３讨 论
发性 腹痛 临床分 析结果 报道 如下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
小 儿 Ｒ Ｐ是 ｄ，Ｉ 常 见 的 腹 部 综 合 征 之 一 ， 儿 童 中 Ａ －， Ｊ最 在
选 择 ２０ ０ ７年 ２月～ ０ ９年 １ ２０ ２月在 我 院儿 科 门诊 就 诊
发 病率较 高 ， 病 因复杂 ， 且 涉及 全身各 器 官 系统组 织ｆ ， ２ 可归 ＿ 引
文 慢 性 胃炎 １ ８例 ， 中有 ｌ 其 ２例幽 门螺杆 菌 阳性 ， 占慢性 胃
炎 的 ６ ． ． 明 幽 门 螺 杆 菌 可 能 是 引 起 Ｒ Ｐ的 主 要 原 因 之 ６％ 说 ７ Ａ
一
腹 痛季 节 ： 以冬 春 季 节发 作 为 主 ７ １例 （ ５ ％ ）其 次 为 ６． ， ７
再 发 性 腹 痛 （ｅｕｒｎ ｂ ｏ ｎｌ ａｎ Ｒ Ｐ） 小 儿 常 见 ｒｃ ｒ ｔ ｄ ｍｉａ ｐ ｉ ， Ａ 是 ｅ ａ
的症状 突 出、 体征 模糊 、 因隐 匿的腹 部综 合征 ， 病 以持 续数 月 以上 的腹痛为 特点 ， 往 给患儿 和其 家庭 的 Ｅ常 生活 造成 严 往 ｔ 重 的影 响。再发 性腹 痛 临床上 分 功能性 和 器质 性 ． 长期 腹 痛
・
工作 探讨 ・
２０ １ 第 卷 ３ ０ 年 １ ７第３ １ 月 期
小 儿再 发 性 腹痛 １ ８例 临床 分析 ０
彭 涛
（ 湖南 省涟 源市人 民医院 ， 南涟 源 湖
再发 性腹 痛 （ Ａ ） 探 Ｒ Ｐ 的病 因 、 临床 表现 ， 为临 床选 择 辅助 检查 及诊 治 提供 依据 。方 法 ： １ ８例 对 ０ Ｒ Ｐ进行 病 因 、 Ａ 临床 表现 、 辅助 检查 ， 诊断 进行 分析 ； 果 ：４例 为器 质性 疾 病 （ ８５ ， 结 ７ ６ ．％） 以肠 系膜 淋 巴结 炎为 首位 ， 慢性 胃炎 次之 ； 能性再 发性 腹痛 ３ 功 ４例 （ １ ％） ３ ． 。结论 ： 儿再 发性 腹痛 以器 质性 疾病 占多数 。 ５ 小 【 关键词 ｊ儿 ； 、 再发 性腹 痛 ； 临床 分析 【 中图分 类号】 ７ Ｒ２ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ ２ １ １ （ ） １ ０ ０ １ ７ — ２ ０（０ ０） １ ｃ 一 ４ — ２
４ １例 。所 有 小 儿 腹 痛 均 大 于 ３次 ， 不 良饮 食 习 惯 者 ３ 有 ９例 。
１２诊 断 标 准 【 ． 】
疾病 ７ ４例 （ ８５ ， 中 ４ －％患儿 彩色 Ｂ超 显 示有 肠 系膜 ６ ．％） 其 ６３ 淋 巴 结 肿 大 ， 此 可 见 ， 系 膜 淋 巴 结 炎 可 能 是 儿 童 再 发 性 由 肠 腹 痛 的常见 原 因之 一 ， 于急性 上 呼吸 道感 染病 程 中并发 或 常 继 发 于 肠 道 炎 症 之 后 ， 痛 可 在 任 何 部 位 ， 及 回肠 末 端 的 腹 侵
隐血 、 功 能检 查未见 异 常。 肝
非器 质 性 疾病 ３ ４例 （ １ ％） 相关 因素 分 析 ： ３． ５ ， 进食 影 响 １ ６例 （４８ ， １． ％） 哭闹 情绪反 应 、 紧张 、 神 因素 １ 精 ３例 （２Ｏ ． １．％）
无 明 确 诱 因 ６例 （ ．％ ） ５６ 。
纳 为 器 质 性 和 功 能 性 两 大 类 。既 往 认 为 功 能 性 Ｒ Ｐ 占 ９ ％ Ａ ０ 以 上 ， 器 质 性 者 不 足 ｌ％嗍 本 文 分 析 结 果 １ ８例 中 器 质 性 而 ０ 。 ０
的 １ ８例 患 儿 中 ， ５ ０ 男 ９例 ， ４ 女 ９例 ； 龄 ３ ６岁 ５ 年 ～ ６例 ，～ ７ ９岁 ３ ４例 ，０ １ １～ ２岁 １ ８例 ；病 程 ： 月 ～ ３个 １年 ６ ７例 ．～ １ ２年
关， 尤其 是学 龄 期儿 童 学 习任 务 繁 重 。 食 不 当等 使 胃肠 神 饮 经调 节 功 能发 生 紊乱 ， 降低 胃肠 黏 膜 的保 护 功能 ， 幽 门螺 为
杆 菌 入 侵 胃肠 黏 膜 创 造 了 条 件 ，以 致 引 起 胃 十 二 指 肠 炎 症 ．
伴返 酸 ４例 （ ．％）伴腹 胀 ２ ３７ ， ５例 （ ３１ 。 痛部位 ： ２， ％） 腹 以脐周 痛为主 ７ ７例 （１ ％）上腹部 ２ ７． ， ３ ０例 （８ ％）部 位不 固定 １ 例 １． ， ５ １ （０２ ； １ －％） 腹痛性 质 ： 规则 痛 ７ 不 ３例 （７６ ， ６ ．％） 阵发性 痛 ２ ７例 （ ５０ ， ２ ．％） 持续 痛 ８例 （ ．％） ７４ 。腹 痛 时 间 ： 规 律 痛 ９ 无 １例
一
①腹痛病程超过 ３ 个月； ②疼痛为非特异性间断发作 ， 很
少表 现为绞 痛 ； 疼 痛部 位 多在脐 周 、 腹或 无 固定 范 围 ， ③ 上 腹
部查体 可有 脐周 压痛或 元异 常发 现 ； 可伴 有恶 心 、 吐 、 ④ 呕 腹
胀等症 状 。 １ ． 床 表 现 ３临
组 淋 巴 结 时 以 右 下 腹 痛 为 主 。再 次 以 消 化 道 炎 症 多 见 ， 本
治 疗 效 果 不 佳 ， 常 令 儿 科 医 师 很 棘 手 。 现 将 １ ８例 小 儿 再 常 ０
示蛔 虫 卵 阳性 ３例 （ ． ， ２８ ％） 肾积 水 １例 （．％） ０９ 。脑 电图检查 异 常 １ （．％）诊 断 为腹 型癫 痫 。血 常 规 、 例 ０９ ， 小便 常规 、 大便
秋季 ２ ８例 （５９ ）夏 季 较 少 为 ９例 （ ． ） 伴 随 症 状 ： 期 ２ ．％ ， ８３ 。 ％ 长 腹痛 伴食 欲不振 ３ ６例 （ ３３ ） 伴 恶 心 、 吐 １ ３． ， ％ 呕 ６例 （５Ｏ ） １ ．％ ，
，
这 可 能 与 家 庭 成员 幽 门螺 杆 菌 感 染 及 患 儿饮 食 习惯 有