肛管周围脓肿a．热毒蕴结证——清热解毒、消肿止痛——仙方活命饮或黄连解毒汤加减b．火毒炽盛证——清热解毒透脓——透脓散加减c．阴虚毒恋证——养阴清热、祛湿解毒——青蒿鳖甲汤合三妙丸加减6.肛瘘a．湿热下注证——清热利湿——二妙丸合萆薢渗湿汤加减b．正虚邪恋证——托里透脓——脱离消毒饮加减c．阴液亏损证——养阴清热——青蒿鳖甲汤加减7.直肠脱垂a．气虚下陷证——补中益气、升阳举陷——补中益气汤加减b．肾气不固证——补益肾气——肾气丸加减c．气血两虚证——益气养血、滋润大肠——八珍汤加减d．湿热下注证——清热泻火、利湿通便——凉膈清肠散加减8.直肠息肉a．湿热下注证——清热利湿、理气止血——黄连解毒汤加减b．气滞血瘀证——活血化瘀、理气散结——补阳还五汤加减c．先天亏损、正虚血瘀证——理气散瘀、温中健脾——良附丸加减三十、周围血管疾病2.单纯性下肢静脉曲张a．气血瘀滞证——行气活血、祛瘀除滞——柴胡疏肝散加减b．湿热瘀阻证——清热利湿、活血祛瘀——萆薢渗湿汤合大黄蛰虫丸加减3.下肢深静脉血栓形成a．湿热蕴组、气滞血瘀证——理气活血兼清热利湿——桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减b．气虚血瘀、寒湿凝滞证——益气活血、通阳利水——补阳还五汤合阳和汤加减4.血栓闭塞性脉管炎a．寒湿证——温阳通脉、祛寒化湿——阳和汤加减b．血瘀证——活血化瘀、通络止痛——桃红四物汤加减c．热毒证——清热解毒、化瘀止痛——四妙勇安汤加减d．气血两虚证——补气养血、益气通络——十全大补丸加减、e．肾虚证——肾阳虚者温补肾阳、肾阴虚者滋补肾阴——肾阳虚者附桂八味丸加减；肾阴虚者六味地黄丸加减5.动脉硬化闭塞症a．寒凝血脉证——温经散寒、活血化瘀——阳和汤加减b．血瘀脉络证——活血化瘀、通络止痛——桃红四物汤加减c．热毒蕴结证——清热解毒、利湿通络——四妙勇安汤加减d．脾肾阳虚证——补肾健脾、益气活血——八珍汤合左归丸或右归丸加减三十一、皮肤病及性传播疾病1.单传疱疹a．肺胃热盛证——疏风清热——辛夷清肺汤合竹叶石膏汤加减b．湿热下注证——清热利湿——龙胆泻肝汤加减c．阴虚内热证——养阴清热——增液汤加减3.带状疱疹a．肝经郁热证——清泄肝火、解毒止痛——龙胆泻肝汤加减b．脾虚湿蕴证——健脾利湿、清热解毒——除湿胃苓汤加减c．气滞血瘀证——理气活血、通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减4.疣a．风热血燥证——养血益肝、清热解毒——治瘊方加减b．湿热血瘀证——清化湿热、活血化瘀——马齿苋合剂c．热蕴络瘀证——清热活血、化瘀通络——桃红四物汤合马齿苋合剂5.脓疱疮a、暑湿热蕴证——清暑利湿解毒——清暑汤加减b．脾虚湿盛证——健脾渗湿——参苓白术散加减6、廯a．湿热蕴结证——清热利湿、解毒消肿——萆薢化毒汤合五神汤加减b、血虚风燥证——养血祛瘀——当归饮子加减7、疥疮湿热蕴结证——清热化湿、解毒杀虫——黄连解毒汤合三妙丸8、荨麻疹a．风寒束表证——疏风散寒、调和营卫——麻黄桂枝各半汤加减b．风热犯表证——疏风清热止痒——消风散加减c．胃肠湿热证——疏风解表、通腑泄热——防风通圣散加减d．血虚风燥证——养血祛风、润燥止痒——当归饮子加减9．接触性皮炎a．风热蕴肤证——疏风清热——消风散加减b．