认识双相障碍
我们都会有自己的跌宕起伏，“在状态”和“不在状态”的日子，但是，
如果你患有双相情感障碍，这些波峰和波谷会更严重。双相情感障碍的症状会损
害你的工作和在校表现，损害你的人际关系，并打乱你的日常生活。虽然双相情
感障碍是可以治疗的，但很多人不能认识到那些警告信号，并且得到他们需要的
帮助。由于双相情感障碍未经治疗会趋于恶化，因此知道这个疾病的症状是什么
样子就显得非常重要。认识到这个问题是这个问题得到控制的第一步。
什么是双相障碍？

双相障碍（又称躁郁症）会导致严重的情绪、精力、思维和行为的变化，
从一个极端的躁狂高点，到另一个极端的抑郁低点的转变。不仅仅只是一个转瞬
即逝的心情好坏，躁郁症的周期会持续几天、几周或几个月。而且不像普通的情
绪波动，躁郁症的情绪变化如此激烈，以至于它们会干扰你发挥作用的能力。
在躁狂发作期间，一个人可能会一时冲动辞去工作，刷取巨额信用卡消费，
或者只睡两个小时也感到精力充沛。在抑郁发作期间，同一个人可能会觉得太累
而不愿起床、自我厌恶感强以及超过失业和负债的绝望。
双相情感障碍的病因现在还不是完全清楚。双相情感障碍的首次躁狂或抑郁
发作通常发生在十几岁或成年早期。症状可能是微妙的和混乱的，所以许多双相
情感障碍患者被忽视或误诊，造成不必要的痛苦。但经过适当的治疗和支持，你
可以过一个丰富而充实的生活。
关于双相情感障碍的误区和事实

误区一：双相情感障碍病人不能得到更好的或过正常的生活。
事实：许多双相情感障碍患者拥有成功的事业，幸福的家庭生活，和满意的
人际关系。带着双相情感障碍的症状生活是具有挑战性的。但是经过治疗，拥有
健康的应对技能和稳固的支持系统，你完全可以在处理你的症状的同时，生活美
满。
误区二：双相情感障碍的人在躁狂和抑郁之间来回摆动。
事实：有些患者的极端躁狂和抑郁发作会交替，但大部分人处于抑郁的时间
比处于躁狂的时间长。躁狂可能是如此的轻以至于它不被认识到。双相情感障碍
患者也可以很长一段时间没有症状。
误区三：双相情感障碍只影响情绪。
事实：双相情感障碍，也影响你的精力水平、判断力、记忆力、注意力、食
欲、睡眠模式、性欲和自尊。此外，双相情感障碍与焦虑、物质滥用和健康问题，
如糖尿病，心脏病，偏头痛和高血压有关。
误区四：除了服药，你没有什么可以做来控制双相情感障碍。
事实：虽然药物是双相情感障碍治疗的基础，治疗和自助策略也发挥着重要
的作用。您可以通过规律的锻炼、保持充足的睡眠、合理饮食、监测你的情绪、
保持压力到最低以及与支持的自己人保持接触来帮助控制你的症状。
双相情感障碍的症状和体征

双相情感障碍的表现在不同的人身上可以不一样。症状的形式、严重程度和
频率可以千差万别。有些人更容易患有单一的躁狂或抑郁症状，而另一些人却是
两种双相类型交替出现。有些人的情绪经常受到干扰，而其他人在一生中只有少
数这样的经历。
双相情感障碍有四种发作类型：躁狂，轻躁狂，抑郁和混合发作。双相情感
障碍的每个情绪发作类型都有一系列独特的症状。
躁狂的症状和体征
在双相情感障碍的躁狂相，共同特征有精力增加、创造力增强和兴奋。正在
经历躁狂发作的人经常话多、睡眠少以及活动过度。他们也可能觉得自己是无所
不能、战无不胜、或者注定是伟大的人。
但是一旦躁狂发作患者在开始感觉良好，它就有一种失控倾向。人们在躁狂
发作期间常常表现鲁莽：远离储蓄的赌博、从事不适当的性活动，或做一些愚蠢
的商业投资。他们也可能变得愤怒的、易激惹的和有攻击性的打斗，以及指责任
何批评他们行为的。有些人甚至发展成为妄想或幻听。
躁狂发作常见的症状和体征包括：
（1）感觉不同寻常的“高兴”和乐观，或者极度的容易急躁
（2）对一个人的能力或力量不现实的、夸大的信念
（3）睡眠非常少，但感觉精力非常充沛
（4）说话如此之快，以至于其他人都跟不上
（5）思维奔逸，快速的从一个想法跳到另一个想法
（6）高度分心，无法集中注意力
（7）判断力受损，容易冲动
（8）蛮干，不考虑后果的
（9）妄想和幻觉（在严重的情况下）
轻躁狂的症状
轻躁狂是躁狂程度更轻的一种形式。处于轻躁狂的人感觉精神愉快的、精力
充沛的以及有效率的，但是他们能够处理日常生活的事情并且绝不会与现实脱离
接触。对于其他人来说，轻躁狂患者看起来好像只是情绪非常好。然而，轻躁狂
会导致当事人做出一些有损人际关系、事业以及名誉的不好决定。另外，轻躁狂
经常会发展成躁狂全面发作或随后就出现重症抑郁发作。
双相抑郁的症状和体征
在过去，双相抑郁主要集中在普通的抑郁症上。但越来越多的研究表明，
这两者之间存在显着差异，尤其是当它涉及到推荐的治疗方法。大部分双相
抑郁病人不会使用抗抑郁药。事实上，使用抗抑郁药物是有风险的，它会使
得双相障碍更加严重----引发躁狂或轻躁狂，造成情绪状态之间的快速循环，
或者妨碍其他情绪稳定药物的效果。
尽管有许多相似之处，某些症状在双相抑郁中比在普通抑郁中更常见。
例如，双相抑郁更可能会涉及到易烦躁、内疚、不可预知的情绪波动和不安
的感觉。双相抑郁患者也倾向于动作和说话缓慢、睡觉多以及体重增加。此
外，他们更可能发展成为精神病性抑郁----在那种病症状态下他们已经与现
实脱离了联系，以及经历较多的工作和社会功能残疾。
双相抑郁常见症状包括：

