×××法医临床司法鉴定所
司法鉴定意见书
×××司法鉴定所[2017]临鉴字第×××号
一、基本情况
委托人：×××人民法院。

鉴定事项：伤残评定按照《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB 18667一2002 ）》评
患者×××，女，75岁，住院号：671607与×××系同一人，特此证明。

2、2016年9月29日×××人民医院病历摘要：
×××，女，75岁，胸外科，住院号：671607。

（1）主诉及病史：车祸后胸闷、胸疼痛2小时。

（2）专科检查：左侧胸壁可触及骨擦感，左肺呼吸音弱，左肺可闻及湿罗音。

（3）影像检查：胸部CT三维成像：CT号：60036311（2016.9.29），CT 示：①左侧液气胸，左肺挫伤并左下肺膨胀不全；②左侧第1、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨折；③左肩胛骨骨折；④腰1、2、3椎体左横突骨折。

《司
GB18667－2002TM—CZ—009》《法医临床影像学检验实施规范SF/Z JD0103006-2014》《精神障碍者司法鉴定精神检查规范SF/Z
JD0104001-2011》《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范SF/Z
JD0104004-2014》《人体损害后续诊疗项目评定指南SF/Z
JD0103008-2015》《人体损害护理依赖程度评定GB/T31147-2014》《人体损害受伤人员误工损失日评定准则GA/T521-2004》《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》。

鉴定材料的选取、使用、采用的技术标准依据本所《司法鉴定程序TM-ZL025-01/0》《司法鉴定受理控制TM–ZL029-1/0》《司法鉴定检材管理程序TM–ZL030-1/0》《司法鉴定实施方案及鉴定过程实时记录控
TM–
线摄
，
10肋
（五）、
阅：×××医院胸部CT片60036311（2016.9.29）示：左胸第3、4、5、6、7、8、9、10肋骨骨皮质连续性中断，7、8、9肋骨断端错位，余肋骨断端错位不明显，骨折线清晰，左肩胛骨下角可见多处骨质连续性中断伴错位。

五、分析说明：
根据医院文证材料记载、胸部CT片示结合活体检查和胸部CT复查所见，分析说明如下：
被鉴定人×××交通事故后经×××人民医院胸部CT片示和胸外科临床诊断为：左侧液气胸，多发肋骨骨折，左肩胛骨骨折，腰椎骨折，经对症治疗后、伤者肺挫伤并胸腔积液已愈，左胸多肋骨骨折、左肩胛骨骨折、腰椎左横突骨折均已临床稳定。

检见遗留：左肩部、胸腰部活动功能受限。

）
《司法鉴定人执业证》证号：411614010003
×××法医临床司法鉴定所
二0一七年一月二十日
附：1.司法鉴定许可证；2.司法鉴定人资质；3.伤情照片2张。

4.本件文字有不当之处敬请与本所联系更正。

联系电话：0394一3201020.。