湿热毒蕴证——清热祛湿、凉血解毒——化斑解毒汤加减c．血虚风燥证——养血润燥、祛风止痒——当归饮子合消风散加减10．药物性皮炎a．湿毒蕴肤证——清热利湿、解毒止痒——萆薢渗湿汤加减b．热毒入营证——清热凉血、解毒护阴——清营汤加减c．气阴两虚证——益气养阴清热——增液汤合益胃汤加减11．湿疹a、湿热浸淫证——清热利湿——萆薢渗湿汤合三妙丸加减b．脾虚湿盛证——健脾利湿——除湿胃苓汤加减c．血虚风燥证——养血润肤、祛风止痒——当归饮子加减12．神经性皮炎a．肝郁化火证——疏肝理气、清肝泻火——龙胆泻肝汤加减b．风湿蕴肤证——祛风利湿、清热止痒——消风散加减c．血虚风燥证——养血润燥、熄风止痒——当归饮子13.皮肤瘙痒证a、风热血热证——疏风清热、凉血止痒——消风散合四物汤加减b．湿热蕴结证——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤加减c．血虚肝旺证——养血润燥、祛风止痒——当归饮子加减14．银屑病a．风热血燥证——清热凉血、祛风润燥——凉血地黄汤加减b．血虚风燥证——养血和血、祛风润燥——当归饮子加减c．瘀滞肌肤证——活血化瘀、祛风润燥——桃红四物汤加减d．湿热蕴阻证——清热利湿、和营通络——萆薢渗湿汤加减e．火毒炽盛证——凉血清热解毒——清营汤加减15．白癜风a．气血不和证——调和气血、消风通络——柴胡疏肝散加减b．肝肾不足证——滋补肝肾、养血祛风——六味地黄汤加减16．斑秃a．血热风燥证——凉血熄风、养阴护发——四物汤合六味地黄汤加减b．气滞血瘀证——通窍活血——通窍活血汤加减c．气血两虚证——益气补血——八珍汤加减d．肝肾不足证——滋补肝肾——七宝美髯丹加减17．脂溢性皮炎a．风热血燥证——疏风清热凉血——凉血消风散加减b．湿热郁结证——清热利湿——清热除湿饮加减18．红斑狼疮a．热毒炽盛证——清热凉血、化斑解毒——犀角地黄汤加减b．阴虚火旺证——滋阴降火——六味地黄丸加减c．脾肾阳虚证——温肾壮阳、健脾利水——苓桂术甘汤合参苓白术散加减d．气滞血瘀证——疏肝理气、活血化瘀——逍遥散加减19.淋病a．湿热毒蕴证——清热利湿、解毒化浊——龙胆泻肝汤加减b．阴虚毒恋证——滋阴降火、利湿袪浊——知柏地黄丸加减20.梅毒A．肝经湿热证——清热利湿、解毒驱梅——龙胆泻肝汤加减B．血热蕴毒证——凉血解毒、泻热散瘀——清营汤合桃红四物汤加减C．毒结筋骨证——活血解毒、通络止痛——五虎汤加减D．肝肾亏损证——滋补肝肾、填髓熄风——地黄饮子加减E．心肾亏虚证——养心补肾、祛瘀通阳——苓桂术甘汤加减21尖锐湿疣A．湿毒下注证——利湿化浊、清热解毒——萆薢化毒汤加减B．湿热毒蕴证——清热解毒、化浊利湿——黄连解毒汤加减22.艾滋病A．肺卫受邪证——宣肺祛风、清热解毒——银翘散或荆防败毒散加减B．肺肾阴虚证——滋补肺肾、解毒化痰——百合固金汤合瓜蒌贝母汤加减C．脾胃虚弱证——扶正祛邪、培补脾胃——补中益气汤合参苓白术散加减D．脾肾亏虚证——温补脾肾、益气回阳——肾气丸合四神丸加减E．气虚血瘀证——补气化痰、活血清热——补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸加减F．窍闭痰蒙证——清热化痰、开窍通闭——安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。