- 1 - 病区提交用药医嘱 药房HIS系统对医嘱确认记费 HIS上包药机数据发送 包药机微机接收数据并包药
包药机判断包药方式
统领药物 备用盘摆放药物
自动分包药物 药师按统领发药单手工发药 药师按备用
盘发药单提示手工摆放
药师核对药品 按病区打包药品送至病区
护士接收核对 图1. SADP型包药机发药流程图 - 2 -
文件编号 SADP型包药机操作流程 颁发部门 药剂科 总页数 执行日期 5 起草人 科主任审核 起草日期 审核日期 医务部批准 主管院长批准 批准日期 批准日期 1、 目的：建立包药机标准操作程序，保证仪器正常运行，保障日常发药安全。 2、 适用范围：*****医疗中心（集团）药剂科。 3、 责任： 药剂科住院药房包药机操作人员须按规定正确操作， 及时完成病区口服药品的调剂，确保临床用药。 4、 内容： 4.1 全自动包药机开启 4.1.1 启动UPS：打开电源，按住“开关键”至“功能键”指示灯闪烁。 4.1.2 启动包药机微机。 4.1.3 顺序打开包药机“系统总电源”、“层控板电源”、 “负载电源”。 4.1.4 启动包药软件：点击桌面Textpacket红色图标，启动包药软件。 4.2 包药机包药操作步骤 4.2.1医嘱发送 4.2.1.1 进入HIS 系统，点击包药机数据发送
4.2.1.2 已记费且未发送包药数据的病区科室字体显示红色，勾选所需发送的医嘱，点击“发送”按钮，药品医嘱左边勾选会自动跳至右边，表示发送成功，数据传至包药机，等待分包，如下图所示。 - 3 -
4.2.1.3 对于病区临时急用口服药品，需手工发药的，工作人员应先找出并选择急用药品医嘱，发送后，再至包药机软件上，删除医嘱，以免重复发药。（具体删除医嘱方法参考“5. 包药机发药信息删除流程”） 4.2.2 包药机软件操作 4.2.2.1 医嘱传至包药机微机后，点击软件页面的“包药”按钮，如图示 ：
然后软件将出现下图所示的对话框，点击“确认”按钮，包药机开始包药。 - 4 -
4.2.2.2 包药机进入包药状态，软件页面的右上角则显示正在包装的药品及病人信息，如：科室包药总量、包次、病人姓名、用药内容等。图示如下：
4.2.2.3 包药过程中出现缺药情况时，软件将出现如下图所示的提示框，根据提示，操作人员把相应缺药药品加入药盒，加药时必须双人核对
加药后务必输入加药量、批号及有效期等信息（同一批号药品无需重复输入批号、有效期），信息输入方法如下：在软件页面中鼠标双击缺药药品编号（此时药品编号为红色），出现下图对话框，根据下图提示填写相应信息后保存。关上药柜，包药机自动继续工作。 - 5 - 4.2.2.4 包药机里没有的药品品种可以通过备用药盘加药，如在包药过程中，需将药品加入备用盘时，软件将出现“备用盘弹出”对话框，点击确定，备用盘弹出，按照“备用药盘摆药清单”，双人核对加药，加好再核对后，点击“备用盘弹入”按钮，即完成备用盘的药品添加。 4.2.3 分包好的口服药按病人服药时间排序（具体参见附录3. SADP型包药机包装事项说明），分包完成后，药师按规定核对打包，工人送药病区。
4.3 全自动包药机关闭 4.3.1. 关闭包药软件 4.3.2 顺序关闭包药机“负载电源”、“层控板电源”“系统总电源”。 4.3.3 关闭包药机微机。 4.3.4 关闭USP：按住“开关键”至“功能键”指示灯变红色，后关闭电源。
更改批号 输入加药量 更改效期 - 6 -
文件编号 SADP型包药机药盒设置流程 颁发部门 药剂科 总页数 执行日期 4 起草人 科主任审核 起草日期 审核日期 医务部批准 主管院长批准 批准日期 批准日期 1、 目的：引进新药，或药品数据变更时，建立包药机药盒设置的标准操作程序。 2、 适用范围：*****医疗中心（集团）药剂科。 3、 责任： 药剂科住院药房包药机操作人员须按规定正确设置药盒， 确保包药机正常运行。 4、 内容： 4.1 打开包药机软件，在软件页面空白处鼠标右键单击，弹出下图窗口。
单 击 药盒 - 7 -
2.单击“药盒”按钮，输入密码123456登录，显示如下界面，进入药盒设置。操作时，务必仔细核对实际的药品信息与药品清单里的药品信息及药盒信息（包括药品名称、产地、药品规格）的一致性。 图1所示：右上侧为药房药品清单查询区域。点击“取消”按钮，可退出药盒设置界面；首字母查询框可查询药房药品信息，相应信息显示在左上测的药房药品清单内，选中此清单内需设置药盒的药品后，单击“添加”按钮，被添加药品信息将会添加至下方的药柜药品清单内（新添加药品信息显示在最后一行），点击选中新添加药品后进入编辑区，设置“最大数量”、“药盒状态”、“药盒标志“及“药盒号”，编辑完成后点击“保存”按钮。退出药盒设置窗口，关闭软件重新登录以确认所设置信息的正确性。