（1）感觉绝望、悲伤、空虚 （6）食欲或体重变化
（2）易怒，易激惹 （7）睡眠问题
（3）不能感觉到快乐 （8）注意力和记忆力问题
（4）疲乏或精力不佳 （9）无价值感或内疚
（5）身体和精神表现缓慢 （10）想死的想法或自杀
双相情感障碍的治疗
如果你发现自己或别人存在双相抑郁的症状，就不要等着别人来帮助。事实
上，忽视这个问题也不会使它消失，它几乎肯定会变得更糟。带着未经治疗的双
相情感障碍症状生活，可导致一系列的问题，从你的职业到人际关系再到健康问
题。尽早诊断及进行治疗能够有助于预防这些合并症的出现。
如果因为你喜欢处于躁狂时的那种感觉，而不愿寻求治疗，那你要记住，
精力旺盛和精神愉快是要付出代价的。躁狂和轻躁狂往往具有破坏性，伤害你和
你周围的人。
双相情感障碍治疗的基本要素
双相情感障碍需要长期治疗。由于双相情感障碍是一种慢性、容易复发的疾
病，在你感觉状态良好的时候仍要继续治疗就显得非常重要。大部分双相情感障
碍患者需要药物来防止新的发作以及保持无症状的状态。
除了药物治疗还需要更多。单纯的药物治疗常常不足于完全控制双相情感障
碍的症状。双相情感障碍的最有效治疗策略包括联合用药、心理治疗、生活方式
的改变以及社会支持。
最好是与有经验的精神科医师配合。双相情感障碍是一种复杂的病症。要得
出诊断是要很机敏的，治疗常常也比较困难。处于安全原因考虑，要密切监测药
物的使用。一个有治疗双相情感障碍经验的精神科医师有助你掌控这些变化。
双相情感障碍患者的自助

虽然处理双相情感障碍通常是不容易的，但是，为了成功地处理双相情感
障碍，你必须作出明智的选择。你的生活方式和日常习惯对你的情绪有重大
影响。看看下面的方法用来帮助自己：
获取知识。尽可能多的学习与双相情感障碍有关的知识。你知道的越多，
对你自己的恢复帮组越大。
减少压力。避免高压力的环境，保持一个健康的工作与生活的平衡，并
尝试一些放松技术，如冥想，瑜珈，深呼吸。
寻求支持。你有能够寻求帮助和获得鼓励的人对你来说是很重要的。尝
试加入一个支持团体或与能信赖的朋友进行交流。
做出健康的选择。健康的睡眠、饮食和运动习惯能够帮助稳定你的情绪。
保持有规律的睡眠时间安排显得尤为重要。
监测你的情绪。保持对症状跟踪，并观察你的情绪就要转为失控的迹象，
这样你就可以在问题开始之前阻止它。
双相情感障碍的病因和触发因素

双相情感障碍没有单一的病因。某些人看起来具有双相情感障碍的遗传倾
向。然而，并不是每一个具有遗传易感性的人都会发展成疾病，这表明，遗传因
素并不是唯一的病因。一些脑成像研究表明，双相情感障碍患者的大脑存在结构
上的变化。其他研究指出，神经递质失衡、甲状腺功能异常，昼夜节律紊乱以及
应激激素皮质醇的高水平与这个疾病有关。
人们相信，外部环境和心理因素也参与了双相情感障碍的发展过程。这些
外部因素被称为触发因素。触发因素可以引起新的躁狂或抑郁发作，或使现有的
症状加重。然而，许多双相情感障碍发作的发生并没有明显的触发因素。
应激 ---应激性生活事件可以触发具有遗传易感性的人出现双相情感障碍。
这些事件往往涉及突然或急剧的变化，无论是好或坏，例如结婚、去上大学、失
去了心爱的人、被解雇。
药物滥用---滥用药物虽然不会导致双相情感障碍，它可以导致发作和使疾
病的病程恶化。诸如可卡因、摇头丸和安非他明的药物可以诱发躁狂，而酒精和
镇静剂可引发抑郁。
药物---某些药物，最明显的是抗抑郁药物，可诱发躁狂。其他可引起躁狂
的药物包括非处方的感冒药、食欲抑制剂、咖啡因、糖皮质激素、甲状腺药物。
季节性变化---躁狂和抑郁发作往往遵循季节性模式。躁狂发作比较常见于
夏季，抑郁发作常见于秋季、冬季和春季。
睡眠剥夺---睡眠不足---甚至是几个小时的休息---都可能诱发躁狂发作。