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特殊儿童入托免责协议书

特异体质幼儿入园协议书

甲方:月山镇中心幼儿园

乙方:

鉴于乙方幼儿的特异体质,甲乙双方为了乙方幼儿能够正常地在幼儿园生活特协商确定以下条款,以资共同遵守。

一、____________ 为乙方之子/女年月日出生。经在园期多次观察和医院诊断,乙方幼儿为特异体质,其情况如下_____ ____________

__

_ _ 。乙方为甲方所提供的病情的真实性、全面性负责。由于乙方漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后果由乙方自身承担全部责任。甲方不承担任何责任乙方也不得以任何的事由来追究甲方的管理之责。

二、乙方须及时向甲方说明乙方幼儿_新的病情和应注意的事项。在生病期间或身体不舒服时乙方不得送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。

三、鉴于甲方不是医疗与保健机构没有设备、技术与人员为其子/女的身体状况进行医疗与保养甲方对其子/女病情的处理及身体康复无任何义务。甲方也不是监护人,没有监护之责甲方对乙方幼儿无论是否因病情引发的性恪和心情所导致身体伤害不承担任何责任。

四、甲方配合乙方在乙方幼儿_就托期间每天上午8:00至下午16:30为在园托管时间乙方应按时接送。

五、甲方及时与乙方交流乙方幼儿就托的情况但并不以书面形式。

六、因为乙方幼儿_的特殊体质,甲方是在乙方完全免于甲方任何责任的前提下

受托。为此甲方不为乙方幼儿在受托期间复发或因其它引发的病情以及可能的其它事故承担任何责任。乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。

七、乙方幼儿在园期间,复发或因其它引发的病情以及可能的其它事故,甲方有责任及时送去医院并及时告知家长。除此以外,不承担任何责任。乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。

八、本协议自双方签定之日起生效。本协议一式两份具同等效力。

九、本协议由甲乙双方自愿协商签订以上各条款含义甲乙双方明白其无异议。甲方月山中心幼儿园

班主任(签字):

乙方(学生监护人签字):

协议签订时间: 年月日

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