自动包装药品药盒状态选择“自动” - 8 - 图1 最大数量：胶囊类和形状较大的药品，如：丙戊酸钠片选择6或8；其它药品可根据形状选择10或16；用药量较大的药品如：甲泼尼龙片可适当选择24。若多个药品包在同一包，则最大数量取这几个药品的平均数，超过最大数量的平均数时，包药机会自动分包到下一包。 药盒状态：包药机自动包装的药品药盒状态应选择“自动”。需统领的药品，药盒状态应选择“手动”，如下图2所示。万能药盒药品根据包药的最大数量选择药盒状态。整片应选自动，半片选择万能药盒0.5 ，四分之一选择万能药盒0.25。 药盒号：药盒号的添加务必双人核对，以确保添加的药盒号与药柜对应药盒号一致。 药盒标志:一般选择普通，只有单独对一种药品封包时选择特殊。 注意：所设置药盒药品信息，名称，产地，规格要与实际药品一致。 注：药盒状态，药盒号务必正确填写，不可空位不填，填好后点击保存，退 - 9 -
出后再次查询，确认无误后关闭。 额定药量暂不需填写。 报警量指的是药品低储数量报警。
图2 统领药品药盒状态选择“手动” - 10 -
文件编号 SADP型包药机药盒加药流程 颁发部门 药剂科 总页数 执行日期 3 起草人 科主任审核 起草日期 审核日期 医务部批准 主管院长批准 批准日期 批准日期 1、 目的：建立口服药品拆零及包药机药品添加标准操作程序，有效避免药品添加时带来的污染和错误。 2、 适用范围：*****医疗中心（集团）药剂科。 3、 责任：包药机所用药品的拆零及添加是安全包药的重要环节，所有工作人员必须一丝不苟，严格遵守。 4、 内容： 4.1 加药前期准备工作—-剥药 4.1.1剥药前工作人员需做好环境及个人卫生工作，清洁操作台、剥药机、接药框等相关会接触药品的容器，并检查有无药品遗漏在工作台面及剥药机上。 4.1.2 剥药操作时，药师需带手套，并禁止两个或两个以上药品同时剥药，以防混淆出错，且务必仔细核对所剥药品的药品名称、规格、产地、数量等信息。 4.1.3 一种药品剥好后，需对接药框、剥药机、操作台进行清洁，以免遗漏药品混入下一种剥药药品中。清洁时使用纱布蘸取医用酒精对指定部件擦拭。 4.1.4 操作完成后，工作人员须清洁包药机各部件及操作台。 4.1.5 剥好的药品，经筛子滤去药粉及药屑，剔除破损药粒，装入药房所备药袋，在药袋上注明药品名称、数量、有效期、拆包日期等。加药时务必根据拆包日期，做到先拆先用，近效期先用。 4.1.6 剥好药品装入乐扣盒前，需双人核对，无误后再将药袋装入相应乐扣盒，盖严盒盖，按序号放入规定位置备用。 - 11 -
4.1.7 拆剥药品时不慎造成损耗，工作人员需登记在册，见附表4. 4.2 加入包药机药盒步骤 4.2.1 打开包药机软件，双击软件页面的“集中加药”按钮，弹出集中加药窗口，如下图窗口，改库存下限、加药数均改为3天，其他项默认；
4.2.2 点击 “查询多天”按钮，显示缺药信息，如下图示。在缺药信息栏，点击 “药盒”旁的三角按钮，可升序或降序排列药盒编号，以方便顺序加药。
4.2.3 在缺药信息窗口，顺序选择需添加的药品，从乐扣盒内取出药品，依次加药，如下图示。加药时，禁止两个或两个以上药盒同时加药，以防混淆出错，且
改为3天 改为3天
点击此按钮，药盒编号升序排列。 - 12 -
务必双人核对所加药品的药品名称、规格、产地、药盒编号等信息。加药后务必根据提示输入加药量、批号、有效期（同一批号无需重复输入批号、有效期）等。每种药品加药完成后，点击“确认”按钮以保存相关信息。
4.2.4 显示缺药信息的药品加药完成后，在集中加药页面勾选“显示万能药盒”项，以显示万能药盒缺药情况，万能药盒药品多为用量较少或非整片用药（非整片药，易受环境影响），加药量请勿过多，以防药品过期。 4.3 加药特别提醒： 4.3.1 加药操作需务必做到双人核对加药，禁止单人进行。 4.3.2 加药时，请依次加药，请勿两个或两个以上药盒同时加药。 4.3.3 贵重药品、特殊环境保存药品（如易潮解、冷库保存）请根据当天用药情况适量加药，请勿一次加药过多。 4.3.4 万能药盒药品请勿加药过多，特别是非整片药品。
更改批号 输入加药量 更改